p.18
Complicações e Manifestações Associadas
O que é um dano ósseo normal?
É uma lesão que não compromete a estrutura óssea de forma significativa.
p.11
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
O que conseguimos identificar na imunofixação da proteína sérica?
Qual é a cadeia pesada presente.
p.5
Características Clínicas e Sintomas
Como é a fase inicial da doença?
É uma fase sem sintomas, identificada por exame de sangue geralmente de rastreio.
p.3
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
Qual é a importância do exame externo na necropsia?
Permite observar lesões visíveis e características do corpo.
p.3
Patogênese e Mecanismos Moleculares
O que significa 'Mollities and fragilitas ossium'?
Refere-se à suavidade e fragilidade dos ossos.
p.20
Características Clínicas e Sintomas
Quais são os sintomas de uma compressão vertebral?
Dor nas costas, perda de altura e deformidades na coluna.
p.18
Complicações e Manifestações Associadas
O que caracteriza um dano trabecular?
É uma lesão que afeta a estrutura interna do osso, comprometendo a trabeculação óssea.
p.14
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
O que é eletroforese?
Uma técnica utilizada para separar moléculas com base em seu tamanho e carga elétrica.
p.14
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
Qual é o objetivo da imunofixação?
Identificar e quantificar proteínas específicas no soro ou na urina.
p.14
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
Qual a importância da análise de soro na eletroforese?
Ajuda a diagnosticar doenças relacionadas a proteínas, como mieloma múltiplo.
p.14
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
Por que a urina é analisada na eletroforese?
Para detectar a presença de proteínas anormais que podem indicar doenças.
p.33
Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS)
Qual a prevalência de MGUS na população acima de 70 anos?
Encontrado em 3% da população.
p.23
Características Clínicas e Sintomas
O que significa a letra 'A' no critério CRAB?
Anemia, definida como Hb 2 g/dL abaixo do normal ou Hb < 10 g/dL.
p.28
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
Quais medicamentos são utilizados no segundo transplante autólogo?
Sem tratamento, Corticosteroides + Talidomida, Bortezomibe, Lenalidomida.
p.12
Classificação do Mieloma Múltiplo
Qual é o tipo de proteína monoclonal associado ao Mieloma IgA?
Está entre Beta e Gama, não parecendo ser IgG.
p.19
Características Clínicas e Sintomas
O que são lesões líticas?
São áreas de destruição óssea que aparecem em exames de imagem.
p.5
Complicações e Manifestações Associadas
O que ocorre após a remissão da doença?
A doença volta e acaba se tornando refratária ao tratamento.
p.19
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
Como as lesões líticas são identificadas?
Através de radiografias, tomografias ou ressonâncias magnéticas.
p.19
Complicações e Manifestações Associadas
Qual é a importância clínica das lesões líticas?
Elas podem indicar a presença de doenças malignas ou condições patológicas.
p.30
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
Quais são os critérios para o diagnóstico de Mieloma Múltiplo Sintomático?
Proteína M no soro e/ou urina, plasmócitos ≥ 10% na medula óssea ou plasmocitoma, e presença de CRAB.
p.32
Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS)
O que caracteriza a Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS)?
Plasmócitos < 10% na medula óssea e proteína M < 3g/dL no soro.
p.24
Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS)
O que pode acontecer com a GMSI ao longo do tempo?
Pode se converter em um mieloma sintomático ou não.
p.24
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
Qual é a abordagem recomendada para GMSI?
Observar e tratar conforme necessário.
p.6
Características Clínicas e Sintomas
O que ocorre com o linfócito B em sua fase final de maturação?
Ele se transforma em plasmócito, responsável pela produção de anticorpos/imunoglobulinas.
p.16
Características Clínicas e Sintomas
Qual é a relação entre mieloma múltiplo e infecções?
Todos os pacientes com mieloma terão infecção em algum momento, geralmente por germes encapsulados devido à deficiência de anticorpos.
p.6
Patogênese e Mecanismos Moleculares
Qual é a relação entre o mieloma múltiplo e a leucemia de células plasmáticas?
Ambos envolvem a proliferação anormal de plasmócitos.
p.8
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
O que é aspirado de medula óssea?
Um procedimento para coletar células da medula óssea.
p.8
Patogênese e Mecanismos Moleculares
O que significa multi-nucleação em células?
A presença de múltiplos núcleos em uma única célula.
p.21
Características Clínicas e Sintomas
O que é uma fratura patológica?
É uma fratura que ocorre em um osso enfraquecido por uma condição subjacente, como uma doença ou tumor.
p.21
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
O que são lesões líticas?
São áreas de destruição óssea que podem ser observadas em exames de imagem, frequentemente associadas a condições como o mieloma múltiplo.
p.31
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
Qual é um dos novos critérios para o mieloma múltiplo sintomático?
Infiltrado de plasmócitos superior a 60%.
p.2
Características Clínicas e Sintomas
Quais eram os principais sintomas da paciente Sarah Newbury?
Inúmeras fraturas patológicas e massa esponjosa no esterno.
p.22
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
Quais são as vantagens da tomografia de baixa voltagem?
Menor exposição à radiação e melhor contraste em algumas imagens.
p.28
Transplante de Células-Tronco
O que é feito após o transplante autólogo?
Consolidação e manutenção ou monitoramento.
p.4
Estatísticas e Dados Epidemiológicos
Qual a porcentagem de neoplasias hematológicas que o mieloma múltiplo representa?
10% das neoplasias hematológicas.
p.28
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
Qual é o papel dos inibidores da osteólise?
Reduzir a destruição óssea associada ao mieloma múltiplo.
p.16
Características Clínicas e Sintomas
Como se caracteriza a dor lombar nos pacientes com mieloma múltiplo?
Dor lombar persistente, com dor noturna que acorda o paciente.
p.17
Patogênese e Mecanismos Moleculares
Qual é o papel do RANKL na patogênese da lesão óssea?
O RANKL estimula os osteoclastos, promovendo a lise óssea.
p.29
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
O que envolve o 'Monitoramento' no tratamento?
Acompanhamento da resposta ao tratamento e detecção de recidivas.
p.3
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
O que é necropsia?
É um exame post-morte para determinar a causa da morte.
p.11
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
Qual é a importância das proteínas séricas na imunofixação?
Elas ajudam a identificar tipos específicos de imunoglobulinas e cadeias leves.
p.27
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
O que é um inibidor de proteassoma?
É uma classe de medicamentos que bloqueia a atividade do proteassoma, responsável pela degradação de proteínas celulares.
p.20
Complicações e Manifestações Associadas
O que é uma compressão vertebral?
Uma fratura que ocorre quando uma vértebra se colapsa, frequentemente associada à osteopenia.
p.31
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
O que indica mais de uma lesão focal na RNM de esqueleto?
Critério para mieloma múltiplo sintomático.
p.36
Características Clínicas e Sintomas
Por que apenas organismos simples podem viver no Mar Morto?
Por causa do alto teor de sal.
p.29
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
O que é 'Consolidação' no tratamento?
Fase que visa manter a remissão após a indução.
p.17
Patogênese e Mecanismos Moleculares
Qual é a relação entre osteoclastos e a lise óssea?
Os osteoclastos são responsáveis pela destruição do tecido ósseo.
p.7
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
O que é analisado no aspirado de medula óssea?
A presença de células atípicas.
p.7
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
Por que é importante pesquisar na medula óssea?
Para verificar a infiltração por células neoplásicas - plasmócitos malignos.
p.27
Patogênese e Mecanismos Moleculares
Qual é a principal função do proteassoma?
Degradar proteínas danificadas ou desnecessárias dentro da célula.
p.27
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
Como os inibidores de proteassoma são utilizados na medicina?
Principalmente no tratamento de câncer, como o mieloma múltiplo.
p.28
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
Qual é a estratégia de tratamento para pacientes candidatos ao transplante?
Talidomida + Dexametasona + Ciclofosfamida ou Bortezomibe + Talidomida + Dexametasona.
p.30
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
O que caracteriza o Mieloma Assintomático (Indolente)?
Proteína M no soro ≥ 3g/dl e/ou urinária ≥ 500 mg/24 hs, plasmócitos ≥ 10% na medula óssea, e ausência de CRAB.
p.30
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
O que é a proteína M?
Uma proteína monoclonal que pode ser detectada no soro ou urina de pacientes com mieloma múltiplo.
p.23
Características Clínicas e Sintomas
O que significa a letra 'R' no critério CRAB?
Renal, referindo-se à creatinina > 2 mg/dL.
p.30
Características Clínicas e Sintomas
O que significa CRAB no contexto do Mieloma Múltiplo?
CRAB refere-se a hipocalcemia, insuficiência renal, anemia e lesões ósseas.
p.23
Características Clínicas e Sintomas
Qual é a definição de hipercalcemia no contexto do critério CRAB?
> 1 mg/dL acima do normal ou > 11 mg/dL.
p.23
Características Clínicas e Sintomas
Quais são as manifestações ósseas mencionadas no critério CRAB?
Lesões líticas ou osteoporose com fraturas.
p.25
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
O que é um transplante autólogo?
O doador é o próprio paciente.
p.16
Características Clínicas e Sintomas
Quais são algumas manifestações neurológicas associadas ao mieloma múltiplo?
Neuropatia periférica (formigamento nos membros) e cefaleia.
p.11
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
O que significa MM IgG Kappa na imunofixação da proteína sérica?
Refere-se à presença de uma cadeia pesada IgG e uma cadeia leve Kappa.
p.20
Definição e Epidemiologia do Mieloma Múltiplo
O que é osteopenia?
Uma condição caracterizada pela diminuição da densidade óssea, que pode aumentar o risco de fraturas.
p.3
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
Qual é a relação entre o fêmur e a necropsia?
O fêmur pode ser examinado para identificar fraturas ou doenças ósseas.
p.21
Patogênese e Mecanismos Moleculares
Quais condições podem causar fraturas patológicas?
Condições como câncer, osteoporose e infecções ósseas.
p.22
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
Quais são as principais aplicações da tomografia de baixa voltagem?
É utilizada principalmente para exames de estruturas ósseas e tecidos moles.
p.20
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
Como a osteopenia pode ser tratada?
Com mudanças na dieta, exercícios e, em alguns casos, medicamentos.
p.22
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
Quais são os riscos associados à tomografia de baixa voltagem?
Embora a exposição à radiação seja menor, ainda existe risco de radiação cumulativa.
p.4
Estatísticas e Dados Epidemiológicos
Qual a porcentagem de neoplasias que o mieloma múltiplo representa?
1% das neoplasias em geral.
p.23
Características Clínicas e Sintomas
Qual é o nível de hemoglobina que caracteriza a anemia no critério CRAB?
Hb < 10 g/dL ou 2 g/dL abaixo do normal.
p.4
Estatísticas e Dados Epidemiológicos
Por que o número de casos de mieloma múltiplo está aumentando?
Devido ao envelhecimento populacional.
p.16
Características Clínicas e Sintomas
O que causa a hipercalcemia no mieloma múltiplo?
Ação dos osteoclastos fazendo lise óssea.
p.10
Características Clínicas e Sintomas
O que caracteriza o pico monoclonal de IgG?
É maior até que a quantidade de albumina.
p.1
Definição e Epidemiologia do Mieloma Múltiplo
Qual departamento da UFRJ o Prof. Angelo Maiolino pertence?
Departamento de Clínica Médica.
p.5
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
O que acontece quando a doença se torna ativa?
O paciente é tratado e costuma entrar em remissão completa da neoplasia.
p.9
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
O que é a eletroforese de imunoglobulina?
Um exame que avalia as proteínas do sangue, importante nas gamopatias monoclonais.
p.9
Características Clínicas e Sintomas
Quais são as cinco classes de imunoglobulinas que um plasmócito normal pode produzir?
IgA, IgG, IgM, IgD e IgE.
p.33
Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS)
O que significa MGUS?
Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado.
p.9
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
O que é um pico monoclonal na eletroforese?
É a evidência de um plasmócito maligno produzindo um único tipo de imunoglobina.
p.2
Definição e Epidemiologia do Mieloma Múltiplo
Onde Dr. Samuel Solly trabalhava?
San Thomas Hospital, Londres.
p.15
Classificação do Mieloma Múltiplo
O que é o Mieloma de Cadeia Leve?
É um tipo de mieloma que não secreta o anticorpo completo, produzindo uma quantidade excessiva de cadeias leves (kappa ou lambda).
p.15
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
Qual exame é utilizado para detectar cadeias leves na urina?
Eletroforese de proteínas de urina de 24 horas e imunofixação.
p.6
Características Clínicas e Sintomas
Qual é a consequência da produção de uma única imunoglobulina doente pelo plasmócito?
O plasmócito se torna patológico, sem função fisiológica e causa danos.
p.6
Patogênese e Mecanismos Moleculares
Quais são algumas translocações secundárias associadas ao mieloma múltiplo?
t(8;14), t(2;8), t(8;22), t(14;20).
p.12
Classificação do Mieloma Múltiplo
Qual é a posição do Mieloma IgA em relação à sua prevalência?
É o segundo tipo de mieloma mais comum.
p.22
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
O que é tomografia de baixa voltagem?
É uma técnica de imagem que utiliza radiação de baixa voltagem para obter imagens do corpo.
p.21
Diagnóstico e Exames Laboratoriais
Como as lesões líticas são identificadas?
Por meio de exames de imagem, como radiografias, tomografias ou ressonâncias magnéticas.
p.2
Características Clínicas e Sintomas
Qual era a condição do osso da paciente Sarah Newbury?
Osso amolecido e enfraquecido.
p.23
Características Clínicas e Sintomas
O que significa a letra 'C' no critério CRAB?
Cálcio, referindo-se à hipercalcemia (> 1 mg/dL acima do normal ou > 11 mg/dL).
p.28
Transplante de Células-Tronco
Qual é o objetivo da mobilização e coleta de células-tronco hematopoéticas?
Preparar o paciente para o transplante autólogo.
p.4
Estatísticas e Dados Epidemiológicos
Qual a faixa etária mais afetada pelo mieloma múltiplo?
80% dos pacientes têm mais de 60 anos.
p.32
Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS)
O que significa a ausência de CRAB na MGUS?
Significa que não há evidências de complicações como hipercalcemia, insuficiência renal, anemia ou lesões ósseas.
p.25
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
Qual é o impacto da idade acima de 75 anos no transplante?
A mortalidade aumenta muito.
p.16
Características Clínicas e Sintomas
O que pode ocorrer devido ao plasmocitoma ósseo na coluna?
Compressão da medula vertebral.
p.8
Patogênese e Mecanismos Moleculares
Quais são as características do plasmócito maligno?
Pode apresentar multi-nucleação e núcleo mais na periferia.
p.1
Definição e Epidemiologia do Mieloma Múltiplo
Qual é a instituição onde o Prof. Angelo Maiolino leciona?
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).
p.20
Complicações e Manifestações Associadas
Quais são as consequências da osteopenia?
Aumento do risco de fraturas, incluindo fraturas vertebrais.
p.35
Características Clínicas e Sintomas
Quem são os autores do estudo brasileiro mencionado?
Hungria V, Maiolino A et al, 2006.
p.24
Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS)
Como os pacientes geralmente descobrem a GMSI?
Através de exame de sangue.
p.36
Características Clínicas e Sintomas
Qual é a localização do Mar Morto?
Na fronteira entre Israel e Jordânia.
p.36
Características Clínicas e Sintomas
Qual é a profundidade média do Mar Morto?
396 metros abaixo do nível do mar.
p.32
Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS)
Quais são os outros critérios associados à MGUS?
Hiperviscosidade sintomática, amiloidose, > 2 infecções bacterianas recorrentes.
p.16
Características Clínicas e Sintomas
Quais são as manifestações clínicas menos comuns no mieloma múltiplo?
Hiperviscosidade (3%) e hemorragia (2%).
p.29
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
Quais são os pacientes que não recebem tratamento?
Pacientes não candidatos ao transplante.
p.29
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
Qual é a função da Lenalidomida no tratamento?
Usada como parte da indução ou manutenção.
p.17
Patogênese e Mecanismos Moleculares
O que é OPG e qual sua função?
A OPG é uma molécula que atua na regulação da atividade dos osteoclastos.
p.19
Patogênese e Mecanismos Moleculares
Quais condições podem causar lesões líticas?
Mieloma múltiplo, metástases e infecções ósseas.
p.5
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
Como o avanço dos medicamentos tem impactado o tratamento da doença?
Aumentou o tempo entre a remissão e a volta da doença, promovendo melhor controle.
p.9
Patogênese e Mecanismos Moleculares
O que caracteriza um plasmócito patológico?
Prolifera e produz um único tipo de imunoglobina.
p.24
Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS)
O que é Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (GMSI)?
Presença única e exclusivamente de um pequeno pico monoclonal, sem outros comemorativos.
p.33
Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS)
Como a maioria dos pacientes com MGUS morre?
De causas não relacionadas ao MGUS.
p.32
Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS)
Quais são os critérios relacionados à anemia na MGUS?
Hb 2g/dL abaixo do normal ou Hb < 10g/dL.
p.24
Características Clínicas e Sintomas
Qual a diferença entre mieloma assintomático e mieloma sintomático?
O mieloma assintomático não apresenta sintomas, enquanto o sintomático apresenta sinais clínicos.
p.23
Características Clínicas e Sintomas
O que significa a letra 'B' no critério CRAB?
Osso, referindo-se a lesões líticas ou osteoporose com fraturas.
p.4
Características Clínicas e Sintomas
Como o mieloma múltiplo se comporta em faixas etárias menores?
Costuma ter um comportamento mais agressivo.
p.4
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
Qual a expectativa de vida da maioria dos pacientes com mieloma múltiplo?
A maioria vive mais de 10 anos.
p.27
Patogênese e Mecanismos Moleculares
Quais são os efeitos dos inibidores de proteassoma nas células cancerígenas?
Eles induzem a apoptose e inibem a proliferação celular.
p.28
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
Quais são os medicamentos utilizados na indução de primeira linha?
Bortezomibe + Dexametasona + Ciclofosfamida.
p.9
Características Clínicas e Sintomas
Quais são os tipos de cadeias que os anticorpos possuem?
Cadeias pesadas e leves (kappa ou lambda).
p.32
Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS)
Quais são os critérios ósseos na MGUS?
Cálcio > 1mg/dL acima do normal ou > 11mg/dL, lesões líticas ou osteoporose com fraturas.
p.6
Patogênese e Mecanismos Moleculares
O que caracteriza a proliferação independente do estroma?
É um sinal de transformação maligna.
p.36
Características Clínicas e Sintomas
Por que o Mar Morto mantém os nadadores flutuando?
Devido ao alto teor de sal.
p.6
Patogênese e Mecanismos Moleculares
Como o plasmócito se altera no mieloma múltiplo?
Sofre uma mutação e passa a produzir uma única imunoglobulina doente.
p.6
Patogênese e Mecanismos Moleculares
Quais são algumas translocações primárias associadas ao mieloma múltiplo?
t(11;14), t(4;14), t(14;16).
p.6
Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (MGUS)
O que é MGUS?
Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado.
p.29
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
Qual é a função dos inibidores da osteólise?
Reduzir a destruição óssea associada ao mieloma múltiplo.
p.15
Características Clínicas e Sintomas
O que acontece com as cadeias leves no Mieloma de Cadeia Leve?
Elas são excretadas na urina.
p.4
Estatísticas e Dados Epidemiológicos
Quantos novos casos de mieloma múltiplo são registrados anualmente nos EUA?
21.000 novos casos por ano.
p.36
Características Clínicas e Sintomas
Por que o Mar Morto é chamado de 'morto'?
Porque apenas organismos simples podem viver nele.
p.29
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
Qual é o papel dos corticosteroides no tratamento?
Usados como parte do tratamento.
p.29
Tratamento e Abordagens Terapêuticas
O que significa 'Indução' no contexto do tratamento?
Fase inicial do tratamento para reduzir a carga da doença.
p.17
Patogênese e Mecanismos Moleculares
Qual é o ciclo vicioso mencionado na patogênese da lesão óssea?
O plasmócito estimula o osteoclasto, que por sua vez promove mais destruição óssea.
