BUD (budesonide)。
D、Aminophylline。
在哮喘持續狀態或危重發作時。
一、中樞性鎮咳藥;二、外周性鎮咳藥。
通過抑制磷酸二酯酶(PDE)來增加細胞內環磷酸腺苷(cAMP)的濃度。
阻止平滑肌收縮。
抑制延髓咳嗽中樞。
B、Disodium Cromoglycate。
非選擇性 β 受體激動藥。
直接抑制延髓咳嗽中樞。
抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經、傳出神經或效應器中的任何一個環節。
治療窗較窄,需要血藥濃度監測。
主要用於乾咳。
支氣管擴張劑,如沙丁胺醇 (Salbutamol) 或其他急救藥物。
影響氣道炎症和氣道高反應性。
通過增加cAMP的濃度,導致平滑肌放鬆,改善氣道通暢。
常見的臨床表現之一。
咳嗽、咳痰、喘息。
透過擴張支氣管,改善呼吸道通暢性。
各種原因引起的強烈乾咳,特別是乾咳伴胸痛。
用於急慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張等痰液粘稠不易咳出的情況。
作為抗過敏平喘藥,具有 H1 受體阻斷作用。
吸入途徑。
收縮和增生。
氣道平滑肌結構功能異常。
治療後正常人的情況改善。
通過擴張支氣管和改善呼吸道通暢。
能降低痰液的黏稠度,便於排出。
防止肥大細胞釋放過敏介質。
班布特羅(Bambuterol)和福莫特羅(Formoterol)。
逐漸減輕或消失。
四十二。
PDE負責降解cAMP,茶鹼類通過抑制PDE來提高cAMP的水平。
氨茶鹼(Aminophylline)、膽茶鹼(Choline Theophyllinate)。
平喘、強心、利尿、擴張血管和中樞興奮。
成癮性、消化道症狀、過量可能引起興奮、煩躁、呼吸抑制等。
用於其它支氣管舒張藥不能有效控制病情的藥物。
1. Beclomethasone 吸入劑 (糖皮質激素) 2. Salbutamol 吸入劑 (β2 受體激動劑)。
肥大細胞和嗜酸性細胞。
可分為中樞性鎮咳藥和外周性鎮咳藥。
由慢性炎症引起的氣道阻塞和肺功能下降。
反復發作的呼吸短促、胸部緊縮感、喘息並伴咳嗽。
偶見輕度頭暈、噁心、口乾、便秘等,無成癮性。
鎮咳作用與可待因相當,是目前臨床應用最廣的鎮咳藥。
β-受體激動藥。
增強心肌收縮力,增加心排血量,降低右房壓力,擴張冠脈。
非成癮性。
與可待因相似或稍強。
用於平喘和改善呼吸功能。
幫助排出呼吸道中的痰液。
呼吸道神經末梢感受器、傳入神經、延髓咳嗽中樞、傳出神經。
環境因素和遺傳因素。
刺激性乾咳。
作為長期控制藥物,持續使用以減少發作頻率及嚴重性。
有特殊臭味,易引起噁心、嘔吐、嗆咳及支氣管痙攣。
糖皮質激素、羅氟司特。
減少過敏反應,緩解呼吸困難。
FP (fluticasone propionate)。
脂溶性與抗炎活性正相關。
慎用,因可能引發心臟反應。
食物過敏性胃腸炎。
B細胞。
指肺部某一大葉的炎症。
抑制其釋放炎性介質。
常由病毒或細菌感染引起,影響小葉的多個區域。
強大的抗炎和抗過敏。
臨床表現。
刺激胃粘膜,引起輕度噁心,反射性增加呼吸道腺體分泌,使痰液稀釋而易於咳出。
用於急、慢性呼吸道炎症,痰多而粘稠不易咳出者;酸化血液和尿液,用於鹼血症。
無鎮痛作用。
抗膽鹼藥。
可抑制咳嗽反射弧中的任一環節,發揮鎮咳作用。
裂解痰液中的粘蛋白多肽鏈中的二硫鍵,使之變成小分子肽鏈,降低痰液粘度。
用於緩解支氣管痙攣,改善呼吸道通暢。
用於大量粘稠阻塞氣道而咳出困難者。
傳出神經,包括迷走神經傳出纖維、喉上神經和腦神經。
由於血管通透性增加。
乾咳、痰咳、敏感咳嗽。
對延腦咳嗽中樞有高度選擇性,是目前最有效的鎮咳藥。
糖皮質激素。
吸入和靜脈注射。
色甘酸鈉、酮替芬。
增加膈肌收縮力,增強呼吸深度。
平喘、強心、利尿、擴張血管和中樞興奮。
促進平滑肌鬆弛。
作為信號分子,促進平滑肌鬆弛。
抑制咳嗽反射。
嗜睡、口乾、心跳加快等。
保護氣道並感知外部刺激。
以寒戰、高熱開始,胸痛、咳嗽、咳鐵鏽色痰。
延髓咳嗽中樞。
氯化銨和愈創木酚甘油醚。
持續4小時。
慢性阻塞性肺病 (COPD)。
禁用。
不宜與青黴素、頭孢菌素、四環素混合。
BDP (beclomethasone dipropionate)。
用於呼吸道炎症引起的乾咳、陣咳和小兒百日咳。
用於緩解咳嗽。
Thanks.
選擇性 β 2 受體激動藥和非選擇性 β 受體激動藥。
利尿。
① 類似色甘酸鈉的作用 ② 強大的 H1 受體阻斷作用 ③ 預防和逆轉 β2 受體的“向下調節”。
胃腸道反應,酸中毒和低血鉀。
興奮、煩躁、呼吸抑制等。
氣道平滑肌、氣道黏膜下腺體和血管內皮細胞。
一種慢性呼吸道疾病,導致氣道發炎和收縮。
稀釋痰液或降低痰液粘稠度,使之易於咳出。
一種以持續性咳嗽和痰多為特徵的慢性呼吸道疾病。
預防、緩解或消除支氣管哮喘。
小兒、老人、體弱及長期臥床者。
起效 30 分鐘,維持 24 小時。
無依賴性。
組胺、蛋白水解酶、肝素、趨化因子等。
療效降低,停藥 1 - 2 周後可恢復。
花生四烯酸。
大劑量時,尤其是原有心律失常者。
通過抑制咳嗽反射來減少咳嗽。
氣霧吸入的發生率較低。
阻塞性肺氣腫和肺心病。
指肺部小葉的炎症,通常是多發性。
改善呼吸功能。
用於慢性哮喘的維持治療,以防止急性發作。
具有抗炎、利尿和心臟刺激作用。
擴張肺動脈及降低肺動脈壓、強心利尿。
需遵循醫生指示,避免過量使用。
聲音嘶啞、聲帶萎縮變形、誘發口咽部念珠菌感染。
抑制肺牽張反射引起的咳嗽。
主要影響吸煙者和長期接觸空氣污染的人群。
作為刺激性祛痰藥,幫助稀釋痰液。
氣道炎症、平滑肌痙攣及黏液分泌增多。
不宜用於痰多者。
兼有中樞和外周鎮咳作用,有鎮咳、麻醉和輕度阿托品樣作用。
包括戒煙、藥物治療和肺康復,預後因人而異。
感染或非感染因素引起的支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。
連續2年以上,每年持續3個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等症狀。
牢固地結合靶細胞。
用於治療支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病的藥物。
沙丁胺醇 (Salbutamol)。
用於預防過敏性哮喘。
具有鎮咳作用,常用於治療乾咳。
小葉間隙擴大,伴隨炎症細胞浸潤。
糖皮質激素。
作為支氣管擴張藥,鬆弛平滑肌細胞。
它是呼吸系統疾病的常見臨床表現之一。
平喘藥、鎮咳藥、祛痰藥等。
通過預防和逆轉 β2 受體的“向下調節”。
支氣管哮喘和過敏性鼻炎。
抗組胺藥、類固醇、白三烯受體拮抗劑。
90% 由肺炎鏈球菌引起。
傳入神經。
包括腎上腺受體激動藥、M-受體阻斷藥等。
腎上腺素受體β2R激動藥、茶鹼、M受體阻斷藥。
引起輕度的嗜睡。
幼兒和青少年。
可聞濕囉音。
作為黏液溶解劑,降低痰液的粘稠度。
心跳加速、顫抖及高血壓。
作為抗膽鹼藥,幫助擴張支氣管。
高燒、咳嗽、胸痛、呼吸困難。
用於溶解黏痰,促進排痰。
治療以支持療法為主,預後視病因而定。
對病人的氣促症狀有明顯改善的療效。
減輕過敏反應,舒張氣道。
祛痰作用較強。
不良反應及個體差異。
正常人。
吸入、口服、靜脈滴注。
是的,作用持久,興奮心臟的作用較弱。
作為刺激性祛痰藥。
用於劇烈刺激性乾咳和中度疼痛,痰多者禁用。
遺傳因素、環境因素及免疫反應。
丙酸氟替卡松 (FP)。
用於治療過敏反應和緩解哮喘症狀。
預防哮喘的發作。
減少白三烯的作用,降低氣道炎症。
穩定肥大細胞膜,減少 Ca2+ 向細胞內轉運。
過敏性休克。
增強纖毛運動。
中樞性鎮咳藥和外周性鎮咳藥。
肺泡充滿炎症細胞及液體。
裂解痰液粘多糖,並抑制其合成,降低痰液粘稠度。
可單獨應用或與茶鹼類、β2 激動劑合用來防治輕、中度哮喘。
呼吸道神經末梢感受器。
氣管收縮、腺體分泌增加、血管擴張。
主要由化膿性感染引起。
選擇性高,β2-R > β1-R 親和力,對 α-R 無效。
鹽酸溴己新和鹽酸氨溴索。
慢性變態反應性炎症疾病。
氣道重塑、肺泡破壞和炎症細胞浸潤。
抗白三烯藥物,用於控制哮喘症狀。
沙丁胺醇(Salbutamol)和特布他林(Terbutaline)。
過敏性鼻炎、支氣管哮喘、喉頭水腫。
面部和四肢。
用於擴張支氣管和改善呼吸功能。
多見於老年人及慢性病患者。
通常由細菌感染引起,導致肺泡充滿液體。
通常需抗生素治療,預後良好。
擴張支氣管,減少喘息。
無抑制作用。
青壯年,發病急,一般 7 - 10 天。
對 M 受體無選擇性,但對支氣管平滑肌具有較高的選擇性。
幫助擴張支氣管,改善呼吸道通暢。
吸入吸收極少,在局部發揮擴張氣管的作用。
作為急救藥物,於發作時使用以迅速擴張支氣管。
通過刺激呼吸道,促進痰液排出。
調節氣道炎症和過敏反應。
肥大細胞與嗜鹼性粒細胞。
用於治療過敏和哮喘。
不宜與鐵、銅、橡膠和氧化劑接觸。
作為黏液溶解劑,幫助溶解粘稠的痰液。
通過穩定肥大細胞膜來抑制。
抑制氣道感覺神經末梢功能和氣道神經源性炎症。
易引起血鉀降低。
抗炎,減少氣道的炎症反應。
減輕黏膜水腫。
咳嗽、痰多、發熱、呼吸急促。
咳嗽、呼吸急促、痰多和胸悶。
抗白三烯藥物。
中、老年人。
激動骨骼肌慢收縮纖維的 β2 受體。
偶見頭暈、輕度嗜睡、口乾、便秘,無依賴性。
可待因在痰多者禁用,噴托維林在青光眼禁用。
引發過敏反應。
心力衰竭、呼吸衰竭、肺膿腫及膿毒症等。
乙醯半胱氨酸顆粒。
支氣管狹窄和氣道高反應性(可逆性)。
蕁麻疹、濕疹、血管神經性水腫。
促進痰液排出,減少呼吸道阻塞。
二氧化硫、冷空氣、緩激肽、運動等。
抑制非特異性支氣管高反應性。
氣道平滑肌鬆弛。
增加肌糖原分解,並可能引起血鉀降低。
需注意代謝紊亂的風險。
多見於年輕人及免疫力低下者。
用於改善呼吸道的黏液排出。
幫助排出呼吸道中的痰液。
降低血管通透性。