Cette forme d'ascite est inférieure à 1 à 2 litres et se manifeste par une lame d’ascite. L'examen peut montrer une discrète matité des flancs, et l'échographie abdominale permet de poser le diagnostic et de guider la ponction d’ascite.
Augmentation rapide du poids corporel, souvent due à l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, caractéristique de l'ascite.
Les signes associés à l'ascite peuvent inclure des épigastralgies, des troubles de transit récent, des hémorragies digestives, des ménométrorragies, et un amaigrissement.
État pathologique caractérisé par l'incapacité du cœur à pomper efficacement le sang, souvent associé à des symptômes tels que l'orthopnée et des râles crépitants.
La rupture de l'ombilic est une complication qui peut survenir en raison de la pression exercée par une ascite volumineuse.
Forme généralisée d'œdème, souvent associée à des conditions médicales graves comme l'insuffisance cardiaque ou rénale.
Obstruction des canaux lymphatiques, tumeur du péritoine, tuberculose péritonéale et autres causes peuvent entraîner une gêne à l'absorption du liquide péritonéal.
Expulsion du contenu gastrique qui peut survenir en cas d'ascite, souvent en lien avec d'autres troubles digestifs.
Le diagnostic positif de l'ascite est essentiellement clinique, souvent aidé par l'échographie abdominale.
C'est une condition due à l'accumulation de mucine dans la cavité péritonéale, diagnostiquée par ponction avec une aiguille de gros calibre.
Les complications mécaniques incluent les hernies de la paroi, l'étranglement herniaire et l'éventration.
L'ascite de myxoedème se complique d'une ascite parfois abondante dans 3 % des cas, généralement avec un liquide riche en protides.
Réseau de veines qui se développe pour compenser une obstruction dans la circulation veineuse, souvent observé en cas d'hypertension portale.
La ponction d'ascite est une procédure réalisée dans des règles d'asepsie rigoureuse, effectuée au niveau du 1/3 externe de la ligne reliant l'ombilic à l'épine iliaque antéro-supérieure gauche, en pleine matité.
Le traitement de l'ascite comprend un volet symptomatique et un volet étiologique.
Il n'y a habituellement pas de germe dans le liquide d'ascite.
Un kyste du mésentère est une formation kystique située dans le mésentère, souvent asymptomatique mais pouvant causer des douleurs abdominales.
Le liquide péritonéal est issu du liquide interstitiel, principalement hépatique, à travers la capsule du foie.
C'est une rupture qui entraîne un liquide chyleux riche en triglycérides, souvent causée par des traumatismes chirurgicaux, l'hyperpression lymphatique, la maladie de Waldenström, la cirrhose ou l'insuffisance cardiaque droite.
C'est une rupture qui provoque un liquide riche en créatinine, ce qui peut indiquer une atteinte rénale ou urinaire.
L'ascite pauvre en protides est définie par un taux de protides inférieur à 25 g/l, souvent observée chez les patients cirrhotiques.
Un hydrothorax est une accumulation de liquide dans la cavité pleurale, qui est presque toujours observée du côté droit en cas d'ascite.
L'aspect du liquide d'ascite est lactescent, dû à une forte concentration en triglycérides supérieure au taux de triglycérides plasmatiques.
La carcinose péritonéale est une condition où toutes les pathologies tumorales malignes, qu'elles soient primitives ou secondaires, peuvent entraîner une ascite néoplasique, souvent causée par des tumeurs ovariennes ou digestives.
Le taux de protides dans l'ascite tuberculeuse est supérieur à 25g/l.
Augmentation de la pression dans le système veineux portal, souvent causée par des maladies du foie, entraînant des complications comme l'ascite.
Les étiologies dominantes des ascites transsudatives sont principalement la cirrhose.
L'ascite est dite hémorragique dès que les GR sont > 1 000/mm3.
Un volumineux fibrome utérin est une tumeur bénigne du muscle utérin qui peut provoquer des symptômes tels que des douleurs pelviennes ou des saignements.
La rupture intra péritonéale d’un conduit liquidien peut provoquer une fuite de liquide dans la cavité péritonéale, contribuant à l'ascite.
L'hypoalbuminémie est une diminution de la concentration d'albumine dans le sang, ce qui entraîne une diminution de la pression oncotique.
L'ascite est une accumulation anormale de liquide dans la cavité péritonéale, souvent associée à des conditions telles que la cirrhose ou l'insuffisance cardiaque.
Les signes en faveur de la cirrhose incluent des caractéristiques spécifiques du liquide d'ascite, qui est pauvre en protéines, et des manifestations cliniques de l'hypertension portale (HTP).
Le mécanisme de l'ascite chyleuse est un obstacle lymphatique.
État de malnutrition résultant d'un apport insuffisant en nutriments, pouvant contribuer à des complications comme l'ascite.
L'ascite pancréatique est causée par une fuite due à la rupture d'un canal pancréatique ou d'un pseudo-kyste dans la cavité péritonéale.
Les caractères macroscopiques du liquide d'ascite sont jaune citrin, trouble, hémorragique et chyleux.
Augmentation de la taille des ganglions lymphatiques, pouvant indiquer une infection ou une maladie systémique, et nécessitant une évaluation lors de l'examen clinique.
Un globe vésical est une matité convexe vers le haut, souvent associée à une distension de la vessie.
L'épanchement péritonéal est la conséquence de phénomènes mécaniques, résultant d'une augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires veineux splanchniques et d'une diminution de la pression oncotique due à l'hypoalbuminémie.
Émission fréquente de selles liquides qui peut être un symptôme associé à l'ascite dans certains cas.
La ponction d'ascite est une procédure invasive consistant à prélever du liquide ascitique pour analyse, permettant de confirmer le diagnostic et d'évaluer la cause de l'ascite.
L'ascite par obstacle sus-hépatique est causée par des conditions telles que l'insuffisance cardiaque, la péricardite constrictive, l'obstruction de la veine cave inférieure et le syndrome de Budd-Chiari, entraînant une accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
La dyspnée est une difficulté respiratoire due à une ascite volumineuse ou à un épanchement associé.
L'ascite tuberculeuse est une accumulation de liquide dans la cavité péritonéale due à une infection tuberculeuse, souvent associée à des symptômes tels que l'amaigrissement, la fièvre, et des douleurs abdominales.
Les signes cliniques du syndrome POEMS incluent l'hépatomégalie, la polyneuropathie, l'endocrinopathie, des atteintes cutanées et la présence d'une protéine monoclonale.
Elle permet de distinguer les ascites exsudatives (>25g/l), souvent causées par la tuberculose péritonéale ou la carcinose, des ascites transsudatives (< 25g/l), généralement dues à la cirrhose.
La gastro-entérite à éosinophiles peut toucher les trois tuniques du tube digestif et, si l'atteinte de la séreuse est prédominante, elle se traduit par une ascite riche en protides et en éosinophiles.
Le nombre de cellules n'est à retenir que s'il est > 300/mm3.
La notion de cancer est cruciale car certains types de cancers, notamment ceux du foie, peuvent être à l'origine de l'ascite et nécessitent une évaluation approfondie.
C'est une condition où la quantité de liquide produite dans la cavité péritonéale dépasse les niveaux normaux, pouvant conduire à l'ascite.
La cause principale de l'augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires veineux splanchniques est l'hypertension portale.
Les critères cliniques sont des signes et symptômes observés chez un patient qui a une ascite, permettant d'orienter le diagnostic.
Les caractères sémiologiques de l'ascite incluent la date d'apparition, le début d'installation, et s'il s'agit d'une première poussée ou non.
L'échographie joue un rôle crucial dans le diagnostic étiologique de l'ascite, en complément de la ponction d'ascite.
Le liquide péritonéal normal contient environ 100 mL d'un ultra filtrat du plasma, avec des immunoglobulines, des macrophages, des lymphocytes, et peu de neutrophiles et de germes.
Maladie intestinale caractérisée par une perte de protéines dans les selles, pouvant entraîner une hypoprotéinémie et des œdèmes.
Le dosage de l'amylase dans le liquide d'ascite, avec un rapport amylase ascitique/amylase sérique supérieur à 1, oriente le diagnostic vers une ascite pancréatique.
Le diagnostic positif de la maladie de Whipple nécessite souvent des biopsies du péritoine lors d'une laparoscopie ou laparotomie, surtout en l'absence d'autres manifestations viscérales.
État où le cœur ne parvient pas à pomper efficacement le sang vers les poumons, pouvant entraîner une accumulation de liquide dans le corps, y compris l'ascite.
Un taux de PNN > 250/mm3 signe une infection du liquide d'ascite.
Le drainage du liquide péritonéal se fait par les lymphatiques péritonéaux.
L'excès de production de liquide péritonéal peut résulter de diverses conditions pathologiques, entraînant une accumulation anormale dans la cavité péritonéale.
Symptôme fréquent pouvant indiquer la présence d'ascite, souvent associé à d'autres signes cliniques.
L'échographie abdominale est un examen d'imagerie qui permet de visualiser la présence de liquide dans la cavité abdominale, confirmant ainsi le diagnostic d'ascite.
Augmentation du volume abdominal, souvent causée par l'accumulation de liquide, un signe clinique clé de l'ascite.
Les signes cliniques qui orientent vers une hyperpression veineuse incluent la distension des veines jugulaires et le reflux hépato-jugulaire, souvent évalué chez un patient en position demi-assise.
Le péritoine, étant une membrane semi-perméable, permet la diffusion de l'eau et des solutés.
La maladie de Whipple peut toucher le péritoine en réalisant des nodules blanchâtres constitués de cellules inflammatoires avec des macrophages contenant des inclusions PAS+.
Le purpura rhumatoïde peut également entraîner une ascite, bien que cela soit rare.
Accumulation de liquide dans l'espace pleural, souvent associé à des maladies cardiaques ou pulmonaires, et pouvant être observé chez les patients avec ascite.
Les antécédents de cardiopathie et de néphropathie sont pertinents car ces conditions peuvent contribuer à la formation d'ascite en raison de la rétention de liquide et d'autres mécanismes physiopathologiques.
C'est une expression clinique de diverses affections.
C'est une accumulation de liquide dans la cavité péritonéale, entraînant une augmentation du volume de l'abdomen, souvent visible par dilatation au-dessus de l'ombilic.
La mesure est effectuée au niveau de l'ombilic et en décubitus dorsal, ce qui constitue un bon élément de surveillance.
Les oedèmes des membres inférieurs sont souvent blancs, mous, indolores et prennent le godet.
La méthode principale pour établir le diagnostic positif de l'ascite est l'évaluation clinique.
Les causes incluent les cystadénomes ou cystadénocarcinomes ovariens ou appendiculaires.
Le syndrome POEMS est une cause rare d'ascite qui associe une organomégalie, une polyneuropathie, une endocrinopathie, une atteinte cutanée et une protéine monoclonale.
Les symptômes associés incluent l'amaigrissement, la fièvre, les sueurs nocturnes et des douleurs abdominales.
Les étiologies dominantes des ascites exsudatives sont la tuberculose péritonéale et la carcinose.
Le transsudat correspond à un taux de protéines < 25 g/l, tandis que l'exsudat a un taux > 25 g/l.
Les antécédents toxiques incluent la consommation d'alcool et de tabac, qui peuvent influencer le développement de maladies hépatiques et d'autres conditions médicales.
Une hydronéphrose est un gonflement d'un rein dû à l'accumulation d'urine, souvent causé par une obstruction des voies urinaires.
C'est la présence d'un épanchement liquidien, non purulent et non hémorragique dans la cavité péritonéale.
Cette forme d'ascite se caractérise par une matité fixe et localisée, souvent décrite comme matité en damier. L'échographie abdominale confirme la nature liquidienne de la matité et permet une éventuelle ponction.
Le signe du flot est un examen effectué par deux examinateurs, où l'un pose le bord cubital de son avant-bras sur la partie médiane de l'abdomen, tandis que l'autre réalise une chiquenaude d'un côté, permettant de percevoir l'ondée liquide, signe d'une ascite abondante.
Le péritoine est une membrane semi-perméable, séreuse, composée de deux feuillets : le feuillet pariétal et le feuillet viscéral.
Affection rénale se manifestant par une perte excessive de protéines dans les urines, entraînant œdème et hypoalbuminémie.
Les complications infectieuses peuvent inclure des infections secondaires dues à la présence de liquide d'ascite.
Le lupus peut être une cause rare d'ascite, bien que les mécanismes précis ne soient pas toujours clairs.
La recherche de BK se fait par examen direct après centrifugation, en culture dans des milieux spécifiques, et par PCR dans le liquide d'ascite.
Les paramètres biochimiques à doser sont les protéines, l'amylase, le glucose et le chlore.
L'anamnèse est la collecte des antécédents médicaux d'un patient, incluant des facteurs tels que la consommation d'alcool et de tabac, des antécédents de tuberculose, des facteurs de risque pour les hépatites, des antécédents de cancer, des maladies systémiques, ainsi que des troubles spécifiques chez les femmes comme les troubles du cycle menstruel et les kystes ovariens.
Les troubles spécifiques chez les femmes incluent les troubles du cycle menstruel et la présence de kystes ovariens, qui peuvent avoir des implications sur la santé abdominale.
Le diagnostic étiologique se fait par un couple échographie - ponction d'ascite.
C'est une rupture qui libère un liquide riche en enzymes pancréatiques, ce qui peut entraîner des complications digestives.
L'ascite de grande abondance est souvent mal tolérée et associée à une dyspnée. Elle se manifeste par une matité diffuse à l'examen et peut être détectée par le signe du flot.
On observe une matité déclive et mobile, avec une matité des flancs en décubitus dorsal et une sonorité péri-ombilicale.
Les fonctions du péritoine incluent la sécrétion, l'absorption, la régénération et la défense.
Les fentes mésothéliales établissent une communication entre la cavité péritonéale et les lymphatiques sous-mésothéliaux.
Les critères para-cliniques incluent une ponction d'ascite montrant un liquide souvent jaune citrin, un taux de protides supérieur à 25g/l, une prédominance lymphocytaire, et la recherche de bacilles tuberculeux par examen direct et culture.
L'échographie abdominale et le scanner sont utilisés pour diagnostiquer la maladie pancréatique associée à l'ascite.
État où le cœur ne parvient pas à pomper efficacement le sang vers le corps, pouvant entraîner des symptômes comme l'essoufflement et l'accumulation de liquide dans les poumons.
Il est important de déceler les complications de l'ascite afin de les prévenir.
La connaissance des antécédents de tuberculose est importante car elle peut être liée à des complications pulmonaires ou abdominales, influençant ainsi le diagnostic et le traitement de l'ascite.
Une grossesse avec hydramnios est une condition où il y a une quantité excessive de liquide amniotique, pouvant entraîner des complications pour la mère et le fœtus.
L'ascite est une accumulation anormale de liquide dans la cavité péritonéale.
Situation où l'ascite est découverte de manière inattendue, souvent lors d'examens pour d'autres raisons.
On observe une augmentation du volume de l'abdomen, une dilatation maximale au-dessus de l'ombilic, et parfois une hernie ombilicale.
Le foie et la rate sont difficiles à palper à travers l'épanchement liquidien.
Le signe du glaçon est positif lorsque la dépression d'un geste sec de la paroi abdominale refoule un organe, et sa remontée dans le liquide provoque un choc en retour perçu par les doigts de l'examinateur, indiquant une hépatomégalie, une splénomégalie ou une masse intra-abdominale.
Le syndrome de Demons-Meigs est une association d'ascite, d'une tumeur ovarienne bénigne ou maligne, et d'un hydrothorax, le plus souvent du côté droit.
La cellularité normale du liquide péritonéal est faible, composée essentiellement de macrophages (50%), lymphocytes (40%), et de rares mastocytes et éosinophiles.
L'insuffisance rénale terminale chez les patients dialysés peut entraîner une ascite dont la physiopathologie est inconnue, avec un liquide riche en protides contenant 30 à 1 800 cellules/mm3.
La périarthrite noueuse est une autre cause rare d'ascite, souvent associée à des manifestations systémiques.
En cas de petit épanchement ou d'ascite cloisonnée, la ponction d'ascite est guidée par l'échographie.
Les caractéristiques cytologiques doivent inclure la numération et le typage des PNN, lymphocytes, GR, cellules mésothéliales et cellules néoplasiques.
Les facteurs de risque des hépatites incluent des antécédents de consommation de drogues intraveineuses, des rapports sexuels non protégés, et des antécédents familiaux de maladies hépatiques.
L'échographie abdominale est un examen qui pose le diagnostic positif de l'ascite, guide la ponction d'ascite cloisonnée et aide au diagnostic étiologique.
Analyse visant à détecter la présence de protéines dans les urines, ce qui peut indiquer des problèmes rénaux ou d'autres conditions médicales.
Un kyste ovarien est une poche remplie de liquide qui se forme sur un ovaire, pouvant provoquer des douleurs ou des complications.
