p.2
Méthodes de détection des repas vecteurs
Quelles méthodes permettent de soupçonner le repas vecteur d'une TIAC ?
L'analyse des antécédents alimentaires des personnes affectées et l'identification des aliments consommés en commun.
p.1
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quels sont les principaux agents responsables des TIAC ?
Bactéries, virus, parasites et toxines.
p.1
Tableaux cliniques des TIAC
Quels sont les symptômes courants des TIAC ?
Nausées, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales.
p.1
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quel rôle joue la surveillance épidémiologique dans la gestion des TIAC ?
Elle permet de détecter et de contrôler les épidémies de TIAC.
Qu'est-ce qu'une toxi-infection alimentaire collective (TIAC) ?
Une maladie causée par la consommation d'aliments contaminés, affectant plusieurs personnes.
p.2
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quelles sont les principales caractéristiques épidémiologiques des TIAC ?
Elles incluent la rapidité de l'apparition des symptômes et la distribution des cas dans le temps et l'espace.
p.2
Tableaux cliniques des TIAC
Quels sont les principaux tableaux cliniques des TIAC ?
Ils peuvent inclure des symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales.
p.2
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelle conduite doit-on tenir devant une TIAC ?
Il est essentiel de signaler les cas aux autorités sanitaires et de mener une enquête épidémiologique.
Qu'est-ce qu'une toxi-infection alimentaire collective (TIAC) ?
Une maladie causée par la consommation d'aliments contaminés, affectant plusieurs personnes.
Comment peut-on prévenir les TIAC ?
En respectant les règles d'hygiène alimentaire et en cuisinant correctement les aliments.
Comment définit-on une TIAC?
C'est une infection collective, avec 2 cas ou plus dus à un même repas.
p.57
Recherche de la source de contamination
Que recherche-t-on après avoir identifié le vecteur de transmission?
La source de la contamination.
p.53
Conduite à tenir devant une TIAC
Quels conseils donner aux patients devant une TIAC?
Rappeler les règles d’hygiène, notamment le lavage des mains.
Quelle exception existe pour le botulisme dans le cadre des TIAC?
Un seul cas suffit à déclencher l’alerte.
Quelles sont les caractéristiques des surfaces de préparation en matière de prophylaxie?
Elles doivent être lisses, lavables et non putrescibles.
p.59
Tableaux cliniques des TIAC
Quel profil clinique est important à établir lors d'une enquête épidémiologique?
Le profil clinique en lien avec l'étiologie.
Qu'est-ce qu'une toxi-infection?
C'est une infection causée par des bactéries et des toxines développées dans l'aliment, ingérées en masse.
p.57
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelle est la phase préparatoire de l'enquête?
Phase préparatoire de l'enquête.
p.48
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est discuté à la cinquième étape?
Épidémiologie analytique.
p.33
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quel est le réservoir de germes?
L'environnement ou l'hôte dans lequel un agent pathogène vit et se multiplie.
Quelle est l'importance de la provenance d'établissements agréés en matière de prophylaxie?
Elle garantit la qualité et la sécurité des produits.
p.52
Conduite à tenir devant une TIAC
Pourquoi faire une coproculture dans le cadre d'une TIAC?
Pour identification du germe.
p.5
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Comment se manifeste la survenue des TIAC?
De manière sporadique et à caractère collectif et épidémique.
p.47
Tableaux cliniques des TIAC
Qu'est-ce que l'intoxication histaminique?
Une réaction qui se produit après ingestion d'aliments contenant de l'histamine.
Quels équipements d'hygiène doivent être présents?
Lave mains et poubelles à commandes non manuelles.
p.60
Méthodes de détection des repas vecteurs
Pourquoi est-il nécessaire de faire un typage moléculaire?
Pour montrer l’origine commune des cas.
p.63
Méthodes de détection des repas vecteurs
Quels antécédents doivent être vérifiés lors de l'enquête sur une TIAC?
Les antécédents des personnes impliquées dans la préparation des aliments.
p.21
Surveillance épidémiologique des TIAC
Qu'est-ce que la surveillance épidémiologique?
C'est le suivi et l'analyse des données sur la santé des populations pour détecter et prévenir les épidémies.
Quelle est la définition d'une TIAC?
Apparition au même moment de troubles digestifs et/ou neurologiques similaires chez au moins deux personnes ayant consommé un repas en commun.
p.49
Conduite à tenir devant une TIAC
Quels types de repas doivent être conservés en cas de TIAC?
Les restes des repas et le repas témoin.
Quel type de systèmes doit-on utiliser pour assurer une bonne prophylaxie?
Des systèmes d’évacuation d’eau et d’extraction des vapeurs d’eau.
p.41
Tableaux cliniques des TIAC
Quels sont les tableaux cliniques associés à la symptomatologie digestive?
Les symptômes digestifs peuvent inclure des nausées, vomissements, diarrhées et douleurs abdominales.
p.43
Tableaux cliniques des TIAC
Quels sont les symptômes principaux du staphylocoque?
Vomissements brutaux et incoercibles, souvent après une grosse céphalée, parfois suivis d'une diarrhée indolore.
p.27
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quel est l'agent pathogène le plus souvent identifié dans les TIAC?
Un staphylocoque (15% des cas) ou une salmonelle (30% des cas).
p.16
Surveillance épidémiologique des TIAC
Qui doit déclarer les TIAC à la DRS?
Tout médecin ayant constaté l’existence de TIAC, le chef de famille ou le malade, et le responsable de l’établissement où se trouvaient les malades.
p.51
Conduite à tenir devant une TIAC
Quand l'hospitalisation doit-elle être discutée pour un patient avec TIAC?
En cas d'intolérance digestive importante.
p.46
Tableaux cliniques des TIAC
Quels sont les tableaux cliniques associés à la symptomatologie digestive dans les TIAC?
Les symptômes peuvent inclure des nausées, vomissements, diarrhées et douleurs abdominales.
Quel type de matériel de préparation est recommandé pour la prophylaxie?
Matériel lisse, lavable et non putrescible.
p.39
Tableaux cliniques des TIAC
Quels sont les tableaux cliniques associés aux TIAC?
Symptomatologie digestive et symptomatologie neurologique.
Qu'est-ce qu'une TIAC?
Une TIAC est une maladie à déclaration obligatoire.
Quel rôle joue le conditionnement dans la prophylaxie?
Il protège les produits de la contamination et préserve leur intégrité.
p.52
Conduite à tenir devant une TIAC
Est-il nécessaire de faire une coproculture de contrôle?
Pas de coproculture de contrôle.
p.52
Conduite à tenir devant une TIAC
Qui est responsable de la conduite à tenir devant une TIAC?
Le praticien (médecin généraliste).
p.62
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quel type d'étude est nécessaire pour rechercher la source de la contamination?
Étude de la chaîne alimentaire.
p.41
Tableaux cliniques des TIAC
Qu'est-ce que l'intoxication histaminique?
C'est une réaction allergique causée par une consommation d'aliments contenant des niveaux élevés d'histamine.
p.5
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelles sont les conséquences des TIAC?
Nombreuses hospitalisations et absentéisme.
p.45
Tableaux cliniques des TIAC
Quelle est la particularité du botulisme parmi les TIAC?
C'est la seule TIAC à symptômes nerveux.
p.36
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quel est le rôle du réservoir de germes?
C'est l'environnement où les agents pathogènes vivent et se multiplient.
Quel type de transport est recommandé pour la prophylaxie?
Centenaires de transport adaptés.
p.47
Tableaux cliniques des TIAC
Quelle est la durée de guérison de l'intoxication histaminique?
Elle guérit rapidement en 12 à 24 heures.
p.7
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quel est le problème de déclaration des maladies d'origine alimentaire (MDO)?
Il y a une sous-déclaration.
p.26
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quelles bactéries produisent une toxine protéique entraînant la destruction cellulaire?
Vibrion parahémolyticus, E. Coli entéropathogène.
p.19
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est abordé dans la troisième étape?
Épidémiologie descriptive.
p.51
Conduite à tenir devant une TIAC
Quels médicaments peuvent être prescrits aux malades d'une TIAC?
Antispasmodiques et pansements gastriques.
p.16
Surveillance épidémiologique des TIAC
Combien de DRS existent en Tunisie?
16 DRS (Directions Régionales de la Santé).
Quelles sont les défaillances au niveau du circuit alimentaire?
Défaillances graves de l’hygiène.
p.41
Tableaux cliniques des TIAC
Quels symptômes neurologiques peuvent être observés en cas d'intoxication?
Les symptômes neurologiques peuvent inclure des maux de tête, des vertiges et des troubles de la coordination.
Quel équipement est nécessaire pour le maintien de la température?
Armoires réfrigérées avec système de maintien/réglage de la température.
p.15
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel facteur contribue à l'augmentation des TIAC dans les pays industrialisés?
La production de plats cuisinés à l'avance.
p.62
Conduite à tenir devant une TIAC
Quel est le rôle de l'épidémiologiste dans une TIAC?
Conduire l'enquête proprement dite.
p.28
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Qu'est-ce qu'une chaîne de transmission?
C'est le processus par lequel un agent pathogène est transmis d'un hôte à un autre.
p.26
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quels sont les agents pathogènes mentionnés dans l'épidémiologie analytique?
Bactéries, virus, parasites.
p.40
Tableaux cliniques des TIAC
Quels symptômes sont associés au mécanisme entéro-invasif?
Symptomatologie digestive avec fièvre.
Qu'est-ce que la prophylaxie dans le contexte de la sécurité alimentaire?
C'est l'ensemble des mesures préventives pour éviter les TIAC.
p.36
Facteurs favorisants des TIAC
Quels facteurs peuvent favoriser la pullulation des agents pathogènes?
Cuisson insuffisante, rupture de la chaîne de froid, conservation à température ambiante, décongélation inappropriée.
p.35
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Qu'est-ce que la chaîne de transmission?
Le processus par lequel un agent pathogène est transmis d'un hôte à un autre.
p.61
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelle étape consiste à identifier le mét vecteur de la transmission?
Identification du mét vecteur de la transmission.
p.67
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelles actions doivent être entreprises pour contrôler une TIAC?
Saisie et destruction des aliments contaminés, désinfection des locaux et des ustensiles.
p.26
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quelles bactéries ont une action entérotoxinogène?
Staphylococcus, Clostridium botulinum, Clostridium perfringens.
Quel est l'objectif d'un vestiaire personnel dans un environnement alimentaire?
Prévenir la contamination des aliments par les vêtements personnels.
p.3
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quel est le sujet de la quatrième étape du plan?
Surveillance épidémiologique.
p.12
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Que signifie 'survenue brutale' dans ce contexte?
Un événement qui se produit de manière soudaine et inattendue.
p.15
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quelle est la fréquence des TIAC dans les pays industrialisés par rapport à la restauration collective?
Elle augmente en parallèle avec la généralisation de la restauration collective.
p.59
Méthodes de détection des repas vecteurs
Que doit faire l'épidémiologiste concernant les consommateurs d'aliments?
Reconstituer des groupes de consommateurs et non consommateurs pour chaque aliment.
Les défaillances dans le circuit alimentaire sont-elles évitables?
Oui, elles sont évitables.
p.43
Tableaux cliniques des TIAC
Quelle est la durée de guérison typique d'une infection par staphylocoque?
12 à 24 heures avec une asthénie persistante.
p.47
Tableaux cliniques des TIAC
Quel est le temps d'incubation de l'intoxication histaminique?
Très brève, entre 30 minutes et 2 heures après ingestion.
p.46
Tableaux cliniques des TIAC
Quels sont les symptômes de l'intoxication histaminique?
Les symptômes incluent des rougeurs, des démangeaisons, des palpitations et des troubles gastro-intestinaux.
p.47
Tableaux cliniques des TIAC
Quels sont les symptômes de l'intoxication histaminique?
Vasodilatation, bouffée de chaleur, céphalées, palpitations, et parfois nausées, vomissements ou diarrhée.
p.7
Conduite à tenir devant une TIAC
Pourquoi les TIAC sont-elles considérées comme une urgence estivale?
En raison de l'augmentation des cas pendant l'été.
p.58
Méthodes de détection des repas vecteurs
Quel outil est utilisé pour remplir les informations lors de l'interrogatoire?
Le tableau d’investigation.
p.20
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quel est le rôle des déclarations obligatoires dans la surveillance épidémiologique?
Elles permettent de signaler les foyers de TIAC.
p.56
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelle est la phase préparatoire de l'enquête TIAC?
Affirmer l’épidémie en recherchant des cas similaires groupés.
p.58
Méthodes de détection des repas vecteurs
Quel groupe doit être constitué lors de l'enquête?
Un groupe de non malades ayant participé au repas.
Quel est le rôle de la visite médicale dans la sécurité sanitaire des aliments?
Assurer que le personnel est apte à manipuler des aliments.
p.56
Conduite à tenir devant une TIAC
Quels types de prélèvements sont effectués lors de l'enquête TIAC?
Aliments, produits de vomissements et selles.
p.45
Tableaux cliniques des TIAC
Quel est le lien entre la rapidité des symptômes et la gravité du botulisme?
Plus les symptômes apparaissent rapidement, plus la situation est grave.
p.3
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est abordé à la troisième étape?
Épidémiologie descriptive.
p.33
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quelle est la chaîne de transmission?
Le processus par lequel un agent pathogène est transmis d'un hôte à un autre.
p.35
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Qu'est-ce que le réservoir de germes?
L'environnement ou l'hôte dans lequel un agent pathogène vit et se multiplie.
p.31
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Qu'est-ce qu'un réservoir de germes?
Un environnement ou un hôte où un agent pathogène vit et se multiplie.
p.13
Conduite à tenir devant une TIAC
Que faire en cas de suspicion de TIAC?
Il est urgent de retrouver sa cause et d'enrayer sa diffusion.
p.16
Surveillance épidémiologique des TIAC
Qu'est-ce que la MDO en lien avec les TIAC?
C'est la loi n°71 du 27 Juillet 1992 qui impose la déclaration obligatoire.
p.12
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Que signifie 'regroupert'?
Rassembler des événements similaires dans le temps et l'espace.
p.43
Tableaux cliniques des TIAC
Quel est le temps d'incubation du staphylocoque après ingestion?
2 heures, avec une plage de 30 minutes à 6 heures.
p.44
Tableaux cliniques des TIAC
Qu'est-ce que l'intoxication histaminique?
Une réaction allergique due à une consommation d'aliments contenant des niveaux élevés d'histamine.
p.46
Tableaux cliniques des TIAC
Quels symptômes neurologiques peuvent être observés dans les TIAC?
Les symptômes peuvent inclure des maux de tête, des vertiges et des troubles de la coordination.
p.58
Méthodes de détection des repas vecteurs
Quel est le premier objectif d'une enquête épidémiologique devant une TIAC?
Obtenir le menu exact et détaillé.
p.20
Surveillance épidémiologique des TIAC
Comment les statistiques de morbidité et de mortalité hospitalières contribuent-elles à la surveillance épidémiologique?
Elles fournissent des données sur l'impact des TIAC dans les établissements de santé.
p.31
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Qu'est-ce que la chaîne de transmission?
Le processus par lequel un agent pathogène est transmis d'un hôte à un autre.
p.57
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quel est l'objectif de l'identification du mét vecteur?
Déterminer le mode de transmission.
p.63
Méthodes de détection des repas vecteurs
Que faire avec les sources suspectées lors de l'enquête?
Faire des prélèvements de toutes les sources suspectées.
p.14
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est traité dans la cinquième étape?
Épidémiologie analytique.
p.34
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quel est le réservoir de germes?
C'est l'environnement ou l'hôte dans lequel un agent pathogène vit et se multiplie.
p.35
Facteurs favorisants des TIAC
Quels sont les facteurs favorisants d'une infection?
Des conditions qui augmentent la susceptibilité d'un individu à une maladie.
p.32
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quelle est la chaîne de transmission?
Le processus par lequel un agent pathogène est transmis d'un hôte à un autre.
p.39
Tableaux cliniques des TIAC
Quelle est une des formes d'intoxication liée aux TIAC?
Intoxication histaminique.
p.50
Conduite à tenir devant une TIAC
Que prescrire aux malades en cas de TIAC?
Réhydratation +++, lutte contre les vomissements, traitement antipyrétiques.
p.21
Surveillance épidémiologique des TIAC
Que signifie le terme 'cas' dans le contexte de la surveillance épidémiologique?
Il désigne une occurrence d'une maladie ou d'un événement de santé dans une population.
p.21
Surveillance épidémiologique des TIAC
Pourquoi la surveillance épidémiologique est-elle importante?
Elle permet de détecter rapidement les épidémies et de mettre en place des mesures de contrôle.
p.17
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel était le nombre de cas de TIAC en 2013, et combien ont nécessité une hospitalisation?
539 personnes, dont 36 cas hospitalisés.
p.12
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Qu'est-ce que l'expérience de 12 gal?
Une expérience liée à la survenue brutale d'événements.
p.17
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quelle tendance générale est observée dans les chiffres des TIAC en Tunisie?
Les chiffres montrent une nette augmentation et sont sous-déclarés.
p.59
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelle est la première étape d'une enquête épidémiologique devant une TIAC?
Calculer la durée moyenne d'incubation.
p.44
Tableaux cliniques des TIAC
Quels sont les tableaux cliniques associés à la symptomatologie digestive dans les TIAC?
Nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales.
p.12
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel est le lien entre le temps et l'espace dans cette expérience?
Les événements se produisent simultanément dans un même lieu.
p.44
Tableaux cliniques des TIAC
Quels symptômes neurologiques peuvent être observés dans les TIAC?
Céphalées, vertiges, troubles de la coordination.
p.60
Méthodes de détection des repas vecteurs
Quel est le premier pas dans une enquête bactériologique?
Effectuer des prélèvements.
p.44
Tableaux cliniques des TIAC
Quels sont les symptômes de l'intoxication histaminique?
Rougeurs, démangeaisons, palpitations, troubles gastro-intestinaux.
p.15
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quelle est la situation de la sous-déclaration des TIAC dans le monde?
Il y a 15% de sous-déclaration.
p.62
Mesures correctives et préventives en cas de TIAC
Quelles procédures peuvent être défectueuses dans le cadre d'une TIAC?
Chaine froide, production, conservation, distribution.
p.60
Méthodes de détection des repas vecteurs
Que doit-on identifier lors de l'enquête épidémiologique?
Le germe et la toxine dans le met vecteur.
p.8
Mesures correctives et préventives en cas de TIAC
Quelles mesures doivent être mises en place en urgence?
Mesures correctives et préventives.
p.36
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Qu'est-ce que la chaîne de transmission en épidémiologie analytique?
C'est le processus par lequel un agent pathogène est transmis d'un réservoir à un hôte réceptif.
p.28
Surveillance épidémiologique des TIAC
Qu'est-ce que l'épidémiologie analytique?
C'est l'étude des facteurs qui influencent la santé et la maladie dans les populations.
p.60
Méthodes de détection des repas vecteurs
Quels types de prélèvements sont effectués chez les personnes malades?
Prélèvements des selles ou des produits de vomissements.
p.46
Tableaux cliniques des TIAC
Qu'est-ce que l'intoxication histaminique?
C'est une réaction due à la consommation d'aliments contenant des niveaux élevés d'histamine, souvent liée à des poissons mal conservés.
Qu'est-ce qu'une intoxication?
C'est l'ingestion de toxines, qu'elles proviennent de bactéries mortes ou vivantes.
p.5
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quelles sont les inquiétudes liées aux TIAC?
Vives inquiétudes concernant les foyers de taille importante.
p.40
Tableaux cliniques des TIAC
Quels sont les trois mécanismes associés aux tableaux cliniques des TIAC?
Entéro-invasif, entérotoxinogène, et intoxication histaminique.
Qu'est-ce que la prophylaxie?
C'est l'ensemble des mesures prises pour prévenir les maladies.
p.69
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Que couvre la troisième étape du plan?
Épidémiologie descriptive.
Quels sont les éléments clés de la prophylaxie?
Méthodes, matière, main-d'œuvre, matériel et milieu.
Quel type de maladie est la TIAC?
Une maladie à déclaration obligatoire.
Quels éléments doivent être maîtrisés selon les plans de maîtrise sanitaire?
Les températures, la traçabilité, les plats témoins, et le plan de nettoyage et de désinfection.
Pourquoi la formation à la sécurité sanitaire des aliments est-elle importante?
Pour sensibiliser le personnel aux bonnes pratiques d'hygiène.
p.48
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est abordé à la troisième étape?
Épidémiologie descriptive.
Pourquoi est-il important de gérer les déchets dans la prophylaxie?
Pour éviter les contaminations et maintenir un environnement sain.
p.26
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Qu'est-ce que la toxinogenèse?
Production de toxines entraînant une stimulation de la sécrétion.
p.9
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est abordé dans la troisième étape?
Épidémiologie descriptive.
p.31
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quels sont les modes de transmission des agents pathogènes?
Ils peuvent inclure la transmission par contact, par voie aérienne, ou par vecteurs.
p.24
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Qu'est-ce que le réservoir de germes?
C'est l'environnement ou l'hôte où un agent pathogène vit et se multiplie.
p.19
Conduite à tenir devant une TIAC
Que signifie CAT dans le contexte de la septième étape?
Conduite à tenir devant une TIAC.
p.31
Facteurs favorisants des TIAC
Qu'est-ce que le terrain réceptif?
L'état de santé d'un individu qui le rend susceptible à une infection.
p.22
Conduite à tenir devant une TIAC
Que signifie CAT dans le contexte de la septième étape?
Conduite à tenir devant une TIAC.
p.30
Facteurs favorisants des TIAC
Qu'est-ce qu'un terrain réceptif?
C'est un individu ou une population qui est susceptible de contracter une infection en raison de facteurs biologiques ou environnementaux.
p.65
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quel est le rôle de l’épidémiologiste devant une TIAC?
Analyser et contrôler la situation épidémiologique.
p.32
Surveillance épidémiologique des TIAC
Pourquoi plusieurs lieux de survenu sont-ils importants dans l'épidémiologie?
Ils aident à identifier les sources et les modes de transmission des infections.
p.41
Tableaux cliniques des TIAC
Quels sont les symptômes typiques de l'intoxication histaminique?
Les symptômes incluent des démangeaisons, des éruptions cutanées, des palpitations et des troubles gastro-intestinaux.
p.63
Méthodes de détection des repas vecteurs
Quelle est la première étape pour rechercher la source de la contamination dans une TIAC?
Interroger et examiner toutes les personnes ayant participé à la préparation des aliments.
p.54
Conduite à tenir devant une TIAC
Que doit-on identifier lors d'une enquête TIAC?
Le mét vecteur de la transmission.
p.28
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quels éléments sont pris en compte pour suspecter une TIAC?
Le tableau clinique et épidémiologique.
p.63
Méthodes de détection des repas vecteurs
Quels aspects du corps doivent être examinés lors de l'enquête?
Peau, gorge, yeux et nez.
p.31
Surveillance épidémiologique des TIAC
Qu'est-ce que l'épidémiologie analytique?
Une branche de l'épidémiologie qui étudie les causes et les facteurs associés aux maladies.
Quel risque est associé à l'utilisation de torchons dans la manipulation des aliments?
Risque de contaminations croisées.
p.63
Méthodes de détection des repas vecteurs
Quels types de prélèvements doivent être effectués pour détecter la contamination?
Prélèvements de toute sécrétion pathologique : gorge, nez, selles.
p.66
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelles actions doivent être prises pour contrôler une TIAC?
Saisie et destruction des aliments contaminés, désinfection des locaux et des ustensiles.
p.36
Facteurs favorisants des TIAC
Qu'est-ce qu'un terrain réceptif?
C'est un hôte qui est susceptible de contracter une infection en raison de divers facteurs.
p.40
Tableaux cliniques des TIAC
Quels agents pathogènes sont associés à l'intoxication histaminique?
Salmonelle, Staphylocoque, et Clostridium.
p.34
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quelle est la chaîne de transmission?
C'est le processus par lequel un agent pathogène est transmis d'un hôte à un autre.
p.67
Conduite à tenir devant une TIAC
Comment gérer la source de contamination dans une TIAC?
Éviction des porteurs de germe et traitement approprié des décontaminations animales.
p.55
Conduite à tenir devant une TIAC
Pourquoi est-il important de prendre des contacts téléphoniques avant d'aller sur le terrain?
Pour faciliter la communication et la coordination.
p.24
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Qu'est-ce que la chaîne de transmission?
C'est le processus par lequel un agent pathogène est transmis d'un hôte à un autre.
Qu'est-ce que la traçabilité dans le cadre des plans de maîtrise sanitaire?
C'est le suivi des aliments depuis leur origine jusqu'à leur consommation.
p.30
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Qu'est-ce que la chaîne de transmission en épidémiologie analytique?
C'est le processus par lequel un agent pathogène est transmis d'un réservoir à un hôte réceptif.
p.3
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est discuté à la cinquième étape?
Épidémiologie analytique.
p.55
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelle action doit être interdite lors de l'enquête sur une TIAC?
Le lavage des locaux et des ustensiles de cuisine.
p.33
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quels sont les modes de transmission?
Les différentes façons dont un agent pathogène peut être transmis, comme par contact direct, gouttelettes, ou vecteurs.
p.35
Facteurs favorisants des TIAC
Qu'est-ce que le terrain réceptif?
L'état de santé d'un individu qui le rend plus susceptible à une infection.
p.67
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelles actions préventives peuvent être mises en place après une TIAC?
Remise en état des locaux, rappel des règles d’hygiène, formation du personnel.
p.34
Facteurs favorisants des TIAC
Qu'est-ce qu'un terrain réceptif?
C'est un individu ou une population qui est susceptible de développer une maladie en raison de facteurs prédisposants.
p.4
Conduite à tenir devant une TIAC
Que signifie CAT dans le contexte de la septième étape?
Conduite à tenir devant une TIAC.
p.30
Aliments suspectés dans les TIAC
Quels types d'aliments sont souvent suspectés dans les TIAC?
Œufs, produits à base d’œufs, plats préparés, viande, poissons, fromage et produits laitiers.
p.43
Tableaux cliniques des TIAC
Quel est un risque potentiel grave associé à l'infection par staphylocoque?
Collapsus fatal par déshydratation, surtout chez les bébés et les vieillards.
p.20
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quelles sont les méthodes de surveillance épidémiologique des TIAC?
Les déclarations obligatoires des foyers de TIAC, statistiques de morbidité et de mortalité hospitalières, surveillance par réseaux sentinelles, surveillance par les laboratoires, enquêtes épidémiologiques.
Quelles sont les méthodes de prophylaxie en matière d'hygiène des manipulations?
Éviter les contaminations croisées, gérer les déchets, respecter les plans de maîtrise sanitaire.
p.26
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quels types de bactéries ont une action invasive?
Salmonelles, Shigelles, Campylobacter, Yersinia, Listeria.
p.23
Surveillance épidémiologique des TIAC
Qu'est-ce que l'épidémiologie analytique?
C'est l'étude des facteurs qui influencent la distribution et la fréquence des maladies.
p.28
Méthodes de détection des repas vecteurs
Comment un agent pathogène est-il identifié?
Par des prélèvements humains ou alimentaires.
p.33
Surveillance épidémiologique des TIAC
Qu'est-ce que l'épidémiologie analytique?
Une branche de l'épidémiologie qui étudie les causes et les facteurs associés aux maladies.
p.14
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quel est le sujet de la quatrième étape du plan?
Surveillance épidémiologique.
p.20
Surveillance épidémiologique des TIAC
Qu'est-ce que la surveillance par réseaux sentinelles?
C'est une méthode de surveillance qui utilise un réseau de professionnels de santé pour détecter les TIAC.
p.22
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est abordé dans la troisième étape?
Épidémiologie descriptive.
p.45
Tableaux cliniques des TIAC
Quels sont les symptômes du botulisme?
Paralysies motrices et sécrétoires, troubles de la vue, bouche sèche, puis blocage de la déglutition.
p.20
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quel est le rôle des laboratoires dans la surveillance épidémiologique des TIAC?
Ils analysent les échantillons pour identifier les agents pathogènes responsables des TIAC.
p.33
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Qu'est-ce qu'un agent pathogène?
Un microorganisme capable de provoquer une maladie.
p.35
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quels sont les modes de transmission des agents pathogènes?
Ils peuvent inclure la transmission par contact, par voie aérienne, ou par vecteurs.
p.65
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelles actions doivent être prises pour contrôler une TIAC?
Saisie et destruction des aliments contaminés, désinfection des locaux et des ustensiles.
p.14
Conduite à tenir devant une TIAC
Que signifie CAT dans le contexte de la septième étape?
Conduite à tenir devant une TIAC.
p.9
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est traité dans la cinquième étape?
Épidémiologie analytique.
p.29
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quels sont les modes de transmission des agents pathogènes?
Ils peuvent inclure la transmission par contact, par voie aérienne, ou par des vecteurs.
p.9
Conduite à tenir devant une TIAC
Que signifie CAT dans le contexte de la septième étape?
Conduite à tenir devant une TIAC.
p.65
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelles actions préventives peuvent être mises en place après une TIAC?
Remise en état des locaux, rappel des règles d’hygiène, formation du personnel.
Quelles bactéries sont souvent impliquées dans les TIAC?
Salmonelles, Clostridium, et E. Coli.
p.42
Tableaux cliniques des TIAC
Quel est le niveau de fièvre associé aux infections à salmonelles?
Fièvre élevée (Fièvre+++).
p.58
Méthodes de détection des repas vecteurs
Que doit-on identifier lors d'une enquête épidémiologique?
Les participants au repas, malades ou non.
p.36
Facteurs favorisants des TIAC
Quels sont les facteurs favorisant la souillure?
Le non-respect des règles d’hygiène et les manipulations multiples.
p.14
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est abordé dans la troisième étape?
Épidémiologie descriptive.
p.55
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelle est la première étape à suivre devant une TIAC?
Vérifier l'assistance médicale.
p.24
Surveillance épidémiologique des TIAC
Qu'est-ce que l'épidémiologie analytique?
C'est l'étude des facteurs qui influencent la distribution et la fréquence des maladies.
p.64
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quel est l'objectif de l'identification du mét vecteur?
Identifier le vecteur de la transmission.
p.69
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est abordé à la cinquième étape?
Épidémiologie analytique.
p.34
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Qu'est-ce qu'un agent pathogène?
C'est un microorganisme capable de provoquer une maladie.
p.23
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quel est le réservoir de germes?
C'est l'environnement ou l'hôte dans lequel un agent pathogène vit et se multiplie.
Pourquoi est-il important d'avoir une tenue de travail appropriée dans la manipulation des aliments?
Pour garantir l'hygiène et la sécurité alimentaire.
p.20
Surveillance épidémiologique des TIAC
À quoi servent les enquêtes épidémiologiques?
Elles permettent d'étudier les causes et la propagation des TIAC.
p.23
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quels sont les modes de transmission?
Ce sont les différentes façons dont un agent pathogène peut être transmis, comme par contact, gouttelettes, ou vecteurs.
p.32
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Qu'est-ce que l'épidémiologie analytique?
Une branche de l'épidémiologie qui étudie les causes et les facteurs de risque des maladies.
p.38
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est discuté à la cinquième étape?
Épidémiologie analytique.
p.32
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quel est le réservoir de germes?
L'environnement ou l'hôte dans lequel un agent pathogène vit et se multiplie.
p.30
Aliments suspectés dans les TIAC
Pourquoi les œufs sont-ils souvent suspectés dans les TIAC?
En raison de leur potentiel de contamination par des agents pathogènes.
p.42
Tableaux cliniques des TIAC
Quels sont les symptômes principaux des infections à salmonelles?
Diarrhée fébrile liquide fétide, douleurs abdominales, nausées, céphalées, vomissements.
Quelle est la différence entre intoxication et infection?
L'intoxication est l'ingestion de toxines, tandis que l'infection est l'ingestion de bactéries vivantes qui se multiplient dans l'organisme.
p.35
Surveillance épidémiologique des TIAC
Qu'est-ce que l'épidémiologie analytique?
Une branche de l'épidémiologie qui étudie les causes et les facteurs associés aux maladies.
p.45
Tableaux cliniques des TIAC
Quel est le temps d'incubation du botulisme?
De 12 à 36 heures, mais peut varier de 2 heures à 8 jours.
Quelles sont les mesures prophylactiques contre les TIAC ?
Elles incluent des pratiques d'hygiène alimentaire, la cuisson adéquate des aliments et la conservation appropriée.
p.69
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quel est l'objectif de la quatrième étape du plan?
Surveillance épidémiologique.
p.31
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quel est le rôle de l'agent pathogène dans une infection?
C'est l'organisme responsable de provoquer la maladie.
p.19
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quel est le sujet de la quatrième étape du plan?
Surveillance épidémiologique.
p.66
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelles mesures juridiques peuvent être envisagées en cas de TIAC?
Suspendre les activités du restaurant.
p.19
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est traité dans la cinquième étape?
Épidémiologie analytique.
p.25
Surveillance épidémiologique des TIAC
Qu'est-ce que l'épidémiologie analytique?
C'est l'étude des facteurs qui influencent la distribution et la fréquence des maladies.
p.61
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelle phase précède le déroulement de l'enquête proprement dite?
Phase préparatoire de l'enquête.
p.34
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Qu'est-ce que le mode de survenu?
C'est la manière dont une maladie se manifeste dans une population.
p.65
Conduite à tenir devant une TIAC
Comment traiter la source de contamination dans une TIAC?
Éviction des porteurs de germe et traitement approprié des décontaminations animales.
p.3
Conduite à tenir devant une TIAC
Que signifie CAT dans le contexte de la septième étape?
Conduite à tenir devant une TIAC.
p.34
Facteurs favorisants des TIAC
Quels sont les facteurs favorisants?
Ce sont des éléments qui augmentent la probabilité de survenue d'une maladie.
p.24
Facteurs favorisants des TIAC
Quels sont les facteurs favorisants d'une TIAC?
Ils incluent des conditions environnementales, des pratiques alimentaires et des comportements individuels.
p.25
Facteurs favorisants des TIAC
Qu'est-ce qu'un terrain réceptif?
C'est un individu ou une population qui est susceptible de contracter une maladie.
p.32
Facteurs favorisants des TIAC
Comment les facteurs familiaux influencent-ils les TIAC?
Ils peuvent affecter la susceptibilité et la transmission des infections au sein d'une famille.
Quelle est l'importance de la stratégie d'hygiène alimentaire dans la restauration collective?
Elle est essentielle pour prévenir les TIAC.
p.56
Conduite à tenir devant une TIAC
Quel est l'objectif de l'identification du mét vecteur de la transmission?
Déterminer comment la contamination s'est produite.
p.40
Tableaux cliniques des TIAC
Quels symptômes sont associés au mécanisme entérotoxinogène?
Symptomatologie digestive sans fièvre et symptômes nerveux.
Quel est le rôle d'un agent pathogène dans une TIAC?
Il est responsable de l'infection et des symptômes associés.
p.35
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quel est le rôle de l'agent pathogène dans une infection?
C'est l'organisme responsable de provoquer une maladie.
p.61
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelle est l'étape suivante après l'identification du vecteur?
Recherche de la source de la contamination.
p.64
Conduite à tenir devant une TIAC
Que recherche-t-on après avoir identifié le vecteur de transmission?
La source de la contamination.
p.40
Tableaux cliniques des TIAC
Quelles sont les conséquences de l'inflammation dans le mécanisme entéro-invasif?
Destruction de la muqueuse et de la sous-muqueuse.
p.61
Conduite à tenir devant une TIAC
Quel est le rôle de l'épidémiologiste dans une enquête TIAC?
C.A.T devant une T.I.A.C.
p.64
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelle phase précède le déroulement de l'enquête?
Phase préparatoire de l'enquête.
p.24
Facteurs favorisants des TIAC
Quel est le rôle de l'agent pathogène dans une TIAC?
C'est l'organisme responsable de l'infection ou de la maladie.
p.69
Conduite à tenir devant une TIAC
Que signifie CAT dans le contexte de la septième étape?
Conduite à tenir devant une TIAC.
p.38
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quel est le sujet de la quatrième étape du plan?
Surveillance épidémiologique.
p.24
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quels sont les modes de transmission des agents pathogènes?
Ils peuvent inclure la transmission par contact, par voie aérienne, ou par ingestion.
p.23
Facteurs favorisants des TIAC
Qu'est-ce que le terrain réceptif?
C'est l'état de santé d'un individu qui le rend plus susceptible à une infection.
p.33
Facteurs favorisants des TIAC
Qu'est-ce qu'un terrain réceptif?
Un individu ou une population qui est susceptible de développer une maladie en raison de facteurs biologiques ou environnementaux.
p.32
Facteurs favorisants des TIAC
Qu'est-ce qu'un terrain réceptif?
Un individu ou une population qui est susceptible de développer une maladie en raison de facteurs biologiques ou environnementaux.
p.42
Tableaux cliniques des TIAC
Quel est le pronostic des infections à salmonelles?
Bon pronostic avec guérison spontanée en 3 à 5 jours.
p.54
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelle est l'étape cruciale après l'identification du vecteur dans une enquête TIAC?
Recherche de la source de la contamination.
p.34
Surveillance épidémiologique des TIAC
Qu'est-ce que l'épidémiologie analytique?
C'est l'étude des facteurs qui influencent la santé et la maladie dans les populations.
p.23
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quelle est la chaîne de transmission?
C'est le processus par lequel un agent pathogène est transmis d'un hôte à un autre.
p.29
Surveillance épidémiologique des TIAC
Qu'est-ce que l'épidémiologie analytique?
C'est l'étude des facteurs qui influencent la distribution et la fréquence des maladies.
Pourquoi est-il important de considérer le milieu dans la prophylaxie?
Parce que l'environnement peut influencer la propagation des maladies.
p.23
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Qu'est-ce qu'un agent pathogène?
C'est un microorganisme capable de provoquer une maladie.
p.29
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Qu'est-ce que la chaîne de transmission?
C'est le processus par lequel un agent pathogène est transmis d'un hôte à un autre.
p.48
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quel est le sujet de la quatrième étape du plan?
Surveillance épidémiologique.
p.22
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quel est le sujet de la quatrième étape du plan?
Surveillance épidémiologique.
Comment le matériel contribue-t-il à la prophylaxie?
Il permet de mettre en œuvre les mesures de prévention efficacement.
p.4
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est abordé dans la troisième étape?
Épidémiologie descriptive.
p.67
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelles dispositions juridiques peuvent être prises en cas de TIAC?
Suspendre les activités du restaurant.
p.30
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quel est le rôle du réservoir de germes?
C'est l'environnement ou l'organisme où un agent pathogène vit et se multiplie.
p.23
Facteurs favorisants des TIAC
Quels sont les facteurs favorisants?
Ce sont les conditions qui augmentent la probabilité de transmission d'une maladie.
p.64
Conduite à tenir devant une TIAC
Quel est le rôle de l'épidémiologiste C.A.T devant une TIAC?
Conduire l'enquête et prendre les mesures nécessaires.
p.25
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Qu'est-ce qu'un réservoir de germes?
C'est un environnement où un agent pathogène vit et se multiplie.
p.48
Conduite à tenir devant une TIAC
Que signifie CAT dans le contexte de la septième étape?
Conduite à tenir devant une TIAC.
p.29
Facteurs favorisants des TIAC
Qu'est-ce que le terrain réceptif?
C'est l'état de santé d'un individu qui le rend susceptible à une infection.
p.30
Facteurs favorisants des TIAC
Qui peut être un facteur de risque dans la transmission des TIAC?
Le cuisinier, en raison de ses pratiques d'hygiène et de manipulation des aliments.
Quelles sont les mycotoxines?
Ce sont des toxines produites par des champignons qui peuvent contaminer les aliments.
Quel rôle joue la main-d'œuvre dans la prophylaxie?
Elle est essentielle pour appliquer les mesures préventives.
p.29
Facteurs favorisants des TIAC
Quel est le rôle de l'agent pathogène dans une infection?
C'est l'organisme responsable de causer la maladie.
p.26
Facteurs favorisants des TIAC
Quels facteurs peuvent favoriser la transmission des agents pathogènes?
Terrain réceptif, mode de transmission, réservoir de germes.
p.9
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quel est le sujet de la quatrième étape du plan?
Surveillance épidémiologique.
p.29
Facteurs favorisants des TIAC
Qu'est-ce que le réservoir de germes?
C'est l'environnement ou l'hôte dans lequel un agent pathogène vit et se multiplie.
p.25
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quel est le rôle de la chaîne de transmission dans la propagation des maladies?
Elle décrit le processus par lequel un agent pathogène se transmet d'un hôte à un autre.
p.4
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est traité dans la cinquième étape?
Épidémiologie analytique.
p.29
Facteurs favorisants des TIAC
Qu'est-ce que les facteurs favorisants?
Ce sont des conditions qui augmentent la probabilité d'infection.
p.25
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quels sont les modes de transmission des agents pathogènes?
Ils peuvent inclure la transmission par contact, par voie aérienne, ou par ingestion.
p.25
Facteurs favorisants des TIAC
Quels facteurs peuvent favoriser la transmission des maladies?
Les facteurs favorisants incluent l'hygiène, la densité de population et les conditions environnementales.
p.32
Facteurs favorisants des TIAC
Quels sont les facteurs favorisants des TIAC?
Les conditions qui augmentent la probabilité d'apparition d'une infection.
p.55
Conduite à tenir devant une TIAC
Que doit-on demander concernant les restes du repas lors d'une TIAC?
La conservation des restes du repas et des produits ayant servi à sa préparation.
p.38
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est abordé à la troisième étape?
Épidémiologie descriptive.
p.22
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quel type d'épidémiologie est traité dans la cinquième étape?
Épidémiologie analytique.
p.66
Mesures correctives et préventives en cas de TIAC
Quelles actions préventives peuvent être mises en place après une TIAC?
Remise en état des locaux, rappel des règles d’hygiène, formation du personnel.
p.31
Facteurs favorisants des TIAC
Quels sont les facteurs favorisants d'une infection?
Des conditions qui augmentent la susceptibilité d'un individu à une maladie.
p.33
Facteurs favorisants des TIAC
Quels sont les facteurs favorisants?
Les conditions qui augmentent la probabilité de transmission d'une maladie.
p.32
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Qu'est-ce qu'un agent pathogène?
Un microorganisme capable de provoquer une maladie.
p.24
Facteurs favorisants des TIAC
Qu'est-ce qu'un terrain réceptif?
C'est un individu ou une population qui est susceptible de développer une maladie en raison de facteurs prédisposants.
Quels types d'agents pathogènes peuvent causer des TIAC?
Bactéries, virus, parasites, et toxines.
p.42
Tableaux cliniques des TIAC
Quelle est la fréquence des infections à salmonelles?
Fréquence élevée (Freq+++).
p.4
Surveillance épidémiologique des TIAC
Quel est le sujet de la quatrième étape du plan?
Surveillance épidémiologique.
p.30
Chaîne de transmission des agents pathogènes
Quels sont les modes de transmission des agents pathogènes?
Ils peuvent inclure la transmission par contact, par voie aérienne, ou par des aliments contaminés.
p.65
Conduite à tenir devant une TIAC
Quelle est une des dispositions juridiques possibles en cas de TIAC?
Suspendre les activités du restaurant.
p.32
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quels sont les modes de survenu des TIAC?
Les différentes façons dont les infections peuvent se manifester dans une population.
Qu'est-ce que l'histamine et quel est son lien avec les TIAC?
C'est une toxine qui peut provoquer des réactions allergiques et est souvent associée à des poissons mal conservés.
p.30
Facteurs favorisants des TIAC
Quels facteurs peuvent favoriser la transmission des agents pathogènes?
Des facteurs comme l'hygiène, la préparation des aliments et la santé des manipulateurs peuvent influencer la transmission.
p.38
Conduite à tenir devant une TIAC
Que signifie CAT dans le contexte de la septième étape?
Conduite à tenir devant une TIAC.
p.32
Caractéristiques épidémiologiques des TIAC
Quels types de collectivités peuvent être des lieux de survenu des TIAC?
Écoles, restaurants, institutions médicales, et autres lieux publics.
