p.21
Manifestações Clínicas do Hipertireoidismo
O que geralmente está associado a mais inflamação no músculo retro-orbitário?
Hiperemia e edema palpebral.
p.26
Manifestações Clínicas do Hipertireoidismo
O que é mixedema pré-tibial?
É um edema em casca de laranja na região pré-tibial, que pode se estender até o pé.
p.8
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
Quais drogas podem causar tireotoxicose por efeito inflamatório?
Lítio, amiodarona, interferon e inibidores de tirosina quinase.
p.11
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
O que é um adenoma tóxico?
É um nódulo único na tireoide que produz hormônios tireoidianos em excesso, causando hipertireoidismo.
p.22
Manifestações Clínicas do Hipertireoidismo
Os pacientes com doença de Graves apresentam manifestações clínicas semelhantes?
Não, os pacientes podem ter manifestações muito distintas entre si.
p.48
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Como o tratamento com iodo radioativo afeta os níveis de TRAb?
O tratamento com iodo radioativo aumenta os níveis de TRAb.
p.26
Manifestações Clínicas do Hipertireoidismo
O que é acropatia?
É uma alteração nas unhas que causa baqueteamento digital.
p.3
Mecanismos de Formação dos Hormônios Tireoidianos
Como o iodo é captado pela célula folicular?
Através do transportador NIS.
p.31
Doença de Graves e suas Características
O que é a Doença de Graves?
É uma doença autoimune que causa hipertireoidismo, caracterizada pela produção excessiva de hormônios tireoidianos.
p.32
Tireoidites e suas Implicações
Quais são os tipos de tireoidite subaguda?
Silenciosa, Pós-parto e De Quervain.
p.47
Tratamentos Definitivos e Complicações
Quais são as leis da medicina de Loeb mencionadas no contexto da cirurgia para bócio volumoso?
As leis da medicina de Loeb não são especificadas no texto.
p.36
Características do Mar Morto
Qual é o ponto mais baixo da superfície terrestre?
A linha costeira do Mar Morto.
p.44
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Quais são os efeitos colaterais incomuns das DAT?
Artrite, efeitos gastrointestinais e alterações de gosto e paladar.
p.22
Manifestações Clínicas do Hipertireoidismo
Como os hormônios tireoidianos influenciam o organismo?
Os hormônios tireoidianos influenciam o organismo como um todo.
p.18
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Por que o iodo radioativo pode aumentar os níveis de anticorpos na doença de Graves?
O receptor de TSH tem áreas mais antigênicas do que outras; quando fazemos a agressão à célula folicular, temos uma alteração do receptor, liberamos fragmentos do receptor e expomos áreas antigênicas, o que pode aumentar os níveis séricos do TRAB.
p.8
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
Qual é a relação entre adenoma hipofisário e tireotoxicose?
O adenoma hipofisário, também conhecido como tireotropinoma, é uma causa menos comum de tireotoxicose.
p.32
Tireoidites e suas Implicações
Qual é uma característica comum dos pacientes com tireoidite?
Geralmente, o paciente tem dor na tireoide.
p.12
Doença de Graves e suas Características
Qual é a principal característica da Doença de Graves?
É uma doença autoimune que causa hipertireoidismo.
p.11
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Como uma dose excessiva de levotiroxina pode afetar a tireoide?
Pode causar hipertireoidismo.
p.31
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
O que é um adenoma tóxico?
É um nódulo único na tireoide que produz hormônios tireoidianos em excesso, causando hipertireoidismo.
p.29
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
O que é o bócio multinodular tóxico?
É uma condição em que múltiplos nódulos na tireoide produzem hormônios tireoidianos em excesso, levando ao hipertireoidismo.
p.35
Diagnóstico Laboratorial do Hipertireoidismo
Em quais casos específicos é solicitado o diagnóstico de doença de Graves?
Quando temos TSH suprimido e T4 livre normal, indicando tireotoxicose por T3.
p.17
Doença de Graves e suas Características
Quais são as três ações distintas do anticorpo anti-TSHr sobre o receptor de TSH?
Ativação, bloqueio e neutro.
p.17
Doença de Graves e suas Características
Todos os pacientes com Trab positivo apresentam todos os perfis de ação do anticorpo anti-TSHr?
Sim, não conseguimos diferenciar qual o tipo predominante.
p.17
Doença de Graves e suas Características
É possível ter pacientes com Trab muito elevado sem tireotoxicose grave? Por quê?
Sim, devido ao predomínio do perfil neutro do anticorpo anti-TSHr.
p.50
Manifestações Clínicas do Hipertireoidismo
Quais são algumas das complicações do hipertireoidismo?
Complicações cardiovasculares, osteometabólicas, crise tireotóxica e óbito.
p.12
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
O que é um bócio multinodular tóxico?
É uma condição em que múltiplos nódulos na tireoide produzem hormônios tireoidianos em excesso.
p.55
Características do Mar Morto
Qual é a altitude média do Mar Morto?
396 metros abaixo do nível do mar.
p.25
Doença de Graves e suas Características
Quais são algumas manifestações clínicas típicas da doença de Graves?
Assincronismo córneo-palpebral, lagoftalmia, proptose ocular, sudorese e bócio.
p.4
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Quais drogas são usadas no tratamento do hipertireoidismo e como atuam?
PTU e MMI, que desviam a tireoperoxidase do processo de formação de T3 e T4.
p.2
Prevalência e Demografia do Hipertireoidismo
Qual é a prevalência do hipertireoidismo na raça negra?
É menos comum na raça negra.
p.34
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Por que pacientes com hipotireoidismo podem precisar de doses maiores de Levotiroxina?
Devido à desabsorção causada por condições como doença celíaca.
p.40
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Como as drogas anti-tireoidianas atuam na formação dos hormônios tireoidianos?
Elas desviam a ação da tireoperoxidase, diminuindo a formação dos hormônios.
p.8
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
O que é a tireotoxicose transitória da gestação?
É uma condição menos comum de tireotoxicose associada à hiperêmese gravídica.
p.6
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
O que é tireotoxicose?
Elevação dos hormônios tireoidianos na corrente sanguínea, nem sempre associada ao hipertireoidismo.
p.20
Doença de Graves e suas Características
O que acontece quando o receptor de TSH no fibroblasto retro-orbitário é estimulado pelo anticorpo?
Há estímulo à adipogênese (aumento de gordura retro-orbitária) e à síntese de ácido hialurônico (edema do músculo retro-orbitário).
p.20
Doença de Graves e suas Características
Qual é o efeito da síntese de ácido hialurônico na oftalmopatia de Graves?
O ácido hialurônico puxa água, causando edema do músculo retro-orbitário.
p.14
Doença de Graves e suas Características
Quais são as duas doenças consideradas espectros da mesma doença autoimune da tireoide?
Doença de Graves e Tireoidite de Hashimoto.
p.27
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
O que é um bócio multinodular tóxico?
É uma condição onde múltiplos nódulos na tireoide produzem hormônios em excesso, causando hipertireoidismo.
p.12
Tireoidites e suas Implicações
O que é a Hashitoxicose?
É uma forma de tireoidite que pode causar episódios de hipertireoidismo.
p.12
Tireoidites e suas Implicações
Quais são as características das tireoidites sub-agudas?
São inflamações temporárias da tireoide que podem causar dor e hipertireoidismo transitório.
p.29
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
O que é um adenoma tóxico?
É um nódulo único na tireoide que produz hormônios tireoidianos em excesso, causando hipertireoidismo.
p.33
Tireoidites e suas Implicações
O que acontece com o TSH após a fase de tireotoxicose na tireoidite?
O TSH aumenta e volta a estimular o funcionamento normal da tireoide.
p.45
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Por que pode ser necessário usar doses mais elevadas de betabloqueadores em pacientes com tireoidite?
Devido ao aumento do clearence dos medicamentos.
p.46
Tratamentos Definitivos e Complicações
Qual é o efeito do iodo radioativo nos folículos tireoidianos?
Destruição dos folículos tireoidianos.
p.30
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
Em que áreas o Adenoma Tóxico é mais comum?
Em áreas com insuficiência de iodo.
p.13
Doença de Graves e suas Características
O que é uma doença autoimune?
Uma condição em que o sistema imunológico ataca o próprio corpo.
p.20
Doença de Graves e suas Características
O que é a oftalmopatia de Graves?
É uma condição onde o olho vai para fora (proptose) devido ao aumento de gordura retro-orbitária e edema do músculo retro-orbitário.
p.26
Manifestações Clínicas do Hipertireoidismo
O que é quemose?
É o inchaço na conjuntiva do olho por inflamação.
p.47
Tratamentos Definitivos e Complicações
Quais são algumas complicações possíveis da cirurgia de bócio volumoso?
Lesão traqueal e hipoparatireoidismo.
p.55
Características do Mar Morto
Qual é o ponto mais baixo da superfície terrestre?
A linha costeira do Mar Morto.
p.14
Doença de Graves e suas Características
O que pode ocorrer quando a Doença de Graves entra em remissão?
Pode gerar hipotireoidismo ao longo do tempo.
p.25
Doença de Graves e suas Características
O que é bócio na doença de Graves?
É o aumento do volume da glândula tireoide.
p.23
Manifestações Clínicas do Hipertireoidismo
Quais são as manifestações clínicas do hipermetabolismo/hiperatividade adrenérgica no hipertireoidismo?
Hipermetabolismo e hiperatividade adrenérgica.
p.34
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
Quais são algumas causas de tireotoxicose factícia?
Incrementos sem orientação médica, supressão do TSH em casos de carcinomas diferenciados da tireoide, resolução de doenças inflamatórias intestinais ou síndrome disabsortiva, e uso de 'suplementos' e fórmulas de emagrecimento.
p.4
Mecanismos de Formação dos Hormônios Tireoidianos
Qual é o papel do transportador pendrina na síntese dos hormônios tireoidianos?
Transportar o iodo para o lúmen (coloide) na região apical do tireócito.
p.4
Mecanismos de Formação dos Hormônios Tireoidianos
Qual glândula produz e secreta o TSH e a partir de qual estímulo?
A adenohipófise (tireotrofos) produz e secreta o TSH a partir do estímulo de TRH vindo do hipotálamo.
p.53
Doença de Graves e suas Características
Como as vacinas de RNA podem afetar a doença de Graves?
Podem causar descompensação da doença de Graves.
p.19
Doença de Graves e suas Características
Onde mais, além da tireoide, o receptor de TSH está presente?
Nos fibroblastos do tecido conjuntivo retro-orbitário.
p.18
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Qual é uma possível consequência do aumento dos níveis séricos do TRAB após o tratamento com iodo radioativo?
Pode haver piora das manifestações da doença de Graves, como a oftalmopatia, apesar da melhora do hipertireoidismo.
p.25
Doença de Graves e suas Características
O que é assincronismo córneo-palpebral na doença de Graves?
É quando vemos o branquinho acima da íris.
p.17
Doença de Graves e suas Características
Por que alguns pacientes podem ter oftalmopatia sem tireotoxicose significativa?
Porque o anticorpo anti-TSHr pode se ligar ao fibroblasto retro-orbitário.
p.27
Doença de Graves e suas Características
Qual é a principal característica da Doença de Graves?
É uma doença autoimune que causa hipertireoidismo.
p.35
Diagnóstico Laboratorial do Hipertireoidismo
Quais são os hormônios dosados no diagnóstico laboratorial do hipertireoidismo?
TSH, T4 livre, T3, TRab, Anti TPO, anti Tireoglobulina.
p.29
Doença de Graves e suas Características
O que é a Doença de Graves?
É uma doença autoimune que causa hipertireoidismo, caracterizada pela produção excessiva de hormônios tireoidianos.
p.2
Doença de Graves e suas Características
Qual é a causa mais comum de hipertireoidismo?
Doença de Graves, responsável por 80% dos casos.
p.31
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
Como a dose excessiva de levotiroxina pode causar tireotoxicose?
A administração de levotiroxina em doses excessivas pode levar a níveis elevados de hormônios tireoidianos no sangue, resultando em tireotoxicose.
p.38
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Qual é o mecanismo de ação das drogas antitireoidianas (DAT)?
Desviam a ação da tireoperoxidase, interagindo com a formação de T3 e T4.
p.55
Características do Mar Morto
Por que o Mar Morto mantém os nadadores flutuando?
Devido ao alto teor de sal.
p.44
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Quais efeitos colaterais das DAT requerem suspensão do tratamento?
Efeitos graves como agranulocitose, anemia aplástica, trombocitopenia, hepatite, colestase, nefrite, pancreatite, vasculite tipo lúpus, hipotrombinemia e hipoglicemia.
p.29
Tireoidites e suas Implicações
O que são tireoidites sub-agudas?
São inflamações temporárias da tireoide que podem causar dor e uma fase inicial de hipertireoidismo seguida por hipotireoidismo.
p.37
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
Como é orientado o tratamento da tireotoxicose?
O tratamento é orientado de acordo com o que está causando a tireotoxicose.
p.13
Doença de Graves e suas Características
Quais são os dois principais fatores que contribuem para o desenvolvimento de uma doença autoimune?
Predisposição genética e fator ambiental.
p.11
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
O que é um bócio multinodular tóxico?
É uma das causas mais comuns de hipertireoidismo, caracterizado por múltiplos nódulos na tireoide que produzem hormônios em excesso.
p.11
Tireoidites e suas Implicações
Quais tipos de tireoidites podem causar hipertireoidismo?
Hashitoxicose e tireoidites sub-agudas.
p.31
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
O que é o bócio multinodular tóxico?
É uma condição em que múltiplos nódulos na tireoide produzem hormônios tireoidianos em excesso, levando ao hipertireoidismo.
p.36
Características do Mar Morto
Onde está localizado o Mar Morto?
Na fronteira entre Israel e Jordânia.
p.27
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
O que caracteriza um adenoma tóxico?
É um nódulo único na tireoide que produz hormônios tireoidianos em excesso, levando ao hipertireoidismo.
p.33
Tireoidites e suas Implicações
O que causa a supressão do TSH na tireoidite?
A liberação de hormônios tireoidianos estocados.
p.34
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
O que é tireotoxicose factícia?
É a tireotoxicose causada por incrementos de hormônios tireoidianos sem orientação médica.
p.23
Doença de Graves e suas Características
Quais são as manifestações específicas da Doença de Graves?
Bócio, oftalmopatia e mixedema pré-tibial.
p.4
Mecanismos de Formação dos Hormônios Tireoidianos
Onde estão localizados o TSH-R e o cotransportador 2Na+/iodeto (NIS) nos tireócitos?
Na membrana basal, em contato com o sangue.
p.30
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
O que é um Adenoma Tóxico?
É um nódulo único produtor de hormônios, também conhecido como Doença de Plummer.
p.45
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Qual é a alternativa aos betabloqueadores para o controle da frequência cardíaca?
Bloqueadores dos canais de cálcio.
p.38
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Qual é a vantagem do tratamento com DAT em relação à retirada da tireoide ou uso de iodo radioativo?
O paciente pode ficar com níveis de T3/T4 normais, sem necessidade de retirar a tireoide ou agredir a tireoide.
p.45
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Quando o tratamento com betabloqueadores pode ser suspenso?
Quando o paciente se tornar eutireoidiano.
p.10
Mecanismos de Formação dos Hormônios Tireoidianos
Quando a tireoide do feto começa a funcionar e produzir hormônios?
Em torno da 12ª semana de gestação.
p.41
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
O que indica um nível de Trab acima de 12 no momento do diagnóstico?
Chance de recidiva de mais de 80%, sugerindo considerar iodo radioativo ou cirurgia.
p.39
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Qual é o efeito periférico do propiltiouracil?
Inibir a conversão de T4 em T3.
p.19
Doença de Graves e suas Características
O que ocorre quando os anticorpos se ligam ao receptor de TSH nos fibroblastos do tecido conjuntivo retro-orbitário?
Gera edema muscular e edema do tecido conjuntivo atrás dos olhos.
p.26
Manifestações Clínicas do Hipertireoidismo
O que é a unha de Plummer?
É uma condição onde a unha começa a levantar.
p.47
Tratamentos Definitivos e Complicações
Qual é uma das principais complicações da cirurgia para tratamento de bócio volumoso?
Lesão do nervo laríngeo recorrente.
p.6
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
O que pode causar tireotoxicose transitória?
Agressão da célula folicular, liberando o estoque de hormônios no sangue.
p.6
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
Como o aumento da dose de levotiroxina (T4) por conta própria pode afetar pacientes com hipotireoidismo?
Pode gerar tireotoxicose.
p.50
Doença de Graves e suas Características
Por que pacientes com Doença de Graves exigem tratamento?
Porque têm maior mortalidade e mais eventos cardiovasculares.
p.12
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
O que caracteriza um adenoma tóxico?
É um nódulo único na tireoide que produz hormônios tireoidianos em excesso.
p.44
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Quais são os efeitos colaterais menores e comuns das DAT?
Urticária, rash cutâneo, artralgia e febre.
p.50
Tratamentos Definitivos e Complicações
Qual é o efeito do tratamento com iodo radioativo em pacientes com Doença de Graves?
Pacientes eutireoidianos em 1 ano têm menor mortalidade e menos eventos cardiovasculares, enquanto pacientes não eutireoidianos em 1 ano têm maior mortalidade e muito mais eventos cardiovasculares.
p.46
Tratamentos Definitivos e Complicações
Quais são as diferenças geográficas na utilização do iodo radioativo?
EUA, Europa, Brasil e América Latina.
p.35
Diagnóstico Laboratorial do Hipertireoidismo
Qual é a finalidade da avaliação funcional da glândula no diagnóstico laboratorial do hipertireoidismo?
Avaliar a funcionalidade da glândula tireoide.
p.2
Prevalência e Demografia do Hipertireoidismo
Qual é o pico de incidência do hipertireoidismo?
Entre a 2ª e a 4ª década de vida.
p.49
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Quais são os medicamentos utilizados no tratamento farmacológico do hipertireoidismo?
Propiltiouracil e Metimazol.
p.45
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Quando é indicada a preparação venosa de betabloqueadores?
Em crises tireotóxicas ou em doentes críticos.
p.23
Manifestações Clínicas do Hipertireoidismo
Quais são os sintomas atípicos do hipertireoidismo?
Sintomas atípicos não foram especificados no texto.
p.10
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
O que caracteriza a tireotoxicose transitória na gestação?
Elevação hormonal leve, hiper subclínico, ausência de sinais de doença de Graves e coincidência com a elevação do HCG no primeiro trimestre.
p.43
Manifestações Clínicas do Hipertireoidismo
Quais são alguns dos fatores relacionados à remissão do hipertireoidismo?
Volume do bócio, gravidade da tireotoxicose, tabagismo, presença de oftalmopatia, mutações genéticas, etc.
p.39
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Por que o propiltiouracil é a droga de escolha em uma crise tireotóxica?
Porque precisamos abaixar rapidamente o nível de hormônios tireoidianos.
p.6
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
O que é o efeito Jod-Basedow?
Quando um paciente sai de uma área insuficiente em iodo para uma área suficiente em iodo, a tireoide produz níveis elevados de T3, gerando hipertireoidismo e tireotoxicose.
p.55
Características do Mar Morto
Onde está localizado o Mar Morto?
Na fronteira entre Israel e Jordânia.
p.25
Doença de Graves e suas Características
O que é lagoftalmia na doença de Graves?
É quando o paciente faz oclusão do globo ocular sem forçar, mas ainda fica uma parte do globo ocular exposta.
p.25
Doença de Graves e suas Características
O que é proptose ocular na doença de Graves?
É a protrusão ou deslocamento para frente do globo ocular.
p.50
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Qual é o impacto do tratamento com drogas antitireoidianas (DAT) em pacientes com Doença de Graves?
Diminui a mortalidade e reduz desfechos cardiovasculares.
p.33
Tireoidites e suas Implicações
Qual é a sequência de evolução da tireoidite em termos de função tireoidiana?
Aumento inicial de hormônios, seguido por diminuição e, eventualmente, retorno ao normal.
p.36
Características do Mar Morto
Qual é a altitude média do Mar Morto?
396 metros abaixo do nível do mar.
p.27
Tireoidites e suas Implicações
O que é a Hashitoxicose?
É uma forma de tireoidite autoimune que pode causar episódios de hipertireoidismo.
p.46
Tratamentos Definitivos e Complicações
Quais são as características do tratamento com iodo radioativo?
Eficaz, seguro, barato e administrado ambulatorialmente.
p.55
Características do Mar Morto
Por que o Mar Morto é chamado de 'Morto'?
Porque apenas organismos simples podem viver em suas águas salinas.
p.45
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Quais precauções devem ser tomadas ao usar betabloqueadores em certos pacientes?
Precaução em pacientes asmáticos, com insuficiência cardíaca ou doença de Raynaud.
p.34
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Por que a supressão do TSH é utilizada em casos de carcinomas diferenciados da tireoide?
Para evitar o crescimento de células cancerígenas que podem ser estimuladas pelo TSH.
p.34
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
Os 'suplementos' e fórmulas de emagrecimento geralmente produzem hormônios tireoidianos?
Não, geralmente não produzem hormônios.
p.16
Doença de Graves e suas Características
O que resulta da ligação das imunoglobulinas TSI ao receptor de TSH?
Secreção excessiva dos hormônios tireoidianos.
p.46
Tratamentos Definitivos e Complicações
Quais pacientes precisam de atenção especial durante o tratamento com iodo radioativo?
Tabagistas e pacientes com oftalmopatia em atividade.
p.41
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Quais são alguns fatores associados à remissão do hipertiroidismo?
Nível do Trab e tempo de tratamento.
p.49
Tratamentos Definitivos e Complicações
Quais são as vantagens da tireoidectomia total?
Cura de 100% do hipertireoidismo e alívio dos sintomas compressivos.
p.53
Doença de Graves e suas Características
Qual é uma possível consequência do uso de vacinas de RNA?
Aumento de doenças autoimunes.
p.48
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
O que acontece com os níveis de TRAb após o tratamento com DAT?
Os níveis de TRAb vão caindo.
p.48
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Qual é o efeito da cirurgia nos níveis de TRAb?
A cirurgia diminui os níveis de TRAb.
p.32
Tireoidites e suas Implicações
Quais são os tipos de tireoidites?
Aguda, Subaguda (Silenciosa, Pós-parto, De Quervain) e Crônica (Hashimoto, Riedel).
p.47
Tratamentos Definitivos e Complicações
Em quais casos a cirurgia é indicada no tratamento de bócio volumoso?
Quando há associação com oftalmopatia ou nódulo suspeito, especialmente se hipocaptante à cintilografia.
p.32
Tireoidites e suas Implicações
O que pode ocorrer na fase inicial da tireoidite?
O paciente pode apresentar tireotoxicose transitória.
p.47
Tratamentos Definitivos e Complicações
Por que a cirurgia pode ser uma boa opção para pacientes com oftalmopatia associada ao bócio volumoso?
Porque a remoção do antígeno pode levar à queda dos níveis de anticorpo.
p.25
Doença de Graves e suas Características
O que é sudorese na doença de Graves?
É o aumento da transpiração.
p.50
Tratamentos Definitivos e Complicações
Qual é a importância do tempo no tratamento do hipertireoidismo?
O tempo é fundamental, pois o hipertireoidismo pode levar à morte.
p.2
Prevalência e Demografia do Hipertireoidismo
Como a gravidade do hipertireoidismo difere entre homens e mulheres?
Homens tendem a ter uma forma mais severa da doença.
p.27
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
Como a dose excessiva de levotiroxina pode afetar a tireoide?
Pode causar tireotoxicose, uma condição de excesso de hormônios tireoidianos no corpo.
p.29
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
O que pode causar uma dose excessiva de levotiroxina ou T3?
Pode causar tireotoxicose, uma condição de excesso de hormônios tireoidianos no corpo.
p.49
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Quais são as considerações especiais para o tratamento de hipertireoidismo em crianças e gestantes?
Uso de medicamentos como Propiltiouracil e Metimazol, com monitoramento cuidadoso.
p.46
Tratamentos Definitivos e Complicações
Qual é o fator de alto risco associado ao tratamento com iodo radioativo?
Alto risco para oftalmopatia.
p.49
Tratamentos Definitivos e Complicações
Quais são as opções de tratamento definitivo para o hipertireoidismo?
Dose terapêutica de iodo radioativo (I-131) e cirurgia (tireoidectomia total ou subtotal).
p.10
Mecanismos de Formação dos Hormônios Tireoidianos
Por que o TSH da mãe no primeiro trimestre de gestação é geralmente mais baixo?
Devido ao feedback negativo feito pelos hormônios tireoidianos aumentados.
p.10
Mecanismos de Formação dos Hormônios Tireoidianos
Como o beta-HCG influencia a produção de hormônios tireoidianos na mãe durante a gestação?
O beta-HCG se liga ao receptor de TSH e estimula as células foliculares da tireoide da mãe.
p.28
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
O que a cintilografia revela em pacientes com Bócio Multinodular?
Nódulos autônomos e nódulos hipocaptantes (produzem menos hormônios).
p.31
Tireoidites e suas Implicações
O que são tireoidites?
São inflamações da glândula tireoide que podem causar tanto hipertireoidismo quanto hipotireoidismo, dependendo do tipo e estágio da inflamação.
p.38
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Quais são as principais drogas antitireoidianas (DAT)?
Propiltiouracil (PTU) e Metimazol.
p.12
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
O que pode causar uma dose excessiva de levotiroxina?
Pode causar sintomas de hipertireoidismo.
p.35
Diagnóstico Laboratorial do Hipertireoidismo
Quais são os marcadores de autoimunidade utilizados no diagnóstico laboratorial do hipertireoidismo?
Anti TPO e anti Tireoglobulina.
p.23
Manifestações Clínicas do Hipertireoidismo
Quais são os sintomas comuns do hipertireoidismo?
Nervosismo, sudorese, intolerância ao calor, palpitações, fadiga, perda de peso, dispneia, aumento do apetite, hiperdefecação, diarreia, náuseas e vômitos.
p.36
Características do Mar Morto
Por que o Mar Morto mantém os nadadores flutuando?
Devido ao alto teor de sal.
p.38
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Quais são os efeitos colaterais das drogas antitireoidianas?
Preocupação com agranulocitose.
p.16
Doença de Graves e suas Características
Qual é o efeito da Doença de Graves sobre o volume da tireoide?
Aumento do volume da tireoide.
p.49
Tratamentos Definitivos e Complicações
Quais são as desvantagens do tratamento com iodo radioativo (I-131)?
Baixa chance de remissão, recorrência da doença de Graves, e piora da oftalmopatia.
p.16
Doença de Graves e suas Características
Por que não há feedback negativo sobre TSI na Doença de Graves?
Devido à ausência de feedback negativo sobre TSI.
p.30
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
Como se comporta a captação de iodo no Adenoma Tóxico?
O nódulo é hipercaptante e o resto da glândula fica hipocaptante.
p.28
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
Quais são as indicações para a tireoidectomia em casos de bócio muito grande?
Mesmo se não houver tireotoxicose grave, há tendência à indicação precoce da tireoidectomia.
p.27
Tireoidites e suas Implicações
Quais são as tireoidites mais comuns que podem causar tireotoxicose?
Hashitoxicose e tireoidites sub-agudas.
p.34
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Qual é o uso principal da Levotiroxina (T4) ou eventualmente T3?
Tratamento do hipotireoidismo.
p.45
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Qual é a importância dos betabloqueadores nas fases iniciais das tireoidites?
Eles são importantes para o controle dos sintomas adrenérgicos.
p.46
Tratamentos Definitivos e Complicações
Qual tipo de radiação é utilizada no tratamento com iodo radioativo?
Radiação ionizante I-131, radiação β.
p.2
Prevalência e Demografia do Hipertireoidismo
Qual é a prevalência das doenças de tireoide em relação ao gênero?
Todas as doenças de tireoide são mais comuns em mulheres.
p.36
Características do Mar Morto
Por que o Mar Morto é chamado de 'Morto'?
Porque apenas organismos simples podem viver nele.
p.36
Características do Mar Morto
Por que apenas organismos simples podem viver no Mar Morto?
Por causa do alto teor de sal.
p.41
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Qual é o mecanismo de ação das drogas antitireoidianas (DAT)?
Elas têm efeito imunomodulador.
p.4
Mecanismos de Formação dos Hormônios Tireoidianos
Como ocorre o feedback negativo no eixo hipotálamo-hipofisário?
Pelos níveis de hormônios tireoidianos e pela somatostatina.
p.30
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
Quando a cirurgia está indicada no tratamento do Adenoma Tóxico?
Em nódulos acima de 5 cm.
p.28
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
Qual é a evolução do Bócio Multinodular Tóxico?
Evolução de Bócio Multinodular Não Tóxico.
p.44
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Quais são os efeitos colaterais muito raros das DAT?
Anemia aplástica, trombocitopenia, hepatite, colestase, nefrite, pancreatite, vasculite tipo lúpus, hipotrombinemia e hipoglicemia.
p.29
Tireoidites e suas Implicações
O que é a Hashitoxicose?
É uma forma de tireoidite em que há uma fase inicial de hipertireoidismo devido à liberação de hormônios tireoidianos armazenados.
p.38
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Qual é o tempo de uso recomendado das drogas antitireoidianas para a doença de Graves?
Pelo menos de 12 a 18 meses.
p.46
Tratamentos Definitivos e Complicações
Por que os pacientes precisam estar compensados antes do tratamento com iodo radioativo?
Porque no início, com a agressão glandular, há maior liberação de hormônios para a circulação, podendo induzir crise tireotóxica.
p.46
Tratamentos Definitivos e Complicações
Qual é a contraindicação relativa do tratamento com iodo radioativo?
O nível do autoanticorpo pode aumentar após a dose de iodo radioativo.
p.9
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
O que caracteriza a Tireotoxicose Tipo 2 induzida por amiodarona?
É caracterizada pela agressão ao tecido tireoidiano e liberação dos estoques de hormônios tireoidianos.
p.10
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Qual é o tratamento recomendado para hiperêmese gravídica associada à tireotoxicose?
Tratamento específico para hiperêmese.
p.9
Mecanismos de Formação dos Hormônios Tireoidianos
Como a amiodarona afeta a captação de iodo pela célula tireoidiana?
Ela bloqueia a entrada de iodo na célula tireoidiana.
p.28
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
Como é a tireotoxicose em pacientes com Bócio Multinodular Tóxico?
Geralmente é uma tireotoxicose mais leve e com bom controle medicamentoso.
p.38
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Quais são os fatores associados à remissão do hipertireoidismo após o tratamento com DAT?
Redução do TRAb após 12 meses ou queda rápida no início do tratamento e níveis normais de TSH após suspensão da DAT.
p.23
Manifestações Clínicas do Hipertireoidismo
Quais são os sinais comuns do hipertireoidismo?
Taquicardia, bócio, tremor de mãos, tremor palpebral, pele quente e úmida, sopro na tireoide, alterações oculares, esplenomegalia, fibrilação atrial, ginecomastia, eritema palmar, dermopatia e unhas de Plummer.
p.4
Mecanismos de Formação dos Hormônios Tireoidianos
Quais são as três etapas catalisadas pela tireoperoxidase (TPO) na síntese dos hormônios tireoidianos?
Oxidação do iodeto, organificação do iodo em tireoglobulina (Tg) e acoplamento de intermediários (MIT + DIT = T3; DIT + DIT = T4).
p.4
Mecanismos de Formação dos Hormônios Tireoidianos
Como os hormônios T3 e T4 são liberados na circulação?
A partir do estímulo dado pelo TSH, que provoca a proteólise da tireoglobulina.
p.23
Manifestações Clínicas do Hipertireoidismo
Quais são as alterações oculares observadas no hipertireoidismo?
Alterações oculares não foram especificadas no texto.
p.23
Manifestações Clínicas do Hipertireoidismo
O que são unhas de Plummer?
Unhas de Plummer são uma manifestação clínica do hipertireoidismo.
p.49
Tratamentos Definitivos e Complicações
Quais são as indicações para a cirurgia de tireoidectomia?
Bócio volumoso, oftalmopatia severa, intolerância aos medicamentos antitireoidianos (DAT), e necessidade de rápido controle dos sintomas.
p.16
Doença de Graves e suas Características
Qual é o resultado final da patogênese da Doença de Graves na glândula tireoide?
Hiperfunção da glândula tireoide.
p.10
Mecanismos de Formação dos Hormônios Tireoidianos
Por que o beta-HCG não consegue estimular a tireoide de uma mãe com hipotireoidismo?
Porque a tireoide dela está hipofuncionante e há déficit de TSH.
p.28
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
Quais são os fatores de risco para o Bócio Multinodular Tóxico?
Sexo feminino, tabagismo e bócio.
p.28
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
Qual é a abordagem farmacológica para o controle do Bócio Multinodular Tóxico?
Baixas doses de remédios anti-tireoidianos.
p.38
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Qual é a indicação do propiltiouracil (PTU) no tratamento do hipertireoidismo?
Indicado no primeiro trimestre de gestação e em crise tireotóxica.
p.45
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Qual é o objetivo do tratamento com betabloqueadores em pacientes com tireoidite?
Tratar os sintomas adrenérgicos.
p.9
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
O que caracteriza a Tireotoxicose Tipo 1 induzida por amiodarona?
É caracterizada pela agressão ao tecido tireoidiano e liberação dos estoques de hormônios tireoidianos.
p.9
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
Por que é difícil diferenciar os dois tipos de tireotoxicose induzida por amiodarona na prática?
Porque, em geral, os dois tipos estão presentes juntos.
p.10
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
O que deve ser feito se uma paciente com hipotireoidismo engravidar?
Aumentar a dose de T4/levotiroxina.
p.41
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
O que significa um Trab positivo no final do tratamento?
Não significa necessariamente insucesso.
p.28
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
Qual é a característica dos anticorpos em pacientes com Bócio Multinodular Não Tóxico?
Pacientes com anticorpos negativos (não é uma doença autoimune).
p.9
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
O que é a tireotoxicose induzida por amiodarona?
É uma condição em que o uso de amiodarona, devido ao seu alto conteúdo de iodo, pode induzir tireotoxicose.
p.9
Etiologia e Tipos de Tireotoxicose
Qual efeito a amiodarona pode induzir devido ao seu alto conteúdo de iodo?
Pode induzir o efeito de Jod-Basedow, fornecendo mais substrato para a formação do iodo.
p.30
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
Qual a diferença entre Adenoma Tóxico e Bócio Multinodular Tóxico?
O Adenoma Tóxico é um nódulo único produtor de hormônios, enquanto o Bócio Multinodular Tóxico envolve múltiplos nódulos.
p.28
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
Como a insuficiência de iodo afeta a tireoide em áreas com deficiência desse mineral?
A tireoide tende a ficar mais hiperplasiada para suprir a necessidade da falta de iodo.
p.30
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
Qual a faixa etária mais acometida pelo Adenoma Tóxico?
Pessoas entre 30 e 60 anos, principalmente mulheres.
p.30
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
Qual é a causa do problema no Adenoma Tóxico?
Uma mutação somática no receptor de TSH.
p.41
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
O que indica um nível de Trab acima de 3,8 no final do tratamento?
Maior chance de recidiva.
p.28
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
Quais são os fatores que contribuem para o desenvolvimento do Bócio Multinodular Tóxico?
Insuficiência de iodo, múltiplos fatores.
p.41
Tratamento Farmacológico do Hipertireoidismo
Quais são os efeitos colaterais das drogas antitireoidianas (DAT)?
Os efeitos colaterais podem variar, mas incluem reações alérgicas e hepatotoxicidade.
p.49
Tratamentos Definitivos e Complicações
Quais são as complicações potenciais da tireoidectomia?
Hipotireoidismo e outras complicações cirúrgicas.
p.28
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
Por que a idade e as comorbidades limitam o tratamento cirúrgico do Bócio Multinodular Tóxico?
Devido aos riscos associados à cirurgia em pacientes mais velhos e com comorbidades.
p.28
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
O que acontece com os nódulos no Bócio Multinodular Não Tóxico?
Os nódulos vão crescendo e se tornando autônomos, começando a produzir mais hormônios tireoidianos.
p.28
Bócio Multinodular Tóxico e Adenoma Tóxico
Qual é a recomendação para a cirurgia de tireoidectomia em pacientes com bócio grande?
Melhor operar em idades mais jovens e com menos comorbidades.
