p.5
Viral meningit och dess orsaker
Hur passerar virus blod-hjärnbarriären (BBB)?
Genom att infektera endotelceller, binda receptorer och trancyteras eller genom att infektera.
p.8
Herpesvirus och CNS-infektioner
Vad är Kopliks fläckar?
Vita fläckar i munnens slemhinna som uppträder vid mässling.
p.8
Herpesvirus och CNS-infektioner
Vilka komplikationer kan uppstå vid mässling?
Öroninflammation, encefalit, lunginflammation, och risk för missfall eller prematur födsel hos gravida kvinnor.
p.8
Herpesvirus och CNS-infektioner
Hur smittar påssjuka och vilka organ kan påverkas?
Smittar via luftvägar och kan påverka spottkörtlar, testiklar/ovarier, bröstkörtlar, pankreas och njurar.
p.9
Rabiesvirus och dess patologi
Vilken typ av virus är rabiesvirus?
Rhabdovirus, ssRNA(-), höljebärande.
p.9
Rabiesvirus och dess patologi
Vilka är de första symtomen på rabies hos människor?
Ångest och oro som tecken på hjärnhinneinflammation.
p.1
Virulensfaktorer hos meningitpatogener
Hur kan Streptococcus pneumoniae passera blod-hjärnbarriären?
Genom att bakterier i blodet binder till hjärnhinnorna.
p.3
Virulensfaktorer hos meningitpatogener
Vilken är den viktigaste virulensfaktorn hos E. coli som orsakar meningit?
Kapseln som gör att bakterien kan överleva i blodet.
p.2
Bakteriella orsaker till meningit
Vilken bakterie är en vanlig orsak till meningit hos ovaccinerade barn och äldre?
Haemophilus influenzae typ b.
p.2
Behandling av bakteriell meningit
Vilken behandling används vid allvarlig infektion av Listeria monocytogenes?
Kombination av gentamicin och antingen ampicillin eller penicillin.
p.5
Viral meningit och dess orsaker
Hur sprids virus till CNS?
Via blodet (viremi) eller nervbanor.
p.8
Herpesvirus och CNS-infektioner
Hur sprids mässlingviruset?
Via luften när en smittad person hostar och nyser.
p.3
Listeria monocytogenes och dess riskgrupper
Vilka symptom uppvisar levande barn som föds med tidigt insjuknande av listerios?
Septisk bild vid födseln eller kort därefter.
p.2
Virulensfaktorer hos meningitpatogener
Vilken funktion har IgA-proteas hos meningitpatogener?
IgA-proteas bryter ner immunoglobulin A (IgA).
p.9
Herpesvirus och CNS-infektioner
Vilka patienter riskerar att drabbas av PML orsakad av JC-virus?
Immunsupprimerade patienter, såsom de med AIDS eller lymfom.
p.2
Neisseria meningitidis och dess epidemiologi
Vilka vacciner finns mot meningokocker?
Vaccin mot grupp A+C+W+Y, grupp C och grupp B.
p.5
Viral meningit och dess orsaker
Vad är skillnaden mellan viral och bakteriell meningit?
Viral meningit är ofta mindre allvarlig och läker ofta ut av sig själv, medan bakteriell meningit oftast är allvarligare och kräver behandling.
p.4
Behandling av bakteriell meningit
Vilka antibiotika används för att behandla artrit vid Lyme-borrelios?
Doxycyklin eller ceftriaxon.
p.1
Bakteriella orsaker till meningit
Vilken bakterie är den vanligaste orsaken till akut bakteriell meningit?
Streptococcus pneumoniae.
p.2
Virulensfaktorer hos meningitpatogener
Vad är endotoxin (LOS) och vilken effekt har det?
Endotoxin (LOS) är ett lipooligosackarid som kan aktivera endotel och leda till disseminerad koagulation och trombosbildning.
p.2
Neisseria meningitidis och dess epidemiologi
Vilka åldersgrupper har högst risk för meningokocksjukdom?
Första levnadsåret och i slutet av tonåren samt i tjugoårsåldern.
p.6
Herpesvirus och CNS-infektioner
Vad är typiskt för herpes simplex typ 1?
Latens i trigeminusganglion, stort höljebärande virus med komplext genom, förökar sig i epitelceller och orsakar blåsor.
p.8
Herpesvirus och CNS-infektioner
Vad är flockimmunitet och hur stor andel av befolkningen behöver vara vaccinerade mot mässling för att uppnå det?
Flockimmunitet innebär att tillräckligt många är vaccinerade för att förhindra spridning av sjukdomen. För mässling behövs 90-95% av befolkningen vara vaccinerade.
p.1
Akut bakteriell meningit
Vilka är de typiska symptomen på akut bakteriell meningit?
Huvudvärk, feber, nackstyvhet, medvetandepåverkan, ibland kramper med illamående och kräkningar.
p.8
Herpesvirus och CNS-infektioner
Vad innehåller MPR-vaccinet och när ges det?
Levande försvagad mässling, påssjuka och röda hund. Ges i två doser vid 18 månader och i årskurs 1-2.
p.2
Virulensfaktorer hos meningitpatogener
Vilken betydelse har protein för meningitpatogener?
Protein har betydelse för adhesion och invasion.
p.9
Herpesvirus och CNS-infektioner
Vad är JC-virus och vilken sjukdom kan det orsaka vid reaktivering?
Polyomavirus, dsDNA, som kan orsaka progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).
p.2
Neisseria meningitidis och dess epidemiologi
Vilka personer har ökad risk för meningokocksjukdom?
Personer med defekter i sena komplementfaktorer.
p.2
Listeria monocytogenes och dess riskgrupper
Vilka livsmedel kan vara kontaminerade med Listeria monocytogenes?
Icke-pastöriserade mejeriprodukter, smörgåspålägg, råkostsallad, gravad eller kallrökt lax.
p.8
Herpesvirus och CNS-infektioner
Vilka är de initiala symptomen på mässling?
Konjunktivit, ljusskygghet, snuva, hosta och feber.
p.6
Herpesvirus och CNS-infektioner
Vad är herpesmeningit och hur vanligt är det i Sverige?
En primär HSV-2 infektion som orsakar 7-10% av virusmeningiter i Sverige. Numer näst vanligaste orsaken till meningit efter enterovirus.
p.8
Herpesvirus och CNS-infektioner
Vad är subakut skleroserande panencefalit (SSPE)?
En sällsynt komplikation av mässling som drabbar 1 av 300 000 och orsakas av ett defekt virus.
p.1
Akut bakteriell meningit
Vilka förändringar ses i spinalvätskan vid bakteriell meningit?
Ökat antal vita blodkroppar och granulocytär pleocytos, minskat Sp-glukos och ökat Sp-protein.
p.1
Behandling av bakteriell meningit
Vilka antibiotika används vid akut bakteriell meningit när agens är okänt?
Penicillin tillsammans med vankomycin.
p.1
Bakteriella orsaker till meningit
Vilka riskgrupper finns för pneumokockmeningit?
Små barn, äldre, missbrukare, patienter med tidigare skalltrauma och CSV-läckage samt splenektomerade.
p.2
Behandling av bakteriell meningit
Vilken profylax ges till nära kontakter vid meningokocksjukdom?
Ciprofloxacin (engångsdos) eller ceftriaxon till gravida.
p.6
Viral meningit och dess orsaker
Vilka virus orsakar oftast akut viral meningit?
Enterovirus och Arbovirus.
p.7
Enterovirus och dess epidemiologi
Vilka symptom kan polio orsaka hos 1-2% av de infekterade?
Infektion av CNS och barnförlamning.
p.4
Bakteriella orsaker till meningit
Vilka organ kan angripas vid disseminerad borreliainfektion?
Nervsystemet, leder, hud och i enstaka fall hjärtat.
p.1
Behandling av bakteriell meningit
Vilken roll spelar glukokortikoider vid behandling av meningit?
De minskar inflammation och kan användas för att minska intrakraniellt tryck.
p.3
Listeria monocytogenes och dess riskgrupper
Vilka symptom kan kvinnor ha haft vid tidigt insjuknande av listerios?
Influensaliknande symptom på grund av listeria-bakteriemi.
p.9
Rabiesvirus och dess patologi
Vad är patognomont för rabies och ses hos 70% av patienterna?
Påvisning av Negeikroppar.
p.1
Neisseria meningitidis och dess epidemiologi
Vilka symptom kan ses vid septisk meningokockinfektion?
Petekier i mer än hälften av fallen.
p.8
Herpesvirus och CNS-infektioner
Vilka är de huvudsakliga komplikationerna av påssjuka?
Orkit som kan leda till sterilitet, meningit, encefalit, pankreatit och ökad fosterdöd vid infektion i första trimestern.
p.9
Rabiesvirus och dess patologi
Vilka djur är vanliga värddjur för rabiesvirus?
Hundar, rävar och fladdermöss.
p.9
Rabiesvirus och dess patologi
Vad är den vanligaste dödsorsaken vid rabiesinfektion?
Andningsinsufficiens eller hjärtstopp.
p.1
Virulensfaktorer hos meningitpatogener
Vilka virulensfaktorer har Neisseria meningitidis?
Kapsel, pili (typ IV), två porinsystem (porA och porB).
p.2
Listeria monocytogenes och dess riskgrupper
Vilken bakterie orsakar listerios och hur sprids den?
Listeria monocytogenes, sprids främst via livsmedel.
p.6
Viral meningit och dess orsaker
Varför är nyfödda mer benägna att få CNS-infektioner?
På grund av omoget immunförsvar och inte helt utvecklad blod-hjärnbarriär (BBB).
p.7
Enterovirus och dess epidemiologi
Vilka symptom är vanliga vid enterovirusmeningit?
Feber, svår huvudvärk, illamående och ljuskänslighet.
p.6
Herpesvirus och CNS-infektioner
Vad är herpesencefalit och hur behandlas det?
En infektion orsakad av HSV-1 som leder till nekros i frontal/temporalregionen. Behandlas med acyclovir intravenöst i 14-21 dagar.
p.7
Enterovirus och dess epidemiologi
Vilka symptom kan TBE orsaka?
Hög feber, svår huvudvärk, kräkning och ljuskänslighet.
p.4
Bakteriella orsaker till meningit
Vilka symptom kan uppträda i tertiärstadiet av borrelios?
Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA), kronisk neurologisk sjukdom och kronisk artrit.
p.4
Bakteriella orsaker till meningit
Vilken borrelia-art orsakar återfallsfeber med upprepade perioder av feber och uttalade neurologiska symptom?
B. recurrentis, B. crocidurae, B. duttoni och B. hispanica.
p.3
Listeria monocytogenes och dess riskgrupper
Hur infekteras fostret vid tidigt insjuknande av perinatalt förvärvad listerios?
Transplacentalt in utero.
p.3
Listeria monocytogenes och dess riskgrupper
När insjuknar barnet i meningit vid sent insjuknande av perinatalt förvärvad listerios?
Under andra till fjärde levnadsveckan.
p.3
Bakteriella orsaker till meningit
Vilken bakterie är dominerande orsak till neonatal meningit?
Grupp B streptokocker (Streptococcus agalactiae).
p.3
Virulensfaktorer hos meningitpatogener
Vilken typ av antigen har majoriteten av E. coli-stammar som orsakar meningit?
Kapsel av antigen typ 1 (K1).
p.6
Viral meningit och dess orsaker
Vilken är den vanligaste virala meningoencefaliten i Sverige?
TBE (Tick-borne encephalitis).
p.6
Herpesvirus och CNS-infektioner
Vad är herpesvirus och hur sprids det?
Herpesvirus är ett DNA-virus som sprids via saliv och kan smitta genom t.ex. att en förälder använder samma sked som sitt barn.
p.6
Herpesvirus och CNS-infektioner
Vad är neonatal herpesencefalit och hur smittas nyfödda?
En CNS-infektion hos nyfödda orsakad av HSV-1 eller HSV-2, smittas transplacentalt eller vid förlossning.
p.8
Herpesvirus och CNS-infektioner
Vad är postinfektiös morbilli encefalit?
En komplikation som kan inträffa mellan 1 månad och 27 år efter mässling, med 10% dödlighet och neurologiska resttillstånd.
p.9
Rabiesvirus och dess patologi
Hur sprider sig rabiesvirus i människokroppen efter en hundbett?
Viruset replikerar i muskler och rör sig sedan upp längs perifera nerver till CNS via ryggmärgen.
p.4
Bakteriella orsaker till meningit
Vilka patogener kan orsaka subakut/kronisk meningit?
Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Coccoides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum.
p.9
Rabiesvirus och dess patologi
Vilken behandling kan ha effekt om den ges direkt efter misstänkt rabiesinfektion?
Behandling med immunoglobuliner, immunterapi och vaccination.
p.1
Neisseria meningitidis och dess epidemiologi
Var finns Neisseria meningitidis normalt i kroppen?
I svalget och övre luftvägarna.
p.2
Virulensfaktorer hos meningitpatogener
Vilken virulensfaktor skyddar Haemophilus influenzae typ b mot immunförsvaret?
Kapselpolysackarid typ B.
p.7
Herpesvirus och CNS-infektioner
Var persisterar Herpes simplex typ 2 i kroppen?
I sensoriska neuron i lumbosakrala ganglier.
p.6
Herpesvirus och CNS-infektioner
Vilka symptom är vanliga vid akut viral encefalit?
Akut hög feber, kraftig huvudvärk, desorientering, hallucinationer och beteendestörningar.
p.1
Bakteriella orsaker till meningit
Hur sprids bakterier som orsakar meningit oftast?
Oftast spridning från blodet.
p.3
Listeria monocytogenes och dess riskgrupper
Vilken är den vanligaste yttringen av listerios efter nyföddhetsperioden?
Meningit eller meningoencefalit av akut karaktär med hög feber, huvudvärk och nackstelhet.
p.2
Virulensfaktorer hos meningitpatogener
Vilka virulensfaktorer har Listeria monocytogenes?
Internalin A och B, listeriolysin (LLO), fosfolipas C och ActA.
p.6
Viral meningit och dess orsaker
Vilka är de makroskopiska fynden vid virusinfektion i CNS?
Klar CSV, måttlig pleocytos, dominans av monocytära lymfocyter, normalt/lätt stegrad proteinhalt, normal spinallaktatnivå och normal sockerkvot.
p.7
Enterovirus och dess epidemiologi
Vilket virus orsakar TBE och hur sprids det?
Flavivirus, sprids med fästing.
p.1
Akut bakteriell meningit
Hur påverkas blod-hjärnbarriären (BBB) vid akut bakteriell meningit?
Ökad permeabilitet över BBB i akuta skedet underlättar tidig antibiotikabehandling.
p.4
Bakteriella orsaker till meningit
Vilken patientgrupp drabbas främst av kryptokockinfektioner som kan orsaka progredierande meningit?
Patienter med nedsatt T-cellsfunktion (HIV).
p.3
Listeria monocytogenes och dess riskgrupper
Vilka individer drabbas oftast av listerios efter nyföddhetsperioden?
Individer med nedsatt immunförsvar, äldre personer och ofta alkoholister.
p.2
Behandling av bakteriell meningit
Vilka antibiotika är meningitpatogener känsliga för?
Penicillin G, cefalosporiner, kloramfenikol, kinoloner, rimfampicin, tetracyklin, makrolider och sulfa.
