p.1
Clasificación de Endocarditis: Aguda y Subaguda
¿Qué determina la clasificación de endocarditis en formas agudas y subagudas?
El momento de aparición, la gravedad y la evolución de la enfermedad.
p.1
Clasificación de Endocarditis: Aguda y Subaguda
¿Qué factores influyen en la evolución de la endocarditis aguda y subaguda?
La virulencia del microorganismo infectante y la presencia de cardiopatía de base.
p.2
Clasificación de Endocarditis: Aguda y Subaguda
¿Qué caracteriza a la endocarditis bacteriana aguda?
Infección de una válvula previamente normal que genera lesiones necrosantes y destructivas.
p.2
Clasificación de Endocarditis: Aguda y Subaguda
¿Qué caracteriza a la endocarditis bacteriana subaguda?
Infecciones de válvulas deformadas o cicatrizadas con menor destrucción.
p.2
Factores Predisponentes para Endocarditis
Menciona dos factores predisponentes para la endocarditis.
Bacteriemia o fungemia y válvulas dañadas o deformadas.
p.2
Factores Predisponentes para Endocarditis
¿Qué anomalías pueden predisponer a la endocarditis?
Anomalías cardíacas y vasculares.
p.2
Factores Predisponentes para Endocarditis
¿Qué discontinuidades pueden predisponer a la endocarditis?
Discontinuidades en las barreras epiteliales del intestino, piel o cavidad oral.
p.2
Manifestaciones Clínicas de Endocarditis
¿Cuál es una característica clínica común de la endocarditis?
Fiebre con soplo cardiaco.
p.18
Endocarditis Trombótica No Bacteriana
¿Cómo son las vegetaciones en la endocarditis trombótica no bacteriana?
No son grandes y rara vez se embolizan.
p.15
Endocarditis Trombótica No Bacteriana
¿Qué tipo de vegetaciones se encuentran en la endocarditis trombótica no bacteriana?
Vegetaciones estériles compuestas de fibrina y plaquetas.
p.4
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Cómo son las vegetaciones en las valvas destruidas de la válvula aórtica en formas agudas de endocarditis?
Son vegetaciones irregulares de color marrón-rojizo.
p.17
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿De qué constan las vegetaciones en la endocarditis?
De un material eosinófilo fibrinoso, finamente granular, que contiene restos celulares, incluidos residuos nucleares.
p.17
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Con qué están a menudo asociadas las vegetaciones en la endocarditis?
Con valvulitis intensa caracterizada por necrosis fibrinoide (depósito de inmunocomplejos) de la sustancia valvular.
p.28
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Qué causa la estenosis en 'boca de pez' o 'en ojal' en la estenosis mitral reumática?
La calcificación y la formación de puentes fibrosos a través de las comisuras valvulares.
p.13
Endocarditis Trombótica No Bacteriana
¿En qué tipo de pacientes es típica la endocarditis trombótica no bacteriana?
En pacientes con un cuadro de hipercoagulabilidad.
p.25
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué son las vegetaciones verrugosas en el contexto de la valvulitis mitral reumática aguda?
Pequeñas vegetaciones verrugosas de 1-2 mm que se observan a lo largo de la línea de cierre de la valva mitral sobre áreas de inflamación endocárdica.
p.8
Patogenia de Endocarditis Infecciosa
¿Qué puede causar un émbolo séptico de una vegetación valvular cardíaca del lado izquierdo del corazón?
Puede desplazarse hacia la circulación sistémica.
p.18
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Qué indica la presencia de cuerdas tendinosas engrosadas, acortadas y fusionadas?
Representan una cardiopatía reumática remota.
p.4
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué ocurre con la válvula aórtica en formas agudas de endocarditis?
Se produce una destrucción valvular importante.
p.3
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué estructuras afectan las vegetaciones en la endocarditis subaguda?
Las superficies endocárdicas, con extensión al miocardio subyacente.
p.4
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué pueden causar los émbolos sépticos en endocarditis aguda?
Pueden producir infartos e infecciones en otros tejidos.
p.11
Manifestaciones Clínicas de Endocarditis
¿Qué son los nódulos de Osler?
Nódulos subcutáneos dolorosos en las puntas de los dedos, a veces en zonas más proximales.
p.7
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué es una fístula en el contexto de la endocarditis?
Es una afectación de la válvula mitral que se extiende al tabique IV (interventricular) y la válvula tricúspide, formando una conexión anormal.
p.27
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué cambios se observan en las valvas de la válvula mitral afectada?
Se engrosan y muestran fusión y acortamiento de las comisuras.
p.23
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué son las células de Anitschkow?
Macrófagos activados con una cromatina ondulada central, alargada y delgada (células en oruga).
p.25
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿En qué condición se observan las vegetaciones verrugosas de 1-2 mm?
En la valvulitis mitral reumática aguda superpuesta sobre una cardiopatía reumática aguda (FR).
p.8
Patogenia de Endocarditis Infecciosa
¿Qué puede provocar un émbolo séptico que asciende por la arteria carótida común izquierda?
Un infarto cerebral y/o un absceso.
p.17
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué refleja la necrosis fibrinoide en la endocarditis?
Refleja la activación del complemento.
p.10
Patogenia de Endocarditis Infecciosa
¿Qué son los microémbolos en el contexto de la endocarditis?
Depósitos de inmunocomplejos de larga evolución.
p.24
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué se puede observar en cualquiera de las tres capas del corazón en el contexto de una pancarditis?
Inflamación difusa y cuerpos de Aschoff.
p.29
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué ocurre con la aurícula izquierda en la estenosis mitral importante?
Se dilata progresivamente y puede presentar trombos murales que a veces embolizan.
p.12
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿En qué condiciones se producen las vegetaciones no infectadas?
En la endocarditis trombótica no bacteriana y la endocarditis por lupus eritematoso sistémico (endocarditis de Libman-Sacks).
p.30
Manifestaciones Clínicas de la Fiebre Reumática
¿Qué son los nódulos subcutáneos en la fiebre reumática?
Pequeños bultos debajo de la piel.
p.5
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué tipo de vegetaciones se encuentran en la válvula tricúspide?
Vegetaciones polipoideas.
p.10
Criterios de Duke para Diagnóstico de Endocarditis
¿Cuál es otra combinación de criterios que se puede usar para diagnosticar endocarditis según los Criterios de Duke modificados?
1 criterio mayor y 3 criterios menores.
p.4
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué pueden formar las porciones desprendidas de las vegetaciones en endocarditis aguda?
Pueden formar émbolos sépticos.
p.11
Manifestaciones Clínicas de Endocarditis
¿Qué son las lesiones de Janeway?
Lesiones pequeñas eritematosas o hemorrágicas, maculares y no dolorosas en las palmas de las manos o plantas de los pies, debido a episodios embólicos sépticos.
p.24
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué provoca la inflamación del endocardio y las válvulas del lado izquierdo del corazón?
Necrosis fibrinoide en las valvas o cuerdas tendinosas.
p.29
Manifestaciones Clínicas de Endocarditis
¿Qué cambios inducen los cambios congestivos a largo plazo en los pulmones debido a la estenosis mitral?
Inducen alteraciones vasculares y parenquimatosos, típicos de insuficiencia cardíaca izquierda.
p.14
Endocarditis Trombótica No Bacteriana
¿Cómo se describen las trombos en la endocarditis trombótica no bacteriana?
Compuestas por trombos estériles unidos de forma laxa a la válvula subyacente.
p.21
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Qué son los cuerpos de Aschoff?
Colecciones de linfocitos (T), con células plasmáticas aisladas y macrófagos activados.
p.14
Endocarditis Trombótica No Bacteriana
¿Las trombos en la endocarditis trombótica no bacteriana son destructivas o invasivas?
No, no son destructivas ni invasivas y no originan reacciones inflamatorias.
p.14
Endocarditis Trombótica No Bacteriana
¿Qué tamaño tienen las vegetaciones en la endocarditis trombótica no bacteriana?
Las vegetaciones pueden ser aisladas o múltiples de 1 a 5 mm.
p.30
Manifestaciones Clínicas de la Fiebre Reumática
¿Qué es el eritema marginado en la fiebre reumática?
Una erupción cutánea con bordes definidos.
p.14
Endocarditis Trombótica No Bacteriana
¿Dónde se localizan las vegetaciones en la endocarditis trombótica no bacteriana?
A lo largo de la línea de cierre de las valvas.
p.34
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué pueden causar las vegetaciones en las válvulas en la endocarditis infecciosa?
Pueden erosionar el miocardio produciendo un absceso en el anillo.
p.32
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué es la endocarditis infecciosa?
Es una infección microbiana de las válvulas o del endocardio mural asociada a vegetaciones constituidas por restos necróticos, trombos y microorganismos, a menudo con destrucción del tejido subyacente.
p.3
Clasificación de Endocarditis: Aguda y Subaguda
¿Qué caracteriza a las formas subagudas de endocarditis en términos de destrucción?
Menor destrucción pero es persistente.
p.3
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué presenta el tejido de granulación en la base de la endocarditis subaguda?
Indicativo de cicatrización (fibrosis, calcificación, infiltrado inflamatorio crónico).
p.6
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué tipo de daño se observa en las cúspides de la válvula en este caso de endocarditis aguda?
Amplia destrucción de las cúspides.
p.13
Endocarditis Trombótica No Bacteriana
¿Qué otros nombres recibe la endocarditis trombótica no bacteriana?
Endocarditis marántica o marásmica.
p.9
Clasificación de Endocarditis: Aguda y Subaguda
¿Qué síntomas pueden ser leves o ausentes en la endocarditis infecciosa subaguda o en pacientes de edad avanzada?
Fatiga, pérdida de peso y síntomas gripales.
p.26
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Qué es un cuerpo de Aschoff y qué le ocurre en la fiebre reumática crónica?
Un cuerpo de Aschoff es una lesión característica de la fiebre reumática que se sustituye por una cicatriz fibrosa en la fase crónica.
p.12
Patogenia de Endocarditis Infecciosa
¿Qué es la endocarditis de Libman-Sacks?
Es una forma de endocarditis asociada con el lupus eritematoso sistémico, caracterizada por la presencia de vegetaciones estériles en las válvulas cardíacas.
p.30
Manifestaciones Clínicas de la Fiebre Reumática
¿Qué es la Corea de Sydenham y cómo se manifiesta?
Un trastorno neurológico con rápidos movimientos involuntarios sin finalidad, conocido como 'baile de San Vito'.
p.26
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Qué cambios se observan en la microscopía de las válvulas afectadas por fiebre reumática crónica?
Organización de la inflamación aguda, con neovascularización y fibrosis transmural, que oblitera la arquitectura valvular normal.
p.19
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Qué puede evolucionar la carditis reumática aguda?
Puede evolucionar a cardiopatía reumática crónica.
p.32
Organismos Causales de Endocarditis
¿Cuáles son los principales organismos causales de la endocarditis infecciosa?
Infecciones bacterianas, hongos, rickettsias y clamidias.
p.13
Endocarditis Trombótica No Bacteriana
¿Qué caracteriza a la endocarditis trombótica no bacteriana?
Pequeños trombos estériles en las valvas de las válvulas cardíacas.
p.16
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué caracteriza a la endocarditis de Libman-Sacks?
La presencia de vegetaciones estériles sobre las válvulas de los pacientes con LES.
p.9
Clasificación de Endocarditis: Aguda y Subaguda
¿Cómo es el inicio de la endocarditis infecciosa aguda?
Inicio brusco con rápido desarrollo de fiebre.
p.12
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué son las vegetaciones no infectadas?
Son vegetaciones estériles que no contienen microorganismos.
p.26
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Cuáles son los cambios anatómicos cardinales de la válvula mitral en la fiebre reumática crónica?
Engrosamiento de las valvas, fusión y acortamiento de las comisuras, y engrosamiento y fusión de las cuerdas tendinosas.
p.20
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿A qué se deben las respuestas inmunitarias del anfitrión en la fiebre reumática?
A los antígenos estreptocócicos del grupo A que presentan reactividad cruzada con las proteínas del propio anfitrión.
p.20
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Qué papel tienen los linfocitos T estimulados en la fiebre reumática?
Generan activación de macrófagos mediante la producción de citocinas.
p.31
Criterios de Jones para Diagnóstico de Fiebre Reumática
¿Qué evidencia de infección se requiere según los Criterios de Jones?
Evidencia de infección precedente por Streptococcus del grupo A (Estreptolisina O).
p.19
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Cómo se presenta la cardiopatía reumática crónica?
Se presenta en forma de anomalías valvulares, caracterizándose principalmente por afectación valvular fibrótica deformante.
p.6
Clasificación de Endocarditis: Aguda y Subaguda
¿Qué tipo de válvula está afectada en este caso de endocarditis aguda?
Válvula bicúspide congénita.
p.16
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Cómo son las vegetaciones en la endocarditis de Libman-Sacks?
Son pequeñas, aisladas o múltiples, estériles, de color rosado y con aspecto verrugoso.
p.16
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Dónde se localizan las vegetaciones de la endocarditis de Libman-Sacks?
Bajo la superficie de las válvulas AV, endocardio valvular, cuerdas o endocardio mural de las aurículas o ventriculares.
p.9
Manifestaciones Clínicas de Endocarditis
¿Qué otros síntomas acompañan a la fiebre en la endocarditis infecciosa aguda?
Escalofríos, debilidad y astenia.
p.21
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Cómo se describen las células de Aschoff?
Células grandes con 2 o más núcleos, que tienen nucléolos prominentes.
p.34
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Cuál es el marcador distintivo de la endocarditis infecciosa en las válvulas?
Las vegetaciones en las válvulas.
p.31
Criterios de Jones para Diagnóstico de Fiebre Reumática
¿Cuántas manifestaciones clínicas principales deben estar presentes según los Criterios de Jones?
2 manifestaciones clínicas principales.
p.32
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué puede provocar la endocarditis infecciosa además de la infección?
Destrucción del tejido subyacente.
p.13
Endocarditis Trombótica No Bacteriana
¿En qué tipo de válvulas ocurre generalmente la endocarditis trombótica no bacteriana?
En válvulas previamente sanas.
p.29
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué provoca la estenosis mitral con el tiempo en el ventrículo derecho?
Provoca una hipertrofia ventricular derecha.
p.21
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Qué tipo de células están presentes en los cuerpos de Aschoff?
Linfocitos (T), células plasmáticas aisladas y macrófagos activados.
p.12
Endocarditis Trombótica No Bacteriana
¿Qué es la endocarditis trombótica no bacteriana?
Es una condición en la cual se forman vegetaciones estériles en las válvulas cardíacas sin la presencia de infección bacteriana.
p.21
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Qué son las células de Anitschkow?
Macrófagos con citoplasma abundante y núcleos centrales, redondeados a ovoides (binucleados), en los que la cromatina se condensa en una banda central ondulante y fina (células en oruga).
p.14
Endocarditis Trombótica No Bacteriana
¿Qué complicación pueden causar las trombos en la endocarditis trombótica no bacteriana?
A veces son el origen de émbolos sistémicos que producen infartos en el cerebro, corazón y otras localizaciones.
p.31
Criterios de Jones para Diagnóstico de Fiebre Reumática
¿Cuáles son los Criterios de Jones para el diagnóstico de fiebre reumática?
1 manifestación principal y 2 menores (fiebre, artralgia o concentración sanguínea elevada de reactantes de fase aguda), más evidencia de infección precedente por Streptococcus del grupo A (Estreptolisina O) y presencia de 2 de las manifestaciones clínicas principales.
p.34
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Cuáles son las válvulas más frecuentemente infectadas en la endocarditis infecciosa?
Las válvulas aórtica y mitral.
p.31
Criterios de Jones para Diagnóstico de Fiebre Reumática
¿Qué manifestaciones menores se consideran en los Criterios de Jones?
Fiebre, artralgia o concentración sanguínea elevada de reactantes de fase aguda.
p.19
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Qué es la fiebre reumática (FR)?
Es una enfermedad inflamatoria multisistémica aguda, mediada inmunológicamente, que surge entre 10 días y 6 semanas después de una faringitis por estreptococos β-hemolíticos del grupo A (Streptococcos Pyogenes).
p.33
Organismos Causales de Endocarditis
¿Qué otros organismos pueden causar endocarditis además de Streptococcus viridans y Staphylococcus aureus?
Enterococos y organismos HACEK.
p.30
Manifestaciones Clínicas de la Fiebre Reumática
¿Qué es la poliartritis migratoria en el contexto de la fiebre reumática?
Una inflamación de grandes articulaciones que se desplaza de una articulación a otra.
p.11
Manifestaciones Clínicas de Endocarditis
¿Qué tipo de hemorragias subungueales se observan en la endocarditis?
Pequeñas hemorragias subungueales lineales 'en astilla'.
p.13
Endocarditis Trombótica No Bacteriana
¿Con qué condiciones está asociada la endocarditis trombótica no bacteriana?
TVP, CID, estados hiperestrogénicos y carcinomas mucinosos.
p.21
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Cuál es la morfología de la fiebre reumática aguda?
Lesiones distintivas en el miocardio.
p.34
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué contienen las lesiones friables y voluminosas en la endocarditis infecciosa?
Fibrina, células inflamatorias y bacterias (u otros microorganismos).
p.20
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Dónde se ligan los anticuerpos y linfocitos T CD4+ en la fiebre reumática?
Se ligan a las proteínas del miocardio y válvulas cardíacas.
p.34
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué tienden a causar las vegetaciones embólicas en la endocarditis infecciosa?
Infartos sépticos o aneurismas micóticos (por infección bacteriana de la pared arterial).
p.32
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué se necesita para el desarrollo de endocarditis de origen no infeccioso?
La existencia previa de una alteración endocárdica como cardiopatía congénita, valvulopatías, o la presencia de cuerpos extraños como catéteres o implantes intracardiacos.
p.33
Organismos Causales de Endocarditis
¿Cuál es el principal organismo causante de endocarditis en prótesis valvulares?
Staphylococcus coagulasa negativo (S. epidermidis).
p.20
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Qué activa la unión de anticuerpos en la patogenia de la fiebre reumática?
Activa el complemento y recluta neutrófilos y macrófagos.
p.20
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Contra qué están dirigidos los anticuerpos y linfocitos T CD4+ en la fiebre reumática?
Contra las proteínas M del estreptococo.
p.31
Criterios de Jones para Diagnóstico de Fiebre Reumática
¿Cuántas manifestaciones principales y menores se necesitan según los Criterios de Jones?
1 manifestación principal y 2 menores.
p.19
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Cuál es una manifestación común de la fiebre reumática activa?
La carditis reumática aguda.
p.32
Anatomía Patológica de Endocarditis
¿Qué elementos constituyen las vegetaciones en la endocarditis infecciosa?
Restos necróticos, trombos y microorganismos.
p.19
Fiebre Reumática y su Relación con Endocarditis
¿Cuál es la única causa de estenosis mitral adquirida?
La afectación valvular fibrótica deformante de la válvula mitral en la cardiopatía reumática.
p.33
Organismos Causales de Endocarditis
¿Dónde se encuentran comúnmente los organismos HACEK?
En la cavidad oral como comensales.
