p.1
Nodo sinoauricular y su función
¿Dónde se origina normalmente la señal eléctrica del corazón?
En un grupo de células situadas en la parte alta de la aurícula derecha.
p.1
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Qué tipo de células generan el potencial de acción cardíaco?
Células musculares especializadas del nodo sinoauricular.
p.1
Actividad marcapasos y su regulación
¿Cuál es el ritmo intrínseco de descarga de los potenciales de acción en el nodo sinoauricular?
Entre 60 a 100 veces por minuto en un individuo en reposo.
p.1
Propagación de potenciales de acción
¿Cómo se propagan los potenciales de acción en el corazón?
De una célula a otra a través de uniones en hendidura.
p.1
Propagación de potenciales de acción
¿Qué impide la propagación directa del impulso desde las aurículas a los ventrículos?
La presencia de un anillo auriculoventricular fibroso.
p.1
Corrientes de membrana en el corazón
¿Qué es una unión en hendidura?
Una sinapsis eléctrica que permite que la corriente eléctrica fluya entre dos células vecinas.
p.1
Interacción de corrientes iónicas en el potencial de acción
¿Qué determina la influencia eléctrica de una célula cardíaca sobre otra?
La diferencia de voltaje entre las células y la resistencia de la unión en hendidura que las conecta.
p.1
Corrientes de membrana en el corazón
¿Qué ocurre cuando la resistencia entre dos células cardíacas es muy pequeña?
Las uniones en hendidura representan barreras mínimas al flujo de la corriente despolarizante.
p.6
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Qué es la despolarización subumbral?
Es la despolarización de la célula A que decae con la distancia.
p.6
Propagación de potenciales de acción
¿Cómo afecta la despolarización de la célula A a la velocidad de conducción?
La velocidad de conducción aumenta con mayor despolarización de la célula A o un umbral más negativo.
p.10
Propagación de potenciales de acción
¿Qué influye en la forma del potencial de acción cardíaco?
La capacitancia de la membrana y la geometría de la vía de conducción.
p.10
Actividad marcapasos y su regulación
¿Qué es la actividad marcapasos?
Despolarización espontánea tiempo-dependiente que genera un potencial de acción en células cardíacas.
p.10
Actividad marcapasos y su regulación
¿Qué efecto tiene la adrenalina en el nodo SA?
Aumenta la velocidad de conducción y el ritmo del marcapasos.
p.2
Corrientes de membrana en el corazón
¿Cuáles son las cuatro corrientes de membrana principales en los potenciales de acción cardíacos?
Son dependientes del tiempo y del voltaje.
p.2
Canales iónicos y su papel en la excitación
¿Cuáles son las dos formas de aumentar la velocidad de propagación del potencial de acción?
Abrir más canales iónicos en la región activa y disminuir el umbral para el potencial de acción regenerativo.
p.2
Propagación de potenciales de acción
¿Qué ocurre cuando la corriente inyectada despolariza la célula A justo hasta su umbral?
La célula A no dispara un potencial de acción, pero eventualmente lo hará y despolarizará a la célula B.
p.7
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Cómo se diferencia la duración del potencial de acción en los miocitos cardíacos respecto al músculo esquelético?
Es relativamente más prolongada en los miocitos cardíacos.
p.3
Canales iónicos y su papel en la excitación
¿Qué ha crecido de manera espectacular en las células cardíacas?
El número de canales iónicos diferentes.
p.6
Propagación de potenciales de acción
¿Cómo se genera la corriente intracelular en el corazón?
Un potencial de acción se conduce de izquierda a derecha, fluyendo desde células despolarizadas hacia la célula A.
p.10
Corrientes de membrana en el corazón
¿Qué ocurre cuando una corriente de membrana adquiere dominancia?
El V m se acerca al potencial de equilibrio para dicha corriente de membrana.
p.2
Acoplamiento de excitación y contracción
¿Qué sucede en la región activa del corazón cuando las células alcanzan el umbral?
Proporcionan la corriente que despolariza a las células cercanas al umbral.
p.8
Canales iónicos y su papel en la excitación
¿Qué tipo de canales permiten la corriente de Ca2+ en el corazón?
Canales de Ca2+ de tipo L.
p.8
Actividad marcapasos y su regulación
¿Cuál es el papel de la corriente I Ca en el nodo SA?
Contribuye a la actividad de marcapasos.
p.4
Actividad marcapasos y su regulación
¿Qué corriente contribuye a la actividad marcapasos en las células del nodo SA?
La corriente de marcapasos (I f).
p.9
Propagación de potenciales de acción
¿Qué canal se activa durante la fase 0 del potencial de acción?
El canal de Na+ muy rápido.
p.8
Corrientes de membrana en el corazón
¿Cuál es la función de los canales K ATP en el corazón?
Regulan eléctricamente el funcionamiento contráctil.
p.9
Interacción de corrientes iónicas en el potencial de acción
¿Cuáles son algunas suposiciones de la ecuación GHK?
El voltaje varía linealmente, los iones se mueven independientemente, y la corriente total es cero.
p.6
Propagación de potenciales de acción
¿Qué ocurre con la corriente I AB en el corazón?
Parte de I AB descarga la capacitancia de la célula B, despolarizándola, y parte fluye hacia la célula C.
p.2
Propagación de potenciales de acción
¿Cómo se propaga el potencial de acción en el segundo ejemplo mencionado?
Se propaga más rápido debido a una mayor despolarización de la célula A que inyecta más corriente a la célula B.
p.7
Canales iónicos y su papel en la excitación
¿Qué canal de calcio se activa durante la despolarización en los miocitos cardíacos?
El canal de Ca2+ de tipo L (Cav1.2).
p.5
Canales iónicos y su papel en la excitación
¿Qué tipo de canales existen en el músculo cardíaco además de los mencionados en la tabla 21-1?
Otros canales de membrana responsables de corrientes de fondo que no son voltaje-dependientes ni tiempo-dependientes.
p.4
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Qué corriente es responsable de la fase de despolarización rápida en el músculo auricular y ventricular?
La corriente de Na+ (I Na).
p.4
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Qué corriente es responsable de la fase de repolarización del potencial de acción?
La corriente de K+ (I K).
p.4
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Cómo se divide tradicionalmente el potencial de acción cardíaco?
En fases independientes: fase 0, fase 1, fase 2, fase 3 y fase 4.
p.8
Corrientes de membrana en el corazón
¿Qué corrientes subyacen en la corriente repolarizante I K?
I KR (rápida) y I KS (lenta).
p.4
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Qué ocurre durante la fase 4 del potencial de acción?
Es la fase diastólica eléctrica, donde el Vm se denomina potencial diastólico.
p.8
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Cómo se genera la forma del potencial de acción en diferentes tejidos cardíacos?
Por una combinación singular de diversas corrientes iónicas.
p.4
Canales iónicos y su papel en la excitación
¿Qué sucede con los canales de Na+ durante la despolarización?
Se activan rápidamente y producen una corriente masiva de entrada.
p.7
Propagación de potenciales de acción
¿Qué corriente iónica es fundamental para la propagación del potencial de acción en tejidos cardíacos?
La corriente de Na+ (I Na).
p.2
Electrocardiograma (ECG) y su importancia
¿Qué es un vector eléctrico instantáneo en el contexto del corazón?
Es el resultado del flujo de corriente extracelular que cambia con el tiempo.
p.5
Corrientes de membrana en el corazón
¿Cuál es la función del intercambiador de Na-Ca (NCX)?
Desplaza tres iones de Na+ hacia el interior celular y saca un ion Ca2+ utilizando el gradiente electroquímico del Na+.
p.8
Canales iónicos y su papel en la excitación
¿Qué función tiene la lidocaína en el sistema cardiovascular?
Bloquea parcialmente la corriente I Na.
p.3
Canales iónicos y su papel en la excitación
¿Qué otros tipos de canales de sodio pueden expresarse en las células cardíacas?
Nav1.4, que está normalmente en el músculo esquelético.
p.9
Corrientes de membrana en el corazón
¿Qué ilustra el panel inferior de la figura 21-4 B?
La evolución en el tiempo de la corriente de Ca2+ durante un potencial de acción en un miocito ventricular.
p.9
Acoplamiento de excitación y contracción
¿Qué contribuye a la pequeña repolarización que define la fase 1?
La inactivación de los canales de Na+ y la apertura de los canales Kv4.3 que subyacen en la I to.
p.4
Corrientes de membrana en el corazón
¿Cuál es la corriente más intensa en el corazón?
La corriente de Na+ (I Na).
p.9
Corrientes de membrana en el corazón
¿Qué es la corriente I to?
Es una corriente transitoria hacia fuera que ocurre durante la fase 1 del potencial de acción.
p.2
Corrientes de membrana en el corazón
¿Qué generan los potenciales de acción cardíacos en términos de corrientes?
Generan corrientes intracelulares y extracelulares que son iguales pero de sentidos opuestos.
p.2
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Qué refleja la diversidad funcional de las diferentes regiones del corazón?
El tiempo de inicio, la forma y la duración del potencial de acción.
p.4
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Cuál es la función de la corriente de Ca2+ (I Ca) en el corazón?
Es responsable de la fase de despolarización rápida en el nodo SA y AV, y desencadena la contracción en los miocitos cardíacos.
p.5
Actividad marcapasos y su regulación
¿Qué impacto tienen los procesos patológicos sobre la I Na,tardía?
Aumentan la I Na,tardía, lo que puede contribuir a cambios pro-arrítmicos en el comportamiento de los miocitos.
p.4
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Qué ocurre durante la fase 0 del potencial de acción?
Es la fase ascendente, donde la I Na y la I Ca contribuyen a la despolarización.
p.8
Corrientes de membrana en el corazón
¿Qué tipo de corriente activa la acetilcolina en el corazón?
Corriente de K+ mediada por canales GIRK.
p.9
Propagación de potenciales de acción
¿Qué sucede con los canales de Ca2+ durante la fase 3?
Los canales de Ca2+ activos sufren desactivación y los inactivados comienzan a recuperarse.
p.9
Actividad marcapasos y su regulación
¿Qué describe la ecuación de Goldman-Hodgkin-Katz (GHK)?
Relación entre el V m y la permeabilidad celular a diferentes iones, así como sus concentraciones intracelulares y extracelulares.
p.2
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Cuántas fases características tienen los potenciales de acción cardíacos?
Hasta cinco fases características.
p.5
Corrientes de membrana en el corazón
¿Qué tipo de corriente produce el intercambiador de Na-Ca durante su funcionamiento normal?
Una corriente despolarizadora o entrante.
p.5
Corrientes de membrana en el corazón
¿Qué efecto tienen los esteroides cardiotónicos sobre la bomba de Na-K?
Inhiben la bomba, aumentando la concentración de [Na+]i y despolarizando la célula.
p.5
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Cuál es la función principal de la corriente I Na en los miocitos ventriculares y auriculares?
Apoyar la despolarización rápida del potencial de membrana durante la fase ascendente del potencial de acción cardíaco.
p.10
Actividad marcapasos y su regulación
¿Qué determina la frecuencia cardíaca en el corazón?
El marcapasos con la frecuencia más alta.
p.8
Propagación de potenciales de acción
¿Qué provoca el retraso eléctrico en el nodo AV?
Permite que las aurículas vacíen la sangre en los ventrículos.
p.1
Propagación de potenciales de acción
¿Cómo se despolariza una célula cardíaca adyacente durante la propagación del potencial de acción?
A través de una pequeña corriente despolarizante que se desplaza desde la célula que se despolariza.
p.4
Canales iónicos y su papel en la excitación
¿Qué canal subyace a la corriente de Na+ (I Na)?
Un canal de Na+ voltaje dependiente clásico con subunidades α y β1.
p.10
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Qué sucede cuando el V m alcanza aproximadamente -55 mV en el nodo SA?
La I Ca se activa progresivamente, iniciando la fase ascendente del potencial de acción.
p.10
Actividad marcapasos y su regulación
¿Qué tipo de células tienen actividad marcapasos?
Células del nodo SA, nodo AV y fibras de Purkinje.
p.8
Propagación de potenciales de acción
¿Por qué las fases ascendentes en el nodo SA son más lentas que en el músculo auricular y ventricular?
Porque carecen de la intensa I Na.
p.9
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Qué sucede durante la fase 4 en reposo en un miocito ventricular?
Los canales de Ca2+ están en su mayoría cerrados y la corriente I Ca es muy pequeña.
p.3
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Qué se muestra en la eFigura 21-1?
Corrientes de membrana que subyacen al potencial de acción cardíaco.
p.8
Actividad marcapasos y su regulación
¿Qué caracteriza a la corriente marcapasos I f?
Es mediada por canales HCN y se activa por hiperpolarización.
p.9
Corrientes de membrana en el corazón
¿Qué caracteriza a la corriente I KR?
Es una corriente de K+ repolarizadora rápida que surge de canales heteromultiméricos compuestos de subunidades HERG y miRP.
p.5
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Qué es la corriente I Na,tardía?
Una fracción de canales de I Na que se inactivan de forma incompleta y contribuyen a la corriente durante las fases 2 y 3 del potencial de acción.
p.3
Canales iónicos y su papel en la excitación
¿Qué tipo de canales de potasio expresan los miocitos ventriculares y auriculares?
Canales de K+ con una diversidad mucho mayor.
p.4
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Qué caracteriza a la fase 2 del potencial de acción?
Es la fase de meseta, dependiente de la entrada continua de Ca2+ o Na+.
p.9
Potenciales de acción en células cardíacas
¿Qué ocurre durante la fase 2 del potencial de acción?
Permanece una I Ca pequeña que ayuda a prolongar la meseta.
