用於降低發燒、緩解疼痛和減少炎症的藥物。
一種解釋疼痛調控的理論,強調神經系統中對疼痛信號的調節。
透過與鴉片受體結合,減少疼痛感知。
以避免引起疼痛加劇和喪失功能的惡性循環。
心肌梗塞性心前區劇痛(血壓正常者)。
類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊椎炎、痛風及輕、中度疼痛如痛經等。
增加血管阻力,增加心臟作功。
炎症反應的發生在數週到數月等較長的時間之內。
抑制延腦血管運動中樞,促進組胺釋放,擴張外周血管。
炎症是身體對有害刺激的保護性反應,涉及免疫細胞、血管和分子介質。
骨關節炎。
引起體位性低血壓和顱內壓升高。
僅用於其他藥物不能耐受或療效不顯著的病例。
改善肺換氣功能及減少呼吸困難。
通過抑制體內環氧化酶的生物合成以減少前列腺素的生成。
通過抑制 PG 合成而降低局部痛覺感受器對致痛物質的敏感性。
分為甾體類抗炎藥、解熱鎮痛抗炎藥和抗生素。
嗎啡(morphine)。
中等程度的疼痛和劇烈乾咳。
體位性低血壓。
可用於嗎啡、海洛因等成癮的脫毒治療。
紅是指局部血管擴張導致的紅色變化。
不對抗催產素作用,不延長產程。
頭痛、牙痛、肌肉痛及感冒發熱等。
主要用於治療風濕性及類風濕性關節炎。
抑制非甾體抗炎藥的環氧化酶和磷脂酶A2。
昏迷、瞳孔縮小、呼吸抑制、血壓下降、體溫下降、少尿,死於呼吸麻痹。
可待因是一種阿片類鎮痛藥。
炎症是身體對於損傷或感染的反應,旨在清除有害物質並促進修復。
擴張血管,降低前後負荷。
降低體溫、緩解疼痛和抑制炎症反應。
因為額外的體重會增加背部肌肉和關節的壓力,令背痛和膝痛惡化。
約為嗎啡的 1 / 10。
抗炎、鎮痛和解熱作用很強。
通過抑制下丘腦 PG 的生成來降低發熱患者的體溫。
對正常人的體溫無影響。
與阿司匹林的療效類似。
包括解熱鎮痛作用,且不含類固醇成分。
常可獲得滿意效果。
作為機體的一種保護性機制,提醒機體避開或處理傷害。
與嗎啡相似。
具有抗炎、鎮痛和解熱作用。
每日3至5克。
鎮靜並降低對二氧化碳的敏感性。
例如對乙醯氨基酚和非類固醇抗炎藥。
可致血管擴張和組織水腫,並與緩激肽等協同致炎。
腎上腺皮質激素類。
在炎症發生的初期,同時開始修復工作。
藥效強,不良反應少,劑量小,個體差異小。
與鴉片受體結合。
溶解、破壞及稀釋受傷的因素和受傷的細胞。
具有抗炎、鎮痛和解熱作用。
自身免疫性疾病、類風濕性關節炎、癌症、心血管疾病、神經系統疾病等。
顱內壓升高。
噁心、嘔吐、便秘等。
二芳基吡唑類(塞來昔布)、二芳基呋喃酮類(羅非昔布)。
對急性痛風、腰肌勞損、肩周炎、原發性痛經有一定療效。
μ受體、δ受體和κ受體。
激動κ受體和阻斷μ受體。
對鈍痛的作用大於銳痛。
急性術後痛和慢性痛。
為嗎啡的1/3。
療效強。
潑尼松、潑尼松龍和地塞米松。
呼吸急促、表淺及精神緊張。
促進炎症的消退。
(1)甾體類抗炎藥;(2)解熱鎮痛抗炎藥;(3)抗生素。
κ:激動;μ:弱阻斷。
不引起原有的欣快感,也不會出現戒斷症狀。
過敏反應、創傷、感染、燒傷、化學刺激物等。
約為嗎啡的1/7至1/10。
鎮靜和誘導麻醉。
釋放非特異性致炎物質和抗原,擴張血管,增加毛細血管通透性。
緩解疼痛。
腫是由於液體滲透到組織間隙造成的腫脹。
感冒、發熱、肌肉痛,以及阿斯匹林過敏者。
熱是由於局部血流增加和代謝活動增加所致。
可引起機體生理功能紊亂,甚至誘發休克。
75毫克。
作為非特異性致炎物質的前體。
組織損傷、炎症或過敏反應。
作用時間長。
疼痛。
因為不同人的疼痛成因和嚴重程度可能不同。
相當,但美沙酮的持續時間較長,鎮靜作用較弱。
上行傳遞細胞(T細胞)和後角II層細胞(SG細胞)。
具有抗炎、解熱、鎮痛作用,為PG合成酶抑製劑。
激素類消炎藥,包括腎上腺皮質激素類。
細菌感染引起的炎症。
紅、腫、熱、痛、功能喪失。
因組織損傷或潛在的組織損傷而產生的痛苦感覺,常伴有不愉快的情緒。
可用於癌症患者接受化療時抵制某些副作用,如止吐、治療水腫等。
水楊酸類阿司匹林(乙醯水楊酸)。
降低體溫、緩解疼痛及減少炎症。
μ 受體激動藥,屬於短效鎮痛藥。
可以用來治療家族性腺瘤性息肉。
抑制呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性,減慢呼吸頻率和降低潮氣量。
鴉片類鎮痛藥是指一類以嗎啡為基礎的藥物,主要用於緩解疼痛。
頭暈、水腫、胃部不適、腹瀉或便秘、粒細胞減少、再生障礙性貧血等。
腎上腺皮質激素。
嗎啡的化學結構是鴉片類藥物的主要成分,具有特定的分子結構。
胃腸反應、中樞神經系統反應、造血系統反應、過敏反應。
降低肺水腫,改善呼吸困難。
炎症的消退。
因為易成癮。
急性銳痛,如嚴重創傷、燒傷、手術後傷口痛、骨折、晚期腫瘤等。
組織或器官因有害物質的刺激而產生的立即且早期的反應,通常在數分鐘到數天內發生。
可用於治療心源性哮喘和肺水腫。
嗎啡(morphine)。
非選擇性環氧化酶抑制藥和選擇性環氧化酶-2抑制藥。
不會導致便秘和止瀉作用。
0.5克。
水楊酸類(阿司匹林)、苯胺類(對乙醯氨基酚)、吲哚類(吲哚美辛)、芳基乙酸類(雙氯芬酸)、芳基丙酸類(布洛芬)、烯醇酸類(吡羅昔康、美洛昔康)、烷酮類(萘丁美酮)、異丁芬酸類(舒林酸)。
通過隔離感染損傷部位,嘗試恢復機體平衡。
激動 μ 受體,阻斷 κ 受體,大劑量阻斷 δ 受體。
鎮痛藥主要針對疼痛,而解熱鎮痛抗炎藥則同時具有解熱和抗炎作用。
痛是因為組織損傷及發炎介質的釋放引起的。
不良反應少,偶見過敏反應(如皮疹),嚴重者伴有藥熱及黏膜損害。
3至4次/分。
阿片受體去敏感、受體內陷、受體下調、腺苷酸環化酶啟動。
呼吸停止。
收縮膽道奧狄括約肌,膽道排空受阻,導致上腹部不適甚至膽絞痛。
需慎用,並禁止其口服製劑用於12歲以下的兒童。
參與炎症反應的調節。
解熱、鎮痛及抗炎。
一種在炎症反應中產生的化合物。
炎症常伴隨疼痛,作為身體對傷害的反應。
根據藥物標籤、醫生或藥劑師的指示服藥。
用於各種原因的疼痛。
溫和的運動,例如散步和游泳。
對炎症和組織損傷引起的疼痛尤為有效,但對尖銳的一過性刺痛無效。
通過調節神經信號的傳遞來影響疼痛的感知。
細胞再生和結疤(纖維化)。
組胺、緩激肽、5-HT等。
用於消炎、過敏性休克、皮炎等多種炎症。
針對細菌感染引起的炎症。
高度選擇性抑制COX-2,具解熱、鎮痛和抗炎作用。
高原腦水腫和肺水腫。
痛苦和緊張不安等情緒反應。
解熱鎮痛,通過抑制COX活性減少前列腺素及血栓素的生物合成。
改善疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應,並可伴隨欣快感。
具有解熱、鎮痛和抗炎作用。
兩者皆有成癮性。
β-內啡肽。
Morphine。
直接抑制咳嗽中樞,使咳嗽反射減輕或消失。
效果穩定,適用於中至重度癌痛的患者。
PGE1、PGE2、PGF2a等。
藥物治療可以減輕炎症反應,緩解疼痛,並促進康復。
抑制體內環氧化酶(COX)活性,減少局部組織前列腺素(PG)的生物合成。
機體抵禦受損的炎性反應。
因為會增加嚴重副作用的風險。
嗎啡,但強度較弱。
發生較慢,戒斷症狀略輕。
消炎和免疫抑制。
是嗎啡的3.5至7倍。
適用於創傷、手術及晚期癌症等所致劇痛。
是使用廣泛的非甾抗炎藥之一。
無抗炎、抗風濕作用;對外周環氧酶沒有作用。
可用於免疫抑制。
鎮痛鎮靜。
風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨關節炎,以及手術後鎮痛、牙痛和痛經。
PGI2 和 TXA2。
胃腸道不良反應輕微,其他不良反應類似於非甾體抗炎藥。
許多疾病的常見症狀。
抗炎作用強,副作用較小。
功能喪失指的是受影響部位的活動能力減弱或喪失。
軀體性疼痛、內臟性疼痛、神經性疼痛。
美沙酮是一種阿片類鎮痛藥,常用於止痛和戒斷治療。
主要抗炎和免疫抑制。
麻醉輔助用藥和靜脈複合麻醉。
致痛組織胺、5-HT、緩激肽。
瞳孔縮小,呈針尖樣。
阿司匹林(aspirin)。
最強的COX抑制藥之一。
幫助緩解疼痛和消退炎症。
因為可能會增加藥物副作用的風險和嚴重程度。
防止傷害的加重及擴大,以保護受到傷害的組織和器官。
用於各種劇痛、絞痛和分娩痛。
非選擇性環氧化酶抑制藥和選擇性環氧化酶-2抑制藥。
肾上腺皮质激素类。
抑制血小板聚集、抗腫瘤作用、預防和延緩阿茲海默病發病、延緩角膜老化等。
炎症通常伴隨著疼痛,是身體對損傷或感染的反應。
不良反應輕,偶見肝功能異常和白細胞減少。
阿斯匹林。
炎症反應(紅斑、水腫、疼痛)。
產生強大的鎮痛作用。
擴張腦血管的藥物。
較輕。
低濃度阿司匹林能不可逆地抑制血小板環氧酶,減少血栓素A2的生成,影響血小板的聚集及抗血栓形成。
涉及傷口癒合和抵禦病原體等體內平衡再生過程。
300毫克/日。
證實有嚴重的心血管不良反應。
對病原、受損細胞和刺激物的反應。
缺血性心臟病、腦缺血病、術後血栓等。
各種慢性疼痛。
可能引起胃潰瘍及大出血。
各種術后疼痛、癌性疼痛等中到重度疼痛。
胃腸道反應,如噁心和上腹部不適。
噴他佐辛是一種阿片受體部分激動藥和激動-拮抗藥。
微生物內毒素、抗原抗體複合物、外熱原。
致痛因素,如P物質、前列腺素。
抗炎作用、鎮痛作用、解熱作用。
粗(A)纖維和細(C)纖維。
谷氨酸和神經肽。
約為嗎啡的 1 / 4。
強的松龍。
撲熱息痛(paracetamol)。
哮喘、類風濕關節炎、心包炎、角膜炎等。
對急性疼痛效果比慢性疼痛好。
與氯丙嗪和異丙嗪合用。
中、重度疼痛:術后、外傷、癌症、內臟絞痛。
解熱鎮痛抗炎藥。
嗎啡是一種阿片類鎮痛藥。
當機體感染或損傷時,組織會對抗危險信號而發起宿主免疫反應。
100 倍。
抑制免疫系統和HIV誘導的免疫反應。
較強的解熱鎮痛抗炎作用,近似阿司匹林。
興奮、失眠、流淚、流涕、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉,甚至虛脫、意識喪失等。
提高肌張力,減緩推進性蠕動,引起便秘。
水楊酸類。
沒有列入,成癮性小,但仍為“精神藥物”範圍。
發燒。
傷害性刺激是能夠引起疼痛的外部或內部刺激。
可出現腎絞痛或急性腎衰竭或慢性腎衰竭(鎮痛藥性腎病)。
抑制炎症介質(如白三烯、前列腺素)的產生。
無明顯便秘、尿潴留及直立性低血壓的副作用,欣快及成癮性低於嗎啡。
丁丙諾啡是一種阿片受體部分激動藥和激動-拮抗藥。
1/7 ~ 1/10。
抑制免疫功能。
抑制肝臟合成凝血酶原,引起凝血障礙,加重出血傾向。
軀體痛主要來自皮膚、肌肉、關節和骨骼,而內臟痛則來自內臟器官。
神經病理性疼痛是由神經系統的損傷或疾病引起的疼痛,通常是慢性的。
作為內熱原,促進發燒反應。
可能引起腎臟損害。
不抑制血小板聚集。
約2至4小時。
COX-1為固有型,COX-2為誘導型。
抗炎、抗風濕作用。
人工呼吸、給氧、納洛酮。
保護胃腸、調節血小板聚集(TXA2)、調節外周血管阻力(PGI2)、調節腎血流量分佈(PGI、PGE)。
通過抑制局部組織前列腺素的合成,減少炎症症狀。
PG(前列腺素)的生成增加。
急性中毒可致肝壞死。
生成蛋白酶、PG及其他致炎介質,引起炎症。
1/10 ~ 1/12。
解熱鎮痛抗炎藥。
心率加快、血壓升高,增加心臟作功量。
急性炎症是短期反應,通常迅速發生並解決;慢性炎症則是持續的、長期的反應,可能導致組織損傷。
煩躁、幻覺、惡夢、血壓升高、心率增快、思維障礙和發音困難。
止酸藥和米索前列醇。
指能部分激動阿片受體的藥物,如噴他佐辛。
釋放花生四烯酸,參與炎症反應。
心源性哮喘、麻醉前給藥、人工冬眠。
擴張血管。
誘發炎症、發熱及疼痛。
肝衰竭合併腦病。
眩暈、噁心、嘔吐及膽道括約肌痙攣,大劑量產生明顯肌肉僵直,靜脈注射過快致呼吸抑制。
對COX-2的選擇性抑製作用較強。
25 倍。
影響很小。
抑制作用增強。
胃腸系統毒性顯著降低。
感覺神經末梢。
疼痛是一種不愉快的感覺,通常伴隨著組織損傷的警示信號。
具有解熱、鎮痛、抗炎和抗風濕作用。
+++(高選擇性)。
在不影響意識和其他感覺的情況下,能選擇性地緩解或消除疼痛及其伴有的不愉快情緒。
糖皮質激素。
與氟哌利多合用。
阿片類(麻醉性鎮痛藥)和解熱鎮痛抗炎藥。
傷害感受器能感知並傳遞疼痛信號。
體溫調節中樞。
傳入神經將疼痛信號傳遞至神經中樞。
抑制血小板合成血栓素(TXA2),延長出血時間。
可能引起肝損傷。
機械型、溫度型和多覺型疼痛。
必須在醫護人員監督下使用。
病原入侵血管或淋巴系統。
對乙酰氨基酚。
具有解熱、鎮痛和抗炎作用。
胃腸道不良反應、出血和潰瘍發生率均較低。
因為炎症過程中釋放的化學物質會刺激神經末梢。
哌替啶屬於阿片類鎮痛藥。
使患者退熱,緩解關節紅、腫、痛。
類風濕性關節炎、骨關節炎、腰腿痛、牙痛、痛經。
致痛物質、傷害性刺激、傷害感受器、傳入神經及神經中樞(T細胞)。
胃腸道不良反應少而輕微。
致痛物質是引發疼痛的化學物質。
在中樞。
炎症的主要目的是保護身體,清除病原體及修復受損組織。
收縮支氣管平滑肌,故支氣管哮喘患者及肺功能不全者禁用。
胃出血。
提高膀胱括約肌張力,致排尿困難,尿瀦留。
透過環氧化酶的抑制作用。
降低子宮張力,對抗催產素對子宮的收縮作用,延長產程,產婦禁用。
細菌感染。
不在中樞,主要用於鈍痛。
抗組胺藥和糖皮質激素。
大腦處理來自傷害/刺激的疼痛信號。
促進血小板聚集。
淺表痛通常來自皮膚或表層組織,而深部痛則來自內部器官或深層組織。
可能引起水腫、多尿和腎損害,對有血栓形成傾向的患者需慎用,磺胺類過敏者禁用。
一般可自行消失。
存在封頂效應,呼吸抑製作用較輕,成癮性小。
由身體表面和深層組織的痛覺感受器接收各類傷害性刺激所致,常見於骨轉移,表現為持續的刺痛、銳痛和壓痛。
阿片受體是與鴉片類藥物結合的受體,負責調節疼痛感知。
嗎啡(morphine)。
抗炎、抗免疫等作用。
阻斷 COX-1 會抑制 PG 合成,進而抑制胃酸分泌和保護胃黏膜,導致胃腸道反應。
幾乎對任何類型的過度免疫反應疾病有效。
皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。
有助於舒緩關節的炎症,減輕關節疼痛和僵硬。
能強效緩解疼痛,但可能成癮,意識清醒且其他感覺不受影響。
PG合成受阻,LT增多,支氣管痙攣。
皮膚黏膜過敏、血小板減少、頭痛、頭暈及視力障礙。
頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、視聽力減退等。
釋放花生四烯酸。
解熱、鎮痛和抗炎。
調節腎血流、增加腎小球濾過率及促進鈉排泄。
+++(高選擇性)。
嗎啡主要用於緩解中度至重度疼痛。
鴉片類鎮痛藥。
芬太尼是一種強效的阿片類鎮痛藥。
口服直接刺激胃黏膜,導致噁心和嘔吐。
Antipyretic - analgesic and anti - inflammatory drugs。
1/4。
不同的阿片肽對不同受體有不同的選擇性。
舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼。
常來自中空器管阻塞,表現為間歇性的鈍痛、絞痛或轉移痛,對牽張、炎症刺激敏感。
對易感人群引起急性腎損害,因 PG 下降影響腎血流量的維持。
用於治療因過敏原誘發的氣管發炎、氣道縮窄及呼吸道氣流阻塞的慢性炎症。
合成前列腺素,刺激體溫調節。
緩解頭痛、牙痛等鈍痛,同時具解熱、抗炎作用。
長期用藥易致多汗、淋巴細胞數增多、血漿白蛋白和糖蛋白以及催乳素含量升高。
用於緩解疼痛,並具抗炎效果。
作為前列腺素和白三烯的前體。
風濕性和類風濕性關節炎。
物質代謝過程。
1. 胃腸道反應 2. 皮膚反應 3. 腎損害 4. 肝損傷 5. 心血管系統不良反應 6. 血液系統反應
新鮮的罌粟汁液,其乾燥物為阿片。
嗎啡或海洛因成癮的脫毒治療。
細菌毒素或前列腺素造成血管正常功能及神經的體溫調節異常。
因為它們的代表藥物是阿司匹林。
抑制丘腦下部釋放。
解熱鎮痛抗炎藥被稱為非甾體抗炎藥(NSAIDs),以區別於糖皮質激素類藥物。
多由神經損傷或興奮性增高引起,呈發作性或持續性。
非傷害感受性疼痛是指不由實際的身體損傷引起的疼痛。
較長。
可能引起血液系統反應。
心理性疼痛是由心理因素引起的疼痛,可能與情緒或心理狀態有關。
細菌跑到血液中。
急性痛(鋭痛)和慢性痛(鈍痛)。
可能包括嗜睡、便秘、呼吸抑制等。
會導致胃黏膜損傷,誘發或加重潰瘍。
興奮延腦催吐化學感受區(CTZ)。
主要作用於中樞神經系統,緩解劇痛。
抑制甚至消滅炎症細胞。
1000 mg。
誘發支氣管收縮和白細胞趨化。
某些病毒感染。
參與前列腺素的合成。
主要用於解熱鎮痛抗炎,作用較弱。
600 mg。
疼痛可分為急性痛、慢性痛、傷害感受性疼痛、非傷害感受性疼痛等。
急性痛尖銳、定位清晰、很快消除;慢性痛強烈、定位模糊、持續較長。
蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性休克等。
細菌感染、病毒感染或過敏性反應。
某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解熱鎮痛藥後可誘發哮喘。
應立即停藥。
500 mg。
可能引起心血管系統的不良反應。
病毒感染伴發熱的兒童服用阿司匹林退熱時,出現急性肝脂肪變性-腦病綜合徵。
100倍。
抑制解熱作用及抗炎反應。
布托啡諾是一種阿片受體部分激動藥,具有鎮痛效果。
撲熱息痛(Paracetamol)。
頭痛、耳鳴、眩暈。
產熱增加,體溫上升。
T細胞參與疼痛信號的處理與反應。
易引起糖尿病、消化道潰瘍和類柯興綜合症的症狀。
300 mg。
150 mg。
細菌跑到血液以外,有感染引起的全身性反應,造成多處器官組織傷害。
這些疼痛屬於軀體痛。
參與前列腺素的合成,影響炎症反應。
急性痛是由傷害感受性疼痛引起的,即由實際的身體損傷所造成的疼痛。
屬於鴉片類鎮痛藥,具有強效鎮痛作用。
表現為觸感痛、痛覺敏感等,一般鎮痛藥無效。
過敏性反應或寄生蟲感染。
停藥、碳酸氫鈉鹼化尿液加速排泄。
減輕炎症和疼痛。
結締組織疼痛屬於軀體痛的一部分。