Abscesso mamário.
Fórceps de Simpson.
Clindamicina e gentamicina IV até completar 72h afebril e assintomática.
Serossanguinolentos, depois amarelados e finalmente brancos.
Polimicrobiana.
Couro cabeludo visível, crânio fetal atingiu o assoalho pélvico, sutura sagital no diâmetro anteroposterior do estreito inferior, rotação de até 45º.
Mais de 500 ml de sangramento no parto vaginal e mais de 1L na cesariana ou sangramento com sinais e sintomas de hipovolemia.
10 UI de ocitocina IM no 3º período clínico, manobra de Fabre/Pescador, tração controlada da placenta, massagem uterina, retificação do útero.
Staphylococcus aureus.
Porque a cabeça não está insinuada ou está no limite da insinuação.
Fechado em 1 semana.
Morbidade febril puerperal com temperatura axilar de 38ºC por mais de 48h, do 2º ao 10º dia pós-parto.
Morbidade febril puerperal com tríade de Bumm (útero amolecido, subinvoluído e doloroso) e lóquios fétidos.
Plano +2 de DeLee ou abaixo de +2; rotações menores ou maiores que 45º.
1º até 3º dia: colostro; 3º dia: apojadura ('descida' do leite).
Distensão exagerada do útero, gemelaridade, polidramnia, mioma, multiparidade, corioamnionite, trabalho de parto muito rápido ou muito lento.
Estabilização hemodinâmica, massagem uterina bimanual, ocitocina EV, ácido tranexâmico EV.
Avermelhados.
Fórceps de Kielland.
Entre 0 e +2 com cabeça insinuada.
Através da biparietomalomentoniana.
Feto fletido, não usar abaixo de 34 semanas, colocar a ventosa entre as fontanelas lâmbda e bregma na sutura sagital, mais simples que o fórceps e menor risco de laceração.
Útero contraído na cicatriz umbilical após o parto; intrapélvico em 2 semanas (impalpável).
Parto de apresentação pélvica com cabeça derradeira.
Pega incorreta e fissura mamária.
Crise vaginal por atrofia vaginal.
Cesariana, RPMO, anemia, desnutrição, vaginose.
Sinais flogísticos e febre.
Utilizar ergometrina (não em hipertensas), misoprostol retal em dose alta, balão intrauterino de Bakri, rafia de B-Lynch, rafia vascular, embolização uterina, histerectomia.
1. Período expulsivo (colo totalmente dilatado); 2. Pelve proporcional; 3. Canal de parto livre; 4. Cabeça insinuada; 5. Conhecer a variedade de posição; 6. Amniotomia; 7. Reto e bexiga vazios.
Melhora da sustentação e pega, manter amamentação e ATB como cefalexina.
4Ts: Tônus (atonia uterina), Trauma (laceração do canal de parto), Tecido (restos placentários) e Trombina (coagulopatia).
