p.8
Angina de pecho: tipos y características
¿Cuál es la característica más notable de la angina estable?
Aparece siempre con esfuerzos de intensidad parecida en cada paciente.
p.8
Alteraciones electrocardiográficas en isquemia
¿Qué alteraciones pueden aparecer en el ECG de un paciente con angina estable?
Alteraciones en la onda T y descenso del ST.
p.11
Infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento
¿Cuándo debe realizarse la determinación de troponina en un paciente?
A la llegada del paciente y repetirse a las 6-12 horas si es negativa.
p.6
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Cuáles son las principales causas de la cardiopatía isquémica?
Aterosclerosis y hipertensión arterial (HTA), además de tromboembolia, vasoespasmo, hipertrofia ventricular o anemia.
p.8
Síndromes coronarios agudos (SCA): clasificación y diagnóstico
¿Qué es el SCASEST?
Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.
p.8
Síndromes coronarios agudos (SCA): clasificación y diagnóstico
¿Cómo se realiza el diagnóstico de la angina estable?
A través de un ECG y una ergometría (prueba de esfuerzo).
p.8
Tratamiento y manejo de la cardiopatía isquémica
¿Qué medidas generales se recomiendan para el tratamiento ambulatorio de la angina estable?
Prevención de riesgo cardiovascular, evitar el frío y dieta rica en fibra.
p.2
Prevención de enfermedades cardiovasculares
¿Cuál es el objetivo de la Fundación Española del Corazón y la World Heart Federation?
Reducir un 25% las muertes por cardiopatías.
p.6
Infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento
¿Qué ocurre cuando se rompe una placa de ateroma?
Puede dar lugar a la formación de un trombo que ocluye la arteria, total o parcialmente, de forma repentina.
p.7
Efectos de la isquemia miocárdica y su manejo clínico
¿Qué es la isquemia silente?
Isquemia sin sintomatología, con cambios en el ECG durante la prueba de esfuerzo.
p.2
Valoración del riesgo cardiovascular
¿Qué niveles de riesgo cardiovascular establece el Sistema SCORE?
Riesgo muy alto (≥ 10%), alto (5-9%), moderado (1-4%) y bajo (< 1%).
p.4
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Qué es el síndrome metabólico?
Una asociación de factores de riesgo relacionada con la insulinorresistencia producida por la obesidad abdominal.
p.10
Infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento
¿Qué es un infarto silente?
Un infarto que ocurre sin dolor, común en pacientes ancianos o diabéticos.
p.1
Síndromes coronarios agudos (SCA): clasificación y diagnóstico
¿Cuál es uno de los temas más preguntados en cardiopatía isquémica?
El síndrome coronario agudo (SCA), su clasificación, diagnóstico y tratamiento.
p.2
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Cuáles son los factores de riesgo mayores y causales de enfermedad cardiovascular según el PAPPS?
HTA, dislipemia y diabetes.
p.7
Angina de pecho: tipos y características
¿Cómo se caracteriza el dolor en la angina de pecho estable?
Dolor torácico que se desencadena con ejercicio o estrés emocional, dura menos de 10 minutos y se alivia con reposo o nitroglicerina.
p.6
Anatomía y fisiología del sistema coronario
¿Qué es la placa de ateroma?
Es la acumulación anormal de lípidos y tejido fibroso en la pared vascular, que disminuye el diámetro de las arterias y el flujo sanguíneo al miocardio.
p.5
Angina de pecho: tipos y características
¿Cuáles son las características del dolor anginoso típico?
Instauración brusca, localización centrotorácica, carácter opresivo, y puede irradiar a cuello, mandíbula y brazos.
p.3
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Cómo afecta la diabetes mellitus al riesgo de cardiopatía isquémica?
Aumenta el riesgo tanto en diabéticos insulinodependientes como en no insulinodependientes.
p.4
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Qué parámetros se consideran para diagnosticar el síndrome metabólico?
Triglicéridos ≥ 150 mg/dl, HDL bajo, PAS > 130 o PAD > 85, glucemia en ayunas > 100 mg/dl.
p.7
Síndromes coronarios agudos (SCA): clasificación y diagnóstico
¿Cuáles son los tipos de SCA?
SCA sin elevación del segmento ST (SCASEST) y SCA con elevación del segmento ST (SCACEST).
p.2
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Qué factores de riesgo cardiovascular son modificables?
Tabaquismo, hiperlipidemia, hipertensión, diabetes mellitus, obesidad, síndrome metabólico, inactividad física, estrés y consumo elevado de alcohol.
p.2
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Cuáles son los factores de riesgo cardiovascular no modificables?
Edad, sexo, raza, genética y antecedentes familiares.
p.8
Tratamiento y manejo de la cardiopatía isquémica
¿Cuál es el tratamiento de elección para la angina de Prinzmetal?
Calcioantagonistas, a los que se pueden añadir nitratos.
p.4
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Qué índice de masa corporal se considera obesidad?
Índice de masa corporal > 25 kg/m².
p.10
Cardiopatía isquémica y su importancia en la salud
¿Cuál es el síntoma principal de la cardiopatía isquémica?
Dolor torácico intenso, opresivo, retroesternal, que puede irradiarse a espalda, brazo izquierdo, hombros, cuello o mandíbula.
p.9
Tratamiento y manejo de la cardiopatía isquémica
¿Qué tipo de antiagregación se recomienda tras un SCASEST?
Doble antiagregación con AAS y Ticagrelor, Prasugrel o Clopidogrel.
p.1
Angina de pecho: tipos y características
¿Qué es la angina de Prinzmetal?
Un tipo de angina que tiene aspectos diferenciadores importantes.
p.5
Infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento
¿Qué ocurre en el miocardio no viable?
Se produce necrosis por oclusión completa y prolongada, degenerando en tejido cicatricial sin capacidad contráctil.
p.11
Infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento
¿Qué indica la elevación del péptido natriurético en el contexto de un IAM?
Orientar el tamaño del IAM, siendo inversamente proporcional a la fracción de eyección (FEVI).
p.3
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Qué efecto tiene la reducción de LDL-colesterol en los eventos cardiovasculares?
Disminuye los eventos cardiovasculares.
p.6
Angina de pecho: tipos y características
¿Cuáles son los síntomas de la angina estable?
Se relaciona con el esfuerzo y el dolor cede con el reposo y la administración de nitroglicerina sublingual.
p.5
Angina de pecho: tipos y características
¿Qué síntomas pueden acompañar al dolor anginoso?
Náuseas, vómitos, diaforesis, síncope, fatiga y mareo.
p.5
Alteraciones electrocardiográficas en isquemia
¿Qué es la lesión en el contexto de la isquemia?
Es un daño celular reversible que se produce con un déficit de oxígeno mayor, evidenciado por cambios en el segmento ST.
p.10
Cardiopatía isquémica y su importancia en la salud
¿Qué características tiene el dolor torácico en la cardiopatía isquémica?
Dura más de 20 minutos y no responde completamente al reposo o a la nitroglicerina.
p.7
Síndromes coronarios agudos (SCA): clasificación y diagnóstico
¿Qué caracteriza al Síndrome Coronario Agudo (SCA)?
Obstrucción de la arteria coronaria de forma parcial (angina inestable) o completa (IAM) debido a la rotura de la placa de ateroma y formación de un trombo.
p.7
Angina de pecho: tipos y características
¿Qué provoca la angina estable?
Estenosis de la luz del vaso.
p.3
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Cómo afecta el tabaquismo al riesgo de cardiopatía isquémica en hombres?
Aumenta el riesgo tres o cuatro veces en hombres que fuman un paquete de cigarrillos al día.
p.1
Anatomía y fisiología del sistema coronario
¿Qué arterias coronarias irrigan el miocardio?
El tronco coronario izquierdo y la coronaria derecha.
p.5
Infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento
¿Qué es el miocardio hibernado?
Es el miocardio que deja de contraerse para reducir el consumo de oxígeno en casos de estenosis coronarias graves crónicas.
p.7
Infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento
¿Cómo se clasifica el dolor en el Infarto Agudo de Miocardio (IAM)?
Igual que la angina, pero más intenso y puede durar más de 20 minutos sin alivio con reposo.
p.1
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Qué constituye la primera causa de muerte relacionada con enfermedades cardiovasculares?
La enfermedad arterial coronaria (EAC) o cardiopatía isquémica (CI).
p.4
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Qué se considera un factor de riesgo cardiovascular relacionado con antecedentes familiares?
Familiares de primer grado con enfermedad cardiovascular en hombres menores de 55 años o mujeres menores de 65 años.
p.5
Efectos de la isquemia miocárdica y su manejo clínico
¿Qué es la 'cascada isquémica' en el contexto de la isquemia miocárdica?
Es el efecto de la isquemia en la función miocárdica, donde primero se compromete la función diastólica y luego la sistólica.
p.7
Angina de pecho: tipos y características
¿Qué clasificaciones se utilizan para determinar el nivel de esfuerzo en la angina estable?
La clasificación de la Canadian Cardiovascular Society (CCS).
p.1
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Cuál es la principal causa de muerte a nivel mundial según la OMS?
Las enfermedades cardiovasculares.
p.8
Angina de pecho: tipos y características
¿Qué caracteriza a la angina de Prinzmetal?
Es producida por un vasoespasmo reversible de las arterias coronarias.
p.4
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Cómo clasifica la presencia de diabetes al paciente en términos de riesgo cardiovascular?
Como de alto riesgo o de riesgo muy alto si presenta daño de órgano diana o asocia otro factor de riesgo cardiovascular mayor.
p.4
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Cuáles son algunos factores de riesgo asociados a la obesidad?
Hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, diabetes e hipertensión.
p.10
Cardiopatía isquémica y su importancia en la salud
¿Qué síntomas vegetativos pueden acompañar al dolor torácico?
Diaforesis intensa, palidez, náuseas y vómitos.
p.9
Infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento
¿Cómo se diferencia el IAM subendocárdico del IAM transmural?
En el IAM subendocárdico no hay afectación de todo el grosor de la pared, lo que produce diferentes cambios electrocardiográficos.
p.1
Síndromes coronarios agudos (SCA): clasificación y diagnóstico
¿Qué aspectos deben ser revisados en relación al SCA?
Clínica, alteraciones electrocardiográficas y enzimáticas.
p.11
Infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento
¿Cuál es el biomarcador de daño cardíaco con mayor sensibilidad y especificidad?
Troponina cardioespecífica (cTn) I o T.
p.5
Infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento
¿Qué es el miocardio viable?
Es el miocardio que presenta alteraciones en la contractilidad pero sigue siendo vivo y puede recuperarse con reperfusión.
p.7
Angina de pecho: tipos y características
¿Qué es la angina inestable?
Dolor torácico más intenso que la angina estable, que puede aparecer con menos esfuerzo y no se alivia completamente con reposo o nitroglicerina.
p.6
Síndromes coronarios agudos (SCA): clasificación y diagnóstico
¿Cómo se clasifica la arteriopatía coronaria?
En angina estable y síndrome coronario agudo (SCA), que incluye angina inestable, infarto agudo de miocardio (IAM) y muerte súbita cardíaca.
p.2
Valoración del riesgo cardiovascular
¿Qué factores de riesgo utiliza la ecuación de Framingham para estimar el riesgo cardiovascular?
Diabetes, consumo de tabaco, sexo, edad, PAS, PAD, colesterol total y HDL colesterol.
p.4
Efectos de la isquemia miocárdica y su manejo clínico
¿Qué ocurre en la cascada isquémica tras la isquemia coronaria?
Se produce un deterioro de la función diastólica seguido de deterioro sistólico en pocos segundos.
p.10
Alteraciones electrocardiográficas en isquemia
¿Cuáles son las alteraciones electrocardiográficas en la fase inicial de un infarto de miocardio?
Ondas T picudas y simétricas, elevación del segmento ST y posteriormente la onda Q patológica.
p.2
Prevención de enfermedades cardiovasculares
¿Qué enfermedades deben diagnosticarse y tratarse precozmente para reducir el riesgo cardiovascular?
Hipertensión (HTA), diabetes y hipercolesterolemia.
p.6
Cardiopatía isquémica y su importancia en la salud
¿Qué es la cardiopatía isquémica?
Es una afección cardiovascular con mayor prevalencia en adultos, originada por un déficit de riego sanguíneo o un aumento de las demandas de oxígeno al miocardio.
p.8
Tratamiento y manejo de la cardiopatía isquémica
¿Qué se debe hacer si el dolor persiste más de 10-20 minutos tras la administración de nitroglicerina?
Solicitar asistencia médica.
p.3
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Qué factores elevan el colesterol HDL?
Ejercicio físico, dieta hipolipemiante, hormonas sexuales femeninas y ácidos grasos monoinsaturados.
p.6
Síndromes coronarios agudos (SCA): clasificación y diagnóstico
¿Qué es el síndrome coronario agudo (SCA)?
Es una condición que incluye angina inestable, infarto agudo de miocardio (IAM) y muerte súbita cardíaca.
p.4
Efectos de la isquemia miocárdica y su manejo clínico
¿Cuánto tiempo tarda en aparecer el dolor de angina tras la isquemia coronaria?
Aparece a los 25 a 30 segundos.
p.9
Angina de pecho: tipos y características
¿Qué caracteriza a la angina estable?
Cursa con episodios de opresión retroesternal desencadenados por el esfuerzo, que desaparecen con reposo o nitroglicerina sublingual y duran menos de 10 minutos.
p.9
Angina de pecho: tipos y características
¿Cuál es la causa de la angina de Prinzmetal?
Se debe a un vasoespasmo coronario.
p.1
Alteraciones electrocardiográficas en isquemia
¿Qué alteraciones electrocardiográficas son importantes en cardiopatía isquémica?
Alteraciones del segmento ST.
p.7
Angina de pecho: tipos y características
¿Cuál es la causa más frecuente de la angina de pecho?
Aterosclerosis coronaria.
p.3
Prevención de enfermedades cardiovasculares
¿Qué ocurre con el riesgo cardiovascular tras dejar de fumar?
Disminuye progresivamente, acercándose al de los no fumadores en 10-15 años.
p.1
Anatomía y fisiología del sistema coronario
¿Qué es la dominancia coronaria?
La forma en que se distribuyen las arterias coronarias en la población.
p.6
Epidemiología y factores de riesgo cardiovascular
¿Qué factores pueden precipitar la cardiopatía isquémica?
Ejercicio físico, frío, comidas pesadas y estrés.
p.4
Prevención de enfermedades cardiovasculares
¿Cuál es el objetivo general de control de la presión arterial en pacientes de alto riesgo?
Considerar < 130/80 mmHg.
p.10
Alteraciones electrocardiográficas en isquemia
¿Por qué es importante realizar un electrocardiograma (ECG) en los primeros 10 minutos de dolor torácico?
Para evaluar el infarto agudo de miocardio, ya que el ECG no suele ser normal incluso en los primeros minutos.
p.9
Tratamiento y manejo de la cardiopatía isquémica
¿Cuál es el objetivo del tratamiento del SCASEST?
Incrementar el suministro de oxígeno y disminuir las demandas del miocardio.
p.5
Alteraciones electrocardiográficas en isquemia
¿Qué cambios electrocardiográficos se producen durante la isquemia?
Alteraciones en la onda T, elevación o descenso del segmento ST, y aparición de onda Q en caso de necrosis.
p.5
Angina de pecho: tipos y características
¿Qué se considera un dolor atípico en el contexto anginoso?
Dolor que cumple dos de tres criterios típicos, especialmente en mujeres, ancianos y diabéticos.
p.4
Prevención de enfermedades cardiovasculares
¿Qué tipo de dieta se recomienda para reducir el riesgo cardiovascular?
Baja en grasas saturadas, aumentando el consumo de fruta, verdura y pescado.
p.10
Alteraciones electrocardiográficas en isquemia
¿Qué criterios electrocardiográficos indican un infarto agudo de miocardio?
Elevación del segmento ST superior a 2 mm en dos o más derivaciones precordiales y superior a 1 mm en dos o más derivaciones de miembros.
p.9
Síndromes coronarios agudos (SCA): clasificación y diagnóstico
¿Cuál es la causa más frecuente del SCACEST?
Oclusión de una arteria coronaria por un trombo secundario a la rotura de una placa de ateroma.
p.10
Infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento
¿Cuándo es más frecuente el infarto agudo de miocardio?
A primera hora de la mañana debido a la activación simpática y cambios circadianos.
p.9
Infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento
¿Qué indica un IAM subendocárdico?
Significa que la placa de ateroma estable se ha complicado, evidenciado por la elevación de las enzimas miocárdicas.
p.10
Infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento
¿Qué indica un bloqueo de rama izquierda de nueva aparición en un paciente con dolor torácico?
Suele indicar extensa afectación del sistema de conducción y asociarse a infartos de mayor tamaño y peor pronóstico.
p.10
Infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento
¿Qué derivaciones se deben registrar para evaluar un infarto inferior?
Derivaciones derechas (V3R, V4R) y posteriores (V7, V8, V9).
p.10
Infarto agudo de miocardio: diagnóstico y tratamiento
¿Qué arteria se asocia con un infarto en las derivaciones V1 y V2?
La arteria descendente anterior (DA), que afecta a las arterias perforantes septales.
