p.11
Integração de Cuidados de Saúde
O que caracteriza a integração vertical na organização dos serviços de saúde?
A acumulação de diferentes tipos de unidades, ao contrário da integração horizontal.
p.22
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Quais são os dois grandes fluxos financeiros num serviço de saúde?
Um fluxo proveniente da ACSS, através ou não das administrações regionais de saúde, e um fluxo de contribuição dos doentes por pagamentos diretos ou copagamentos.
p.22
Investigação em Serviços de Saúde
Quais componentes são alvo de investigação em serviços de saúde?
Qualidade, organização e financiamento.
p.14
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Quais são as três dimensões que compõem o trilema na prestação de cuidados de saúde?
Acesso, qualidade e custo.
p.14
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Por que é difícil equilibrar as dimensões de acesso, qualidade e custo na prestação de cuidados de saúde?
Devido à insuficiência de recursos humanos e materiais.
p.16
Conceito de Saúde Pública e Epidemiologia
Quem foi pioneiro na colocação do profissional de saúde como agente da mudança?
Líbano, filho de pais arménios, criado na Palestina e que dirigiu a universidade americana de Beirut.
p.24
Investigação em Serviços de Saúde
Quais são os tipos de desfechos utilizados na investigação em serviços de saúde?
Desfechos reportados pelo próprio doente, como qualidade de vida e incapacidade associada a sintomas.
p.16
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
O que a 'estrutura' representa no modelo de Donabedian?
Medidas de input como contexto, qualificação e administração, refletindo os atributos de um provedor, como o número de médicos por doentes e a qualidade das infraestruturas.
p.13
Integração de Cuidados de Saúde
O que são unidades locais de saúde?
Entidades públicas empresariais que englobam hospitais e unidades de saúde familiares, representando exemplos de integração vertical entre cuidados de saúde primários e hospitalares.
p.11
Integração de Cuidados de Saúde
O que caracteriza a integração horizontal na organização dos serviços de saúde?
A reunião de várias unidades da mesma tipologia, como agrupamentos de centros de saúde ou centros hospitalares que prestam o mesmo tipo de serviços.
p.14
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Quais são algumas das novas tendências de avaliação dos serviços de saúde influenciadas pelos trabalhos de Avedis Donabedian?
Medicina baseada no valor.
p.2
História dos Serviços de Saúde
Quais são alguns fatores que influenciaram a evolução dos serviços de saúde?
Evolução do conhecimento, crescimento tecnológico, crescimento econômico, necessidades da população, papel do Estado e estatuto econômico-social.
p.22
Investigação em Serviços de Saúde
O que é a investigação em serviços de saúde?
É a investigação que examina ou analisa como as pessoas acedem aos cuidados de saúde, como e quanto estes cuidados custam e o que acontece aos doentes como resultado destes cuidados.
p.27
Investigação em Serviços de Saúde
Qual é o objetivo da investigação em serviços de saúde?
Obter determinações sobre as motivações e os comportamentos e solidificar o desenho de intervenções para modificação de comportamentos.
p.16
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
O que a componente 'resultado' visa medir no modelo de Donabedian?
O impacto para o doente, como a mortalidade e o tempo de espera.
p.4
História dos Serviços de Saúde
Qual foi a contribuição de Otto Von Bismarck para os serviços de saúde?
Concebeu um programa médico de subsídio de doença e é conhecido como o pai dos cuidados de saúde na Alemanha.
p.4
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Qual foi a principal proposta do Relatório Beveridge?
A criação de um Serviço Nacional de Saúde em 1948, com tratamento médico gratuito para todos como prioridade.
p.17
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Quais são algumas das dificuldades na monitorização da qualidade em serviços de saúde?
Dificuldade em aferir com base em registos eletrónicos, garantir observação representativa em auditorias, garantir a importância de amostras em estudos de qualidade e garantir aferição de resultados para prevenção, reabilitação e continuidade de cuidados.
p.25
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
O que caracteriza um ensaio randomizado controlado pragmático em cluster?
A randomização é feita ao nível do grupo, não ao nível individual.
p.17
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
O que significa 'eficácia' no contexto dos pilares da qualidade de Donabedian?
Capacidade de os cuidados melhorarem a saúde.
p.28
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
O que permite a descontinuidade de regressão?
Permite perceber como as várias estimativas regridem linearmente e qual é a descontinuidade entre duas regressões lineares a partir de um cutoff.
p.11
Integração de Cuidados de Saúde
O que significa a integração de cuidados na organização dos serviços de saúde?
Serviços de saúde geridos e prestados de modo a que as pessoas recebam uma continuidade de promoção, prevenção da doença, diagnóstico, tratamento, gestão, reabilitação e cuidados paliativos, coordenados através dos diferentes níveis e locais de prestação dentro e fora do setor de saúde, de acordo com as necessidades da pessoa ao longo da vida.
p.2
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Qual é a diferença entre o Serviço Nacional de Saúde e o sistema de saúde?
O Serviço Nacional de Saúde inclui as entidades que prestam cuidados na dependência do Ministério da Saúde, enquanto o sistema de saúde inclui também entidades privadas que complementam a atuação do Serviço Nacional de Saúde.
p.2
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
O que inclui o Serviço Nacional de Saúde?
Inclui todas as entidades que prestam cuidados de saúde na dependência do SNS.
p.10
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Qual é a principal diferença entre os sistemas de saúde na Europa em termos de prestação e financiamento?
Na Europa, há fragmentação dos sistemas de saúde quanto à origem da prestação e do financiamento. Em alguns países, o Estado é o principal prestador e financiador, enquanto em outros predominam seguros e prestadores privados.
p.13
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
O que incluem os agrupamentos de centros de saúde (ACES)?
Centros de saúde, unidades de saúde familiar, cuidados de saúde personalizados, cuidados na comunidade, unidade de saúde pública, unidades de recursos assistenciais partilhados e unidades de apoio à gestão.
p.10
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Quais são as principais atividades dos cuidados de saúde primários?
Consultas para atos médicos, como prescrições de exames e fármacos.
p.24
Investigação em Serviços de Saúde
O que é a investigação de efetividade comparativa?
É a investigação que mede a capacidade de atingir um determinado resultado em ambiente real.
p.27
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
O que caracteriza um estudo quasi-experimental?
Quando X é um evento ou uma intervenção, se for uma intervenção então é um estudo quasi-experimental.
p.19
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
O que é consensual sobre a definição de qualidade na prestação de cuidados de saúde?
A qualidade corresponde a um aumento da probabilidade de atingir os melhores resultados possíveis com a evidência atual.
p.28
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
O que caracteriza uma investigação aleatorizada convencional e experimental?
É uma intervenção alocada deliberadamente de forma aleatória.
p.5
História dos Serviços de Saúde
Qual era a principal responsabilidade do Estado em relação à saúde assistencial em Portugal no início do século XX?
Assistência aos mais desfavorecidos.
p.22
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Como o Ministério da Saúde financia diretamente os hospitais?
Com base em orçamentos históricos e custos de atividade e com base na ARS com pagamentos por contrato de programa.
p.27
Investigação em Serviços de Saúde
O que é a ciência da implementação?
A ciência da implementação permite garantir que há uma modificação comportamental após a intervenção.
p.16
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Qual é o foco da componente 'processo' no modelo de Donabedian?
Organização dos recursos com vista a atingir um determinado resultado.
p.27
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
O que caracteriza um estudo observacional?
É um tipo de estudo onde X não é um evento, nem é uma intervenção.
p.4
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Como é caracterizado o sistema de saúde baseado na visão de Bismarck?
Um sistema de saúde administrado e financiado centralmente pelo Governo.
p.4
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Como o modelo Beveridge influenciou outros sistemas de saúde?
O modelo Beveridge de um sistema nacional de saúde continua a existir no Reino Unido e influenciou também o modelo português.
p.8
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Qual entidade foi criada em 2003 para separar funções regulatórias de prestação e financiamento na saúde?
A entidade reguladora da saúde.
p.12
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
O que inclui o setor público empresarial no SNS?
Hospitais que são entidades públicas empresariais, unidades locais de saúde e serviços partilhados do Ministério da Saúde.
p.18
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
O que significa equidade na distribuição dos cuidados de saúde?
A justa distribuição dos cuidados e os seus efeitos pela população.
p.5
História dos Serviços de Saúde
Quais institutos foram criados em Portugal em 1945?
Institutos dedicados especificamente a problemas como a tuberculose.
p.20
Modelos de Pagamento e Incentivos nos Serviços de Saúde
O que é o pagamento por capitação integrada?
É um pagamento fixo cujo orçamento é partilhado entre vários níveis de cuidados.
p.8
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Qual foi o principal papel da nova Lei de Bases da Saúde publicada em 2019?
Clarificar a relação dos atores do sistema de saúde e reafirmar a centralidade do Serviço Nacional de Saúde.
p.23
Investigação em Serviços de Saúde
Quais são os objetivos da investigação de serviços de saúde?
Identificar as formas mais efetivas de organizar, gerir, financiar e prestar cuidados de alta qualidade.
p.14
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Como a qualidade é vista no contexto da investigação dos serviços de saúde?
Como uma medida fundamental, apesar de sua importância ambígua.
p.24
Investigação em Serviços de Saúde
Como é feito o contexto na investigação em serviços de saúde?
O contexto é sempre feito em ambiente real, em oposição aos ensaios clínicos.
p.16
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Quais são os três componentes do modelo de qualidade de Donabedian?
Estrutura, processo e resultado.
p.24
Investigação em Serviços de Saúde
Quais são algumas áreas de investigação em serviços de saúde?
Investigação de desfechos clínicos, decisão clínica, economia da saúde, políticas de saúde e ciências sociais.
p.4
História dos Serviços de Saúde
Quais são alguns dos marcos na história da medicina que contribuíram para o desenvolvimento dos serviços de saúde?
Melhoria da qualidade com Florence Nightingale, processos de esterilização, desenvolvimento de fármacos com Pasteur e Fleming, e mudanças de financiamento nos serviços de saúde.
p.27
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
O que é uma intervenção natural?
Quando X é um evento que ocorre naturalmente.
p.1
Diferenças entre Respostas de Sistema e Respostas Específicas de Doença
Como a incapacidade de financiamento pode ser abordada de forma específica de doença?
Pode ser resolvida com exceções específicas, como no caso de diabéticos.
p.25
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
Como funciona o modelo stepped-wedge em ensaios pragmáticos em cluster?
Nem todos os clusters começam ao mesmo tempo com a intervenção, mas todos eventualmente a recebem de forma aleatória.
p.17
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Como é definida a 'efetividade' segundo os pilares da qualidade de Donabedian?
Grau de atingimento dos ganhos possíveis em saúde.
p.19
Modelos de Pagamento e Incentivos nos Serviços de Saúde
O que é o modelo de pagamento 'Pay for performance'?
Pagamento que essencialmente reflete indicadores de desempenho.
p.8
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
O que foi reestruturado juntamente com a reforma dos cuidados de saúde primários?
Os serviços de saúde pública.
p.7
História dos Serviços de Saúde
O que foi estruturado em 1999 no contexto dos serviços de saúde pública?
Os serviços de saúde pública e instituídas as autoridades de saúde.
p.25
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
O que é um ensaio aleatorizado controlado em cluster?
Um ensaio onde vários grupos de pessoas são alocados de forma distinta a uma intervenção A ou B.
p.25
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
O que permite obter uma meta-análise?
Estimativas de medidas de associação com base em múltiplos estudos condensados.
p.18
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Qual é o modelo conceptual de Donabedian?
Existência de estrutura, processos e resultados, e a sua decomposição.
p.18
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Quais são os pilares do modelo de Porter?
Competitividade com externalidades positivas.
p.6
História dos Serviços de Saúde
O que foi estabelecido em 1946 no contexto dos serviços de saúde?
Foram estabelecidas as organizações de serviços prestadores de cuidados, com a construção de diversos hospitais entregues às Misericórdias, com uma ligação forte à Igreja.
p.6
História dos Serviços de Saúde
O que estipulou a Revisão Constitucional de 1989?
O direito à proteção da saúde realizado pelo SNS universal e geral, tendencialmente gratuito.
p.2
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
O que é o sistema de saúde?
É o conjunto de serviços e unidades ligados e interdependentes que atuam de forma contínua para um objetivo comum, incluindo tanto entidades públicas quanto privadas.
p.2
História dos Serviços de Saúde
Por que é importante conhecer a história dos serviços de saúde?
Porque o conhecimento das causas e marcos importantes da história dos serviços de saúde afeta o estado atual dos serviços de saúde.
p.10
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Quais são os países europeus onde o Estado é o principal prestador e financiador de cuidados de saúde?
Portugal, Espanha e Reino Unido.
p.13
Integração de Cuidados de Saúde
O que são exemplos de integração horizontal no SNS?
Os vários ACES do ARS e os centros hospitalares que reúnem múltiplos hospitais.
p.27
Investigação em Serviços de Saúde
Por que é importante desenvolver investigação sobre como implementar uma intervenção?
Para garantir que são modificados comportamentos e motivações.
p.24
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
Quais são os tipos de ensaios randomizados utilizados na investigação em serviços de saúde?
Cluster, stepped-wedge e adaptativo.
p.8
Integração de Cuidados de Saúde
O que foi criado em 2003 para integrar cuidados subprimários com hospitais e cuidados continuados?
A rede de cuidados subprimários.
p.21
Modelos de Pagamento e Incentivos nos Serviços de Saúde
Qual é a principal diferença entre as unidades familiares tipo A e tipo B?
A existência de pagamentos diretos para a instituição com base no atingimento de indicadores de desempenho nas unidades tipo A, enquanto que todos os profissionais na unidade tipo B recebem também uma compensação individual pelo atingimento destes mesmos indicadores.
p.25
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
Como os estudos observacionais podem ser equivalentes a ensaios randomizados controlados pragmáticos?
Utilizando metodologias para adquirir inferência causal.
p.19
Modelos de Pagamento e Incentivos nos Serviços de Saúde
Como funciona o modelo de pagamento por ato?
Baseado no número de atos realizados por volume a um preço fixo ou variável.
p.20
Modelos de Pagamento e Incentivos nos Serviços de Saúde
Como funciona o pagamento por salário nos serviços de saúde?
É um pagamento fixo mensal ao prestador de cuidados, neste caso ao profissional de saúde.
p.8
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Quais são os princípios fundacionais reafirmados pela nova Lei de Bases da Saúde de 2019?
Universalidade, generalidade, gratuitidade tendencial e estatuto próprio.
p.12
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Quais são algumas das unidades incluídas nos ACES?
Unidades de Saúde Familiar (USF), Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP), Unidades de Cuidados na Comunidade (UCC), Unidade de Saúde Pública (USP), URAP e Unidade de Apoio à Gestão (UAG).
p.23
Investigação em Serviços de Saúde
Quais são os cinco principais componentes que diferenciam a investigação em saúde convencional da investigação em serviços de saúde?
As questões, o contexto, os resultados, os dados e as ferramentas.
p.20
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Qual é a principal diferença entre as unidades de saúde familiares e os cuidados de saúde primários?
Nas unidades de saúde familiares não existem utentes sem médico de família, e o número de doentes cobertos é diferente.
p.11
Integração de Cuidados de Saúde
Quais são os dois tipos de integração de cuidados mencionados no texto?
Integração vertical e integração horizontal.
p.16
Conceito de Saúde Pública e Epidemiologia
Quais são algumas das principais contribuições de Líbano na área da saúde?
Colocação do profissional de saúde como agente da mudança, abordagem franca do erro na saúde e dos near-misses, orientação para a medição e os resultados, e planejamento e reforço da utilidade dos sistemas de informação.
p.24
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
Quais métodos são tipicamente utilizados na investigação em serviços de saúde?
Datasets largos, questionários e entrevistas para métodos qualitativos.
p.10
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Quais são as funções dos hospitais na linha secundária de cuidados?
Urgências e consultas, cirurgias e exames, drenando para hospitais centrais e hospitais de referência com cuidados especializados.
p.3
História dos Serviços de Saúde
Quais foram os principais catalisadores da transformação dos serviços de saúde?
A evolução do conhecimento científico, o crescimento do desenvolvimento tecnológico e econômico, a necessidade crescente da população por serviços de saúde mais completos e complexos, o crescimento do estatuto econômico-social das populações e o papel do Estado.
p.3
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Qual a importância da monitorização e avaliação da qualidade nos serviços de saúde?
A monitorização e avaliação da qualidade são essenciais para garantir a excelência na prestação de cuidados de saúde e para contribuir continuamente para a inovação e desenvolvimento.
p.7
História dos Serviços de Saúde
O que aconteceu em 1984 no contexto dos cuidados de saúde primários?
Foi criada a Direção-Geral dos Cuidados de Saúde Primários.
p.7
História dos Serviços de Saúde
Qual foi um dos principais marcos do SNS em 1989?
A segunda revisão constitucional, onde o direito à proteção da saúde passou a ser universal e tendencialmente gratuito.
p.8
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Qual foi o objetivo da criação dos agrupamentos de centros de saúde (ACS)?
Dar estabilidade à organização dos cuidados de saúde primários com uma gestão rigorosa e equilibrada e melhoria no acesso.
p.1
Diferenças entre Respostas de Sistema e Respostas Específicas de Doença
Como a inadequada formação dos profissionais pode ser abordada de forma específica de doença?
Com formação contínua, conferências e workshops.
p.28
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
Como a descontinuidade de regressão pode ser aplicada na implementação de uma nova vacina?
Permite medir a incidência da doença antes e depois da cobertura vacinal que confere imunidade de grupo, aferindo a diferença associada à intervenção.
p.21
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Quais são os documentos que regem a contratualização?
Contrato-programa, planos estratégicos e planos de atividades e orçamento/plano de desempenho.
p.26
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
O que é a análise de custo-utilidade?
É a análise de decisão que considera desfechos em anos de vida ajustados à qualidade (quality adjusted life years).
p.7
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Quais foram as mudanças nos modelos organizacionais e de financiamento dos hospitais em 2002?
Os hospitais ganharam maior autonomia, primeiro como hospitais SA e depois como hospitais EPE.
p.8
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
O que foi criado em 2022 para gerir de forma centralizada as unidades do SNS?
A direção executiva do SNS.
p.20
Modelos de Pagamento e Incentivos nos Serviços de Saúde
Quais são os incentivos do pagamento por capitação?
Incentiva a produtividade e a prevenção, mas reduz a referenciação para outros níveis de cuidados.
p.18
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Qual é a desvantagem do modelo de Donabedian?
A inexequibilidade de uma avaliação holística de todos os pilares da qualidade.
p.6
História dos Serviços de Saúde
Qual foi a importância do Ministério da Saúde e da Assistência Social criado em 1958?
Reuniu a assistência social e a saúde, continuando o papel estatal da saúde, principalmente para a população desfavorecida.
p.2
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Como o sistema de saúde complementa a atuação do Serviço Nacional de Saúde?
Inclui entidades privadas, como laboratórios convencionados e hospitais privados, que oferecem serviços complementares aos do SNS.
p.13
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Quais são as administrações regionais de saúde (ARS) mencionadas no texto?
Norte, Lisboa e Vale do Tejo, Alentejo e Algarve.
p.10
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Quais são os tipos de prestadores de cuidados de saúde mencionados no texto?
Cuidados de saúde primários, laboratórios de análises clínicas ou de imagiologia, farmácias, hospitais, clínicas ambulatórias e prestadores de cuidados virtuais.
p.13
Integração de Cuidados de Saúde
Quais hospitais fazem parte do Centro Hospitalar de Lisboa Central?
Hospital Curry Cabral, Maternidade Alfredo da Costa, Hospital de Sta Marta, Hospital S. José, entre outros.
p.10
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Quais são os serviços oferecidos pelas clínicas ambulatórias?
Consultas, cirurgias, exames, processos de reabilitação e cuidados virtuais.
p.3
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Como a especialização dos profissionais de saúde contribuiu para a evolução dos serviços de saúde?
A especialização cada vez mais profunda e completa dos profissionais, desde a formação pré-graduada até à especialização, contribuiu para a excelência na prestação de cuidados de saúde.
p.12
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
De que depende o SNS em particular?
Do Ministério da Saúde, do Secretário de Estado da Saúde, do Conselho Nacional de Saúde, da Secretaria de Estado e da Integridade Reguladora da Saúde.
p.12
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Quais são os três tipos de órgãos que existem no SNS?
Órgãos de administração direta, órgãos de administração indireta e o setor público empresarial.
p.1
Diferenças entre Respostas de Sistema e Respostas Específicas de Doença
Como a incapacidade de financiamento pode ser abordada de forma sistémica?
Através da aferição de risco dos doentes com várias patologias e desenvolvimento de estratégias para colmatar esses riscos.
p.25
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
O que são ensaios adaptativos?
Ensaios que utilizam técnicas bayesianas para análise de informação conforme a aplicação progressiva da intervenção.
p.17
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
O que é 'eficiência' de acordo com os pilares da qualidade de Donabedian?
Capacidade de obter o melhor resultado com o menor custo.
p.26
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
O que é a análise de custo-efetividade?
É a análise de decisão que considera desfechos de morbi-mortalidade.
p.12
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
O que são as ARS no contexto do SNS?
Administração Regional de Saúde.
p.23
Investigação em Serviços de Saúde
Quais são alguns dos desafios da investigação em serviços de saúde?
Carece de uma definição padrão, é conduzido em muitos contextos diferentes, tem objetivos diversos, centra-se em vários níveis geográficos distintos e utiliza um conjunto vasto de teorias e metodologias estatísticas.
p.8
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Quais são os dois modelos de organização de serviços de saúde mencionados no texto?
Modelo beveridgiano (Reino Unido) e modelo bismarckiano (Alemanha).
p.26
Investigação em Serviços de Saúde
Qual é a importância dos outcomes reportados pelo doente?
Eles ajudam a preencher lacunas de conhecimento clínico e epidemiológico, identificando desfechos importantes para os doentes.
p.9
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Em que países é tipicamente implementado o modelo Beveridgiano?
Portugal, Reino Unido e sistema de veteranos nos Estados Unidos.
p.15
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
O que significa um serviço de saúde ser 'seguro'?
Significa não prejudicar o estado do indivíduo.
p.3
História dos Serviços de Saúde
Como evoluíram os serviços de saúde ao longo do tempo?
Os serviços de saúde evoluíram de serviços assistenciais prestados por caridade para sistemas de saúde completos, contínuos e unos, pautados pela excelência científica, trabalho em rede, especialização e regulação das profissões.
p.19
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Quais são as novas tendências na avaliação da qualidade na prestação de cuidados de saúde?
Medicina baseada no valor, que coloca maioritariamente o ónus na avaliação por parte do doente.
p.21
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
O que é contratualização nos serviços de saúde?
É a formalização do financiamento através de um processo definido pelos termos de referência para contratualização publicadas pelo ACSS.
p.12
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Quais são alguns dos institutos públicos encontrados na administração indireta do SNS?
INEM, Instituto Português do Sangue e da Transplantação, Instituto Nacional de Saúde e a administração central do sistema de saúde.
p.18
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Qual é a principal proposta do modelo de Michael Porter para os serviços de saúde?
Estudar os serviços de saúde à custa do valor, sendo o valor a divisão entre os resultados obtidos e os custos.
p.17
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Como Donabedian define 'otimização' nos pilares da qualidade?
Capacidade de equilibrar custos e benefícios.
p.19
Modelos de Pagamento e Incentivos nos Serviços de Saúde
O que caracteriza o modelo de pagamento por capitação?
É um modelo de pagamento fixo por um conjunto de atos por uma pessoa com uma determinada condição específica, o pagamento é fixo e o conjunto de atos pode ser variável.
p.12
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
O que são os ACES no contexto do SNS?
Agrupamento de Centros de Saúde.
p.26
Investigação em Serviços de Saúde
O que são PROMS?
São outcomes reportados pelo próprio doente, baseados em outcomes clínicos.
p.18
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Como Porter mede o valor nos serviços de saúde?
Através dos resultados auto reportados sobre os custos incorridos no ciclo de cuidados.
p.18
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Qual é a desvantagem do modelo de Porter?
A garantia de que a avaliação individual é válida como indicador de qualidade, e não extremamente subjetivo.
p.6
História dos Serviços de Saúde
O que mudou em relação aos serviços de saúde pública em 1958?
Os serviços de saúde pública deixaram de pertencer ao Ministério do Interior.
p.6
História dos Serviços de Saúde
Quais foram as condições que surgiram com o 25 de abril de 1974?
Condições econômicas, políticas e regulatórias necessárias à instituição de um sistema e serviço nacional de saúde.
p.15
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Como Avedis Donabedian define a qualidade em serviços de saúde?
A qualidade é o grau com que os serviços de saúde aumentam a probabilidade de resultados desejados em saúde e são consistentes com o conhecimento profissional atual.
p.3
História dos Serviços de Saúde
Qual o papel do Estado na evolução dos serviços de saúde?
O Estado tornou-se mais próximo das necessidades de saúde da população, correlacionando-se com o desempenho econômico do país e atendendo à procura da população por líderes que defendam e protejam a saúde, promovendo a saúde e prevenindo a doença.
p.5
História dos Serviços de Saúde
O que Henry Kaiser forneceu para seus trabalhadores nos anos 30 e 40?
Um plano de saúde pré-pago.
p.5
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Qual é um dos principais mecanismos de financiamento de serviços de saúde nos Estados Unidos?
Seguros pagos predominantemente por taxas de trabalho ao empregador.
p.17
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Quais são os 7 pilares da qualidade de acordo com Donabedian?
Eficácia, efetividade, eficiência, otimização, aceitabilidade, legitimidade e equidade.
p.28
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
Quais são alguns exemplos de métodos quasi-experimentais utilizados na investigação de serviços de saúde?
Descontinuidade da regressão e difference-in-difference.
p.5
História dos Serviços de Saúde
O que foi reconhecido em Portugal em 1945 em relação à situação sanitária do país?
A debilidade da situação sanitária.
p.26
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
O que é a análise de decisão?
É um tipo de análise de efetividade comparativa onde se equacionam as consequências e o seu custo ao longo de uma árvore de decisão.
p.1
Diferenças entre Respostas de Sistema e Respostas Específicas de Doença
Como a inadequada formação dos profissionais pode ser abordada de forma sistémica?
Revisando os currículos formativos, tanto pré como pós-graduados, para garantir a formação básica necessária.
p.25
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
Para que serve a síntese da evidência na medição de efetividade comparativa?
Para elaborar meta-análises ou revisões sistemáticas.
p.17
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
O que significa 'aceitabilidade' nos pilares da qualidade de Donabedian?
Conformidade com as preferências de acesso.
p.20
Modelos de Pagamento e Incentivos nos Serviços de Saúde
Quais são os incentivos do pagamento por performance?
Incentiva a qualidade dos resultados, a referenciação para níveis de cuidados adequados e a prevenção.
p.23
Investigação em Serviços de Saúde
Em que contextos a investigação em serviços de saúde é conduzida?
Desde o contexto académico, ao contexto clínico e vários níveis de cuidados.
p.20
Modelos de Pagamento e Incentivos nos Serviços de Saúde
Qual é o incentivo do pagamento por salário?
Incentiva a prevenção e a referenciação, mas tem baixo incentivo para a produtividade.
p.9
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Quais são os quatro modelos de serviços de saúde mencionados?
Beveridgiano, Bismarkiano, Seguros Nacionais e Out-of-pocket.
p.6
História dos Serviços de Saúde
Qual foi o impacto do Estatuto Hospitalar e do Regulamento Geral dos Hospitais de 1968?
Regulamentaram os hospitais e as carreiras dos profissionais de saúde, homogeneizando o trabalho hospitalar e a prestação de cuidados.
p.6
História dos Serviços de Saúde
Qual foi a conquista de 1980 no campo da saúde pública?
A erradicação da varíola.
p.15
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Quais são as características de um serviço de saúde de qualidade segundo Avedis Donabedian?
Efetivo, Eficiente, Equitativo, Centrado no doente, Seguro e Ágil.
p.15
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Onde e quando nasceu Avedis Donabedian?
Nasceu em 1919 em Beirute, Líbano.
p.19
Modelos de Pagamento e Incentivos nos Serviços de Saúde
Quais são os cinco modelos de pagamento nas unidades de saúde?
Pay for performance, pagamento por ato, pagamento por capitação, capitação integrada e salário.
p.8
Modelos de Pagamento e Incentivos nos Serviços de Saúde
Quais conceitos foram introduzidos com a reforma dos cuidados de saúde primários?
Contratualização interna e contratualização externa.
p.7
História dos Serviços de Saúde
Qual foi a primeira parceria público-privada em hospitais?
O Hospital Fernão da Fonseca, o Hospital Amadora Sintra, em 1995.
p.28
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
O que permite o método difference-in-difference?
Permite comparar o outcome estimado no grupo que não recebeu a intervenção e medir o efeito da intervenção, excluindo a diferença constante no desfecho já existente antes da intervenção.
p.21
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
O que explicita o contrato-programa na contratualização?
Um compromisso de realização de prestação de cuidados contra um específico financiamento.
p.26
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
O que é a análise de custo-benefício?
É a análise de decisão que mede as consequências como ganhos monetários.
p.20
Modelos de Pagamento e Incentivos nos Serviços de Saúde
Qual é o principal incentivo do pagamento por ato?
Incentiva a produtividade e a realização de mais atos e maior volume de trabalho.
p.26
Investigação em Serviços de Saúde
O que são CROMS?
São outcomes reportados pelo clínico.
p.6
História dos Serviços de Saúde
Qual foi a mudança significativa em 1984 no sistema de saúde?
A criação de Cuidados de Saúde Primários, terminando os serviços médico-sociais.
p.15
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
O que significa um serviço de saúde ser 'eficiente'?
Significa maximizar a qualidade da unidade de saúde através dos resultados por recurso.
p.21
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Quais são os dois tipos de contratualização mencionados no texto?
Contratualização externa entre o financiador e a entidade que presta os cuidados, e contratualização interna entre as várias unidades orgânicas que prestam os cuidados.
p.12
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Qual é a função da administração central do sistema de saúde no SNS?
Garantir o financiamento das unidades de saúde e das várias administrações regionais de saúde.
p.18
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Em que premissas os modelos mais recentes de medicina baseada no valor estão assentes?
Em algumas das premissas de Donabedian, promovendo a medição de resultados em ciclos completos de cuidados.
p.28
Investigação em Serviços de Saúde
Quais são alguns dos tópicos abordados na introdução aos serviços de saúde e investigação?
Definições de serviços de saúde, organização de serviços de saúde, qualidade na prestação, financiamento e métodos de investigação.
p.17
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Como é definida 'legitimidade' nos pilares da qualidade de Donabedian?
Conformidade com as preferências sociais da população.
p.25
Métodos de Investigação em Serviços de Saúde
Como uma meta-análise pode fornecer um odds ratio cumulativo?
Ao combinar vários estudos sobre uma intervenção, obtendo um intervalo de confiança e um odds ratio cumulativo.
p.23
Investigação em Serviços de Saúde
Qual é a principal diferença nas questões abordadas pela investigação em serviços de saúde em comparação com a investigação clínica?
A investigação em serviços de saúde questiona temas mais amplos, como organização e financiamento, em vez de especificar intervenções terapêuticas específicas.
p.9
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Qual é a relação de financiamento e prestação nos seguros nacionais?
Existência de um seguro público obrigatório e de prestação que é maioritariamente privada.
p.9
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Em que situação o modelo Out-of-pocket é comum nos Estados Unidos?
Naqueles que não têm seguros de saúde.
p.6
História dos Serviços de Saúde
O que aconteceu em 1982-83 em relação ao Ministério da Saúde?
O Ministério da Saúde separou-se dos assuntos sociais com autonomia financeira, surgindo unidades integradas de saúde e a regionalização das carreiras dos profissionais de saúde.
p.15
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
O que significa um serviço de saúde ser 'efetivo'?
Significa providenciar processos para atingir os resultados baseados na melhor evidência.
p.18
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
Quem é o agente avaliador no modelo de Donabedian?
Um agente externo ou o mesmo prestador.
p.26
Investigação em Serviços de Saúde
O que são PREMS?
São outcomes experienciais reportados pelo próprio doente.
p.20
Organização do Sistema Nacional de Saúde (SNS)
Quais são os tipos de unidades de saúde familiares em Portugal?
Existem três tipos: unidades familiares tipo A, tipo B e tipo C.
p.9
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
Qual é a principal característica do modelo Bismarkiano?
Depende de um financiamento privado, de seguros privados e de uma prestação privada de cuidados de saúde.
p.9
Modelos de Financiamento de Serviços de Saúde
O que caracteriza o modelo Out-of-pocket?
Pagamento direto por parte do consumidor ou do utilizador, dependente de um financiamento individual para uma prestação maioritariamente privada.
p.6
História dos Serviços de Saúde
O que foi a reforma do sistema de saúde de 1971 conhecida como 'Reforma de Gonçalves Ferreira'?
Foi o primeiro esboço de um serviço nacional de saúde, estabelecendo o direito à saúde para todos os portugueses e a responsabilidade do Estado em assegurar esse direito.
p.15
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
O que significa um serviço de saúde ser 'centrado no doente'?
Significa ter como objetivo alcançar as necessidades e as preferências dos doentes.
p.6
História dos Serviços de Saúde
Qual foi a importância do ano de 1979 para o SNS?
Foi o ano de criação do Serviço Nacional de Saúde (SNS).
p.15
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
O que significa um serviço de saúde ser 'ágil'?
Significa aliviar os tempos de espera e melhorar o acesso.
p.15
Qualidade na Prestação de Cuidados de Saúde
O que significa um serviço de saúde ser 'equitativo'?
Significa proporcionar cuidados de forma a igualar as diferenças entre os vários utilizadores.
