p.8
Examen périnéal et pelvien
Comment doit-on observer le périnée?
Regarder de haut en bas ou de bas en haut.
p.9
Examen gynécologique et consentement
Comment est le col utérin chez une nullipare?
Petit avec un orifice punctiforme.
p.9
Examen gynécologique et consentement
Quel est le rôle du spéculum lors de l'examen pelvien?
Il écarte les parois vaginales et permet une vue directe sur le col de l'utérus.
p.11
Examen gynécologique et consentement
Quels culs-de-sac vaginaux doivent être touchés?
Le cul-de-sac postérieur (de Douglas) et le cul-de-sac antérieur (vésico-utérin).
p.13
Antécédents médicaux et gynécologiques
Quels antécédents familiaux doivent être pris en compte lors de l'interrogatoire en gynécologie?
Antécédents de cancer du sein ou de cancer ovarien.
p.9
Examen gynécologique et consentement
Comment doit-on insérer le spéculum?
En suivant un plan de 45° et en le retournant pour que les lames latérales deviennent antérieures et postérieures.
p.13
Antécédents médicaux et gynécologiques
Quels détails doivent être précisés concernant les antécédents familiaux de cancer?
La branche familiale, le degré de parenté, l'âge de survenue.
p.6
Leucorrhées et infections vaginales
Qu'est-ce que les leucorrhées?
Des sécrétions vaginales produites en continu, moins à la ménopause.
p.10
Examen gynécologique et consentement
Quels types de spéculum existent?
Le spéculum de Cusco et le spéculum de Collin.
p.12
Examen gynécologique et consentement
Comment déterminer si l'utérus est antéversé lors d'un examen gynécologique?
En appuyant au niveau du cul-de-sac antérieur et en sentant que l’utérus touche les doigts.
p.12
Examen gynécologique et consentement
Que signifie un contact vaginal lors de l'appui sur le cul-de-sac de Douglas?
Cela indique que l’utérus est rétroversé.
p.2
Antécédents médicaux et gynécologiques
Pourquoi est-il important de connaître les antécédents médico-chirurgicaux?
Ils peuvent influencer le risque d'infertilité ou d'autres complications.
p.3
Douleurs pelviennes et dysménorrhées
Quelles sont les deux catégories de dysménorrhées?
Les dysménorrhées essentielles et les dysménorrhées secondaires.
p.1
Examen gynécologique et consentement
Quelles sont les deux situations différentes dans l'examen gynécologique?
Dépistage systématique et pathologie gynécologique suite à des symptômes évocateurs.
p.11
Examen gynécologique et consentement
Comment se déroule un toucher vaginal?
Avec deux doigts, introduits avec l'accord de la patiente, allongée avec les genoux fléchis.
p.10
Examen gynécologique et consentement
Quels sont les avantages de l'examen au spéculum?
1) Accès direct au col, 2) Prélèvements sur le col, 3) Visualisation de l'aspect du col.
p.13
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Quelles sont les conditions pour l'examen sénologique physique?
La patiente doit être torse nu, assise en décubitus dorsal, avec un bon éclairage.
p.8
Examen périnéal et pelvien
Quels types d'ulcérations peuvent être observés au niveau des petites lèvres?
Ulcérations caractéristiques de l'Herpès.
p.8
Examen périnéal et pelvien
Quel aspect induré dans la grande lèvre est caractéristique d'une IST?
Aspect induré caractéristique d’un chancre syphilitique.
p.2
Antécédents médicaux et gynécologiques
Pourquoi les allergies doivent-elles être systématiquement posées?
Certaines allergies, comme celle au latex, peuvent entraîner des chocs anaphylactiques graves.
p.7
Examen général et abdominal
Pourquoi est-il important de faire un examen général?
Pour évaluer la morphologie, le poids, la taille et détecter d'éventuelles complications gynécologiques.
p.4
Douleurs pelviennes et dysménorrhées
Quelle est la durée typique des dysménorrhées essentielles?
Dysménorrhées de précession et/ou protoméniale (36h max).
p.9
Examen gynécologique et consentement
Quelles sont les trois étapes de l'examen pelvien?
1. Pose d’un spéculum, 2. Toucher vaginal, 3. Parfois toucher rectal (exceptionnel).
p.14
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Comment doit se faire la palpation du sein?
En position assise puis couchée, avec la main bien à plat et en utilisant l'extrémité de l'index et du médius.
p.14
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Quelle technique est utilisée pour examiner le sein?
Imaginer le sein comme un cadran d'horloge et faire des mouvements circulaires centripètes.
p.12
Examen gynécologique et consentement
Quand l'utilisation du spéculum est-elle recommandée?
En cas de pathologie avec l'accord de la patiente.
p.4
Douleurs pelviennes et dysménorrhées
Quel traitement est recommandé pour la dysménorrhée essentielle?
Anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui empêchent la production de prostaglandines.
p.15
Leucorrhées et infections vaginales
Quelle est la signification d'un écoulement unilatéral et unipore séro-sanglant?
Cela peut indiquer un cancer.
p.5
Troubles du cycle menstruel
Qu'est-ce que les ménorragies?
Hémorragies génitales d'origine endo-utérine avec un flux important et/ou des règles > 6 jours.
p.15
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Quelle est la sensibilité de l'examen sénologique en cas de cancer?
7 à 38 % de chance que l'examen soit anormal.
p.16
Examen gynécologique et consentement
Pourquoi est-il important d'utiliser des mots appropriés lors de l'examen gynécologique?
Pour éviter les paroles maladroites.
p.11
Examen gynécologique et consentement
Que doit-on vérifier lors du toucher vaginal?
La paroi vaginale pour des déformations et la présence de douleurs dans les culs-de-sac vaginaux.
p.11
Examen gynécologique et consentement
Quelles caractéristiques du col utérin doivent être évaluées?
Consistance, volume, forme, mobilité, longueur et ouverture.
p.11
Examen gynécologique et consentement
Quelles sont les variantes normales de la position de l'utérus?
Antéversé (60%), rétroversé (30%) et intermédiaire (10%).
p.8
Examen périnéal et pelvien
Quels signes peuvent indiquer un cancer de la vulve?
Ulcérations, lésions de grattage, et présence du virus HPV.
p.7
Troubles du cycle menstruel
Quels sont les troubles de la libido?
Ils représentent 15-20% des consultations gynécologiques.
p.10
Examen périnéal et pelvien
L'ectropion est-il anormal?
Non, il est totalement bénin et fréquent.
p.7
Douleurs pelviennes et dysménorrhées
Quelles sont les deux types de dyspareunies?
Dyspareunies d'intromission et dyspareunies profondes.
p.4
Douleurs pelviennes et dysménorrhées
Quel est le rôle des prostaglandines dans la dysménorrhée essentielle?
Elles provoquent des contractions violentes de l'utérus et sensibilisent les nocicepteurs.
p.2
Antécédents médicaux et gynécologiques
Pourquoi est-il important de connaître les grossesses antérieures?
Pour évaluer les issues des grossesses et détecter des complications potentielles.
p.16
Dépistage gynécologique
À quel âge les cancers du sein ont-ils tendance à se décaler en raison des perturbateurs endocriniens?
Un peu plus tôt que 50 ans.
p.15
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Quels sont les limites de l'examen de palpation pour le dépistage des tumeurs?
Il est peu intrusif et douloureux, mais mauvais pour dépister des tumeurs profondes ou petites.
p.16
Antécédents médicaux et gynécologiques
Quels risques peuvent poser des seins surnuméraires lors d'un dérèglement hormonal?
Ils peuvent sécréter du lait, notamment lors de la grossesse.
p.3
Antécédents médicaux et gynécologiques
Qu'est-ce que la gestité et la parité en gynécologie?
Ce sont des notions qui se réfèrent respectivement au nombre de grossesses et au nombre de naissances d'une femme.
p.8
Examen périnéal et pelvien
Quels éléments sont vérifiés lors de l'examen du périnée?
Pilosité, pigmentation, développement des grandes et petites lèvres, signes cutanéo-muqueux, tuméfactions, séquelles obstétricales, ulcérations, lésions de grattage, cancer de la vulve.
p.6
Leucorrhées et infections vaginales
D'où proviennent les leucorrhées physiologiques?
De la desquamation vaginale et de la glaire cervicale secrétée par les cellules cylindriques de l'endocol.
p.7
Antécédents médicaux et gynécologiques
Qu'est-ce que l'infertilité selon la sémiologie gynécologique?
Difficultés à obtenir une grossesse après une année de rapports réguliers sans contraception.
p.3
Douleurs pelviennes et dysménorrhées
Comment peut-on classer les douleurs pelviennes?
En douleurs aiguës ou chroniques, et en douleurs cycliques ou non cycliques.
p.13
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Quels aspects doivent être observés lors de l'inspection des seins?
Symétrie, absence de voussures, état cutané.
p.10
Dépistage gynécologique
Pourquoi est-il important de visualiser la zone de jonction du col de l'utérus?
Pour dépister le virus HPV par frottis.
p.12
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Quelles sont les étapes de développement des glandes mammaires?
Inexistantes avant la puberté, se développent sous l'effet des œstrogènes, et totalement différenciées après la grossesse.
p.12
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Quel est l'effet du tabac sur le cancer du sein avant l'accouchement?
Les toxines du tabac ont des effets mutagènes qui pourraient entraîner un cancer 10 à 15 ans après.
p.15
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Pourquoi la palpation des aires ganglionnaires est-elle importante?
Pour rechercher des adénopathies en cas de cancer familial ou de façon systématique.
p.16
Antécédents médicaux et gynécologiques
Qu'est-ce que la polyadénomatose mammaire?
Une condition causant une asymétrie des seins et des déformations, visible en IRM thoracique.
p.8
Examen périnéal et pelvien
Quelle est la position recommandée pour l'examen gynécologique?
Position gynécologique sur une table d'examen avec des étriers.
p.9
Examen gynécologique et consentement
Comment est le col utérin chez une multipare?
Plus ou moins gros et déchiré.
p.2
Interrogatoire orienté en gynécologie
Quel est un exemple de pathologie bénigne chez une femme de 17 ans?
Une petite masse sur un sein.
p.14
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Quels critères doivent être précisés en cas de nodules lors de l'examen?
Taille, consistance, adhérence, mobilité, et forme.
p.14
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Quels types de consistance peuvent indiquer des pathologies différentes?
Élastique (fibroadénome), renitent (kyste), indurée (cancer ou lésion bénigne).
p.7
Douleurs pelviennes et dysménorrhées
Qu'est-ce que la dyspareunie?
Douleurs au cours des rapports sexuels.
p.4
Douleurs pelviennes et dysménorrhées
Qu'est-ce que la dysménorrhée essentielle?
Douleurs au moment des règles sans endométriose, touchant environ ½ des femmes.
p.2
Antécédents médicaux et gynécologiques
Quel effet le tabac a-t-il sur la fertilité?
Il a un effet néfaste et peut avancer l'âge de la ménopause de 4 à 5 ans.
p.15
Leucorrhées et infections vaginales
Quels types d'écoulements peuvent évoquer des pathologies cancéreuses?
Écoulement purulent, séreux, sanglant ou grisâtre.
p.5
Troubles du cycle menstruel
Qu'est-ce que l'aménorrhée secondaire?
Arrêt des cycles menstruels après avoir été normalement réglée.
p.1
Examen gynécologique et consentement
Comment doit se dérouler l'examen gynécologique selon les recommandations?
En deux temps, séparant l'examen pelvien de l'examen mammaire.
p.1
Examen gynécologique et consentement
Quelle charte est encouragée à lire en gynécologie/obstétrique?
La charte de la consultation qui respecte l'autonomie et l'intimité de la patiente.
p.13
Interrogatoire orienté en gynécologie
Quels signes fonctionnels gynécologiques doivent être évalués?
Mastodynies et écoulements mamelonnaires.
p.13
Interrogatoire orienté en gynécologie
Quel est le caractère des symptômes à préciser lors de l'interrogatoire?
Cyclique ou non, et les facteurs déclenchants.
p.2
Antécédents médicaux et gynécologiques
Quel antécédent peut entraîner un risque d'obstruction des trompes?
Une appendicite compliquée d'une péritonite.
p.7
Antécédents médicaux et gynécologiques
Quels signes peuvent indiquer une hyperandrogénie?
Excès de testostérone d'origine ovarienne, pouvant entraîner de l'acné et une pilosité excessive.
p.1
Examen gynécologique et consentement
Pourquoi l'attitude du médecin est-elle importante lors de l'examen gynécologique?
Parce que l'examen touche à l'intimité des femmes.
p.1
Examen gynécologique et consentement
Qu'est-ce que la médecine paternaliste en gynécologie?
Une approche où le médecin impose ses décisions sans écouter la patiente.
p.16
Examen gynécologique et consentement
Quels sont les deux contextes à appréhender lors de l'examen gynécologique?
Dépistage et pathologie(s) gynécologique(s).
p.3
Interrogatoire orienté en gynécologie
Quelle est la considération importante concernant la grossesse en gynécologie?
Toute femme est considérée enceinte jusqu'à preuve du contraire, même si elle utilise une contraception.
p.14
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Comment est structuré le sein pour l'examen?
Il se coupe en 4 cadrans : supéro externe, supéro interne, inféro externe, et inféro interne.
p.3
Douleurs pelviennes et dysménorrhées
Quels sont les signes fonctionnels associés aux douleurs pelviennes?
Recherche de signes fonctionnels urinaires ou digestifs pour un diagnostic différentiel.
p.11
Examen gynécologique et consentement
Pourquoi est-il important de vérifier la paroi vaginale?
Pour s'assurer qu'elle est complètement lisse et ne présente pas de déformations.
p.6
Leucorrhées et infections vaginales
Comment se manifeste une mycose vaginale?
Leucorrhées vaginales abondantes, épaisses, sans odeur, avec vagin rouge et symptômes inflammatoires.
p.2
Antécédents médicaux et gynécologiques
Quels antécédents gynéco-obstétricaux sont importants à connaître?
Puberté, premières règles, ménopause, pathologies gynécologiques ou mammaires, grossesses antérieures.
p.5
Troubles du cycle menstruel
Quelle est la définition de l'aménorrhée primaire?
Absence de menstruations à l'âge de 16 ans, souvent à cause de maladies génétiques.
p.7
Examen général et abdominal
Que signifie une palpation abdominale indolore?
Tout va bien, sinon un examen approfondi est nécessaire.
p.4
Troubles du cycle menstruel
Quelles sont les caractéristiques d'un cycle menstruel normal?
Durée moyenne de 28 jours, comprise entre 26 et 34 jours; saignements de 3 à 6 jours.
p.5
Troubles du cycle menstruel
Que sont les métrorragies?
Saignements endo-utérins survenant en dehors des menstruations.
p.13
Antécédents médicaux et gynécologiques
Quel type de tumeur peut être envisagé en cas d'antécédents personnels de cancer?
Tumeur bénigne, comme un fibroadénome.
p.2
Interrogatoire orienté en gynécologie
Pourquoi l'âge de la patiente est-il important lors de l'interrogatoire gynécologique?
Parce que les pathologies recherchées varient selon l'âge.
p.2
Interrogatoire orienté en gynécologie
Quel est le motif de consultation le plus courant en gynécologie?
Règles douloureuses, pertes, douleur lors de rapports sexuels, infertilité.
p.6
Leucorrhées et infections vaginales
Quels sont des exemples de leucorrhées pathologiques?
Mycose vaginale et vaginose.
p.14
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Quelles caractéristiques doivent être évaluées lors de la recherche d'un écoulement mamelonnaire?
Caractère spontané ou provoqué, type (lactescent, hémorragique, etc.), et bilatéral ou unilatéral.
p.10
Examen périnéal et pelvien
Quel type d'épithélium compose l'exocol?
Épithélium malpighien, rose pâle, sans kératine.
p.15
Leucorrhées et infections vaginales
Qu'est-ce qu'une galactorhée non cancéreuse et quelle en est la cause?
Un écoulement blanc causé par une hyperprolactinémie.
p.16
Dépistage gynécologique
À quelle fréquence les mammographies sont-elles proposées aux femmes entre 40 et 50 ans?
Tous les deux à quatre ans selon les facteurs et symptômes.
p.5
Troubles du cycle menstruel
Quelle est la différence entre hyperménorrhées et oligo-hypoménorrhées?
Hyperménorrhées : règles très abondantes mais de durée normale; oligo-hypoménorrhées : règles de très faible abondance durant 1 ou 2 jours.
p.1
Dépistage gynécologique
Pourquoi l'examen gynécologique systématique est-il jugé inutile chez les patientes de moins de 25 ans?
Parce qu'il n'y a pas de symptômes et que le dépistage du cancer du col de l'utérus commence à cet âge.
p.3
Antécédents médicaux et gynécologiques
Quels antécédents familiaux sont importants à considérer en gynécologie?
Antécédents de cancers gynécologiques, notamment du sein, des ovaires et de l'utérus.
p.10
Examen périnéal et pelvien
Quelles sont les deux parties principales du col de l'utérus?
L'exocol (épithélium malpighien) et l'endocol (qui sécrète la glaire cervicale).
p.3
Douleurs pelviennes et dysménorrhées
Qu'est-ce que la dysménorrhée?
C'est le terme utilisé pour désigner les douleurs pelviennes qui surviennent pendant les règles.
p.7
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Qu'est-ce que la mastodynie?
Douleur au niveau des seins, qui peut être cyclique ou non cyclique.
p.5
Troubles du cycle menstruel
Qu'est-ce qui est plus important que la régularité des menstruations?
La durée du cycle menstruel.
p.1
Dépistage gynécologique
Quel est l'objectif du dépistage systématique en gynécologie?
Permettre aux femmes de bénéficier d'un suivi annuel et de dépister le cancer du col de l'utérus ou du sein.
p.4
Douleurs pelviennes et dysménorrhées
Quels sont les critères de survenue des dysménorrhées essentielles et secondaires?
Essentielles : survenue primaire (premiers cycles); Secondaires : survenue après une période sans douleur.
p.16
Antécédents médicaux et gynécologiques
Qu'est-ce que la gigantomastie mammaire?
Développement extrêmement important de la glande mammaire.
p.4
Troubles du cycle menstruel
Qu'est-ce qui est considéré comme anormal dans un cycle menstruel?
Un cycle de moins de 26 jours ou de plus de 34 jours.
p.16
Antécédents médicaux et gynécologiques
Que sont les seins surnuméraires?
Des cellules mammaires qui ne migrent pas jusqu'à l'endroit de la poitrine.
p.6
Leucorrhées et infections vaginales
Quelles sont les caractéristiques des leucorrhées physiologiques?
Limpides, blanchâtres, peu épaisses, sans inflammation/irritation, sans mauvaise odeur, sans polynucléaires.
p.9
Examen gynécologique et consentement
À quoi ressemble la glaire cervicale normale?
Abondante, claire, transparente comme de l'eau de roche, filante et se laisse écarter sans se rompre.
p.6
Leucorrhées et infections vaginales
Quelles sont les caractéristiques des leucorrhées pathologiques?
Très blanches/ grisâtres/ verdâtres, épaisses, malodorantes, associées à des symptômes comme prurit ou brûlure.
p.12
Examen gynécologique et consentement
Quels facteurs peuvent limiter le toucher vaginal?
La dominance manuelle, l'obésité des patientes et l'atrophie vaginale.
p.12
Examen gynécologique et consentement
Quelle est la règle concernant le toucher des organes génitaux d'une patiente vierge?
On ne touche pas les organes génitaux d’une patiente vierge.
p.6
Leucorrhées et infections vaginales
Pourquoi les leucorrhées pathologiques doivent-elles être examinées?
Pour rechercher une infection, notamment une ou plusieurs infections sexuellement transmissibles (IST).
p.7
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Qu'est-ce que la galactorrhée?
Écoulements mammaires blancs ressemblant à du lait.
p.4
Douleurs pelviennes et dysménorrhées
Comment identifier les dysménorrhées secondaires liées à l'endométriose?
Grâce à un interrogatoire axé sur 5 critères : survenue, durée, intensité, évolution et signes associés.
p.4
Douleurs pelviennes et dysménorrhées
Quels signes associés peuvent accompagner les dysménorrhées secondaires?
Signes digestifs, urinaires, dyspareunie profonde, douleurs pelviennes non cycliques.
p.1
Examen gynécologique et consentement
Quel type de consentement est requis lors de l'examen gynécologique?
L'accord oral de la patiente à chaque étape de l'examen.
p.8
Examen périnéal et pelvien
Quelles anomalies doivent être vérifiées au niveau de la fourchette?
Vérifier qu'il n'y ait pas de déchirures ou d'anomalies particulières.
p.11
Examen gynécologique et consentement
Comment peut-on détecter une volumineuse tumeur du pelvis?
En utilisant une main abdominale pour pousser les organes vers la main vaginale lors de la palpation.
p.10
Examen périnéal et pelvien
Qu'est-ce que l'ectropion?
Aspect de l'endocol framboisé développé de façon symétrique vers l'extérieur, souvent associé à des sécrétions abondantes.
p.12
Examen gynécologique et consentement
Dans quelles situations le toucher rectal peut-il être utile?
Dans des cas comme le prolapsus ou l'endométriose.
p.5
Troubles du cycle menstruel
Qu'est-ce que l'aménorrhée?
L'absence de règles pendant au moins 3 mois (90 jours).
p.5
Troubles du cycle menstruel
Que signifie le terme 'tachyménorrhée'?
Cycles menstruels de moins de 21 jours.
p.16
Antécédents médicaux et gynécologiques
Quelle est la proposition chirurgicale pour la polyadénomatose mammaire?
Une mastectomie avec prothèse peut être proposée.
p.16
Antécédents médicaux et gynécologiques
Quels problèmes peuvent être causés par la gigantomastie mammaire?
Troubles du rachis, déformations de la cavité thoracique et mal de dos sévère.
p.15
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Pourquoi est-il recommandé de faire des examens complémentaires après un examen sénologique?
Pour confirmer la présence d'un cancer, car l'examen n'est pas toujours fiable.
p.15
Examen sénologique et dépistage du cancer du sein
Quel examen peut compléter la palpation pour vérifier la présence d'adénopathies?
Mammographie ou radiographie.
p.5
Troubles du cycle menstruel
Qu'est-ce que les spottings?
Pertes fréquentes de faibles quantités de sang d'origine génitale, souvent liées à la prise de contraceptifs.
p.5
Troubles du cycle menstruel
Qu'est-ce que les ménométrorragies?
Association de saignements abondants au moment des menstruations et de saignements entre les menstruations.
