p.28
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
O que é o hiperandrogenismo associado à obesidade?
É uma condição onde há excesso de andrógenos no corpo, associada à obesidade, mas sem preencher os critérios para ovário policístico.
p.40
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Quais fatores podem induzir amenorreia?
Transtornos alimentares, estresse e ansiedade.
p.52
Menopausa e Tratamento
Quando é indicado iniciar a reposição hormonal na menopausa?
Quando houver sintomas vasomotores abundantes, queixas genitourinárias e para prevenção de osteoporose.
p.24
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Como a resistência à insulina e a produção de testosterona estão relacionadas?
A resistência à insulina leva à hiperinsulinemia, que por sua vez aumenta a produção de testosterona no ovário, criando um ciclo vicioso.
p.19
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é o próximo passo no diagnóstico para uma mulher com irregularidade menstrual, sem sinais clínicos de hiperandrogenismo?
Dosar testosterona/androgênio.
p.47
Menopausa e Tratamento
O que caracteriza o estágio reprodutivo?
Menarca até o início da perimenopausa.
p.30
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
Qual é o papel do cortisol no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal em condições normais?
O cortisol produzido no córtex adrenal inibe a liberação dos hormônios CRH e ACTH através do mecanismo de feedback negativo.
p.16
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é a prevalência da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) entre mulheres em idade reprodutiva?
Atinge de 5 a 12%, podendo chegar a 20% em alguns estudos.
p.9
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
O que é amenorreia?
Ausência de fluxo menstrual por 6 meses ou mais na ausência de causas fisiológicas como gestação, lactação ou menopausa.
p.35
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é o tratamento recomendado para obesidade em pacientes que não responderam à terapia de modificação de estilo de vida?
Cirurgia bariátrica pode ser proposta para pacientes com IMC >40 ou >35 de alto risco.
p.9
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
O que caracteriza a amenorreia primária?
Ausência de menstruação aos 15 anos de idade.
p.2
Estrogênios e Desenvolvimento Sexual
Quais são alguns dos efeitos dos estrogênios durante a puberdade?
Telarca, desenvolvimento dos pequenos lábios, modificações do epitélio vaginal e crescimento do corpo uterino.
p.9
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Qual é a diferença entre uma mulher com amenorreia primária e uma com amenorreia secundária?
A mulher com amenorreia primária nunca menstruou na vida, enquanto a mulher com amenorreia secundária já menstruou e agora não menstrua mais.
p.24
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
O que acontece com a produção de insulina quando há resistência à insulina?
O pâncreas aumenta a produção de insulina.
p.30
Hiperplasia Adrenal Congênita
O que acontece no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal na Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC)?
O defeito na síntese do cortisol leva à diminuição ou ausência da inibição do eixo hipotalâmico-hipofisário e ao consequente aumento do estímulo do córtex adrenal.
p.32
Hiperplasia Adrenal Congênita
Qual é o principal achado laboratorial da HAC por deficiência da 21-hidroxilase?
Aumento importante dos níveis plasmáticos de 17-OHP.
p.41
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
O que é a Síndrome de Sheehan?
Uma condição causada por necrose da hipófise devido a sangramento severo durante o parto.
p.9
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
O que caracteriza a amenorreia secundária?
Menarca ocorre na época normal, cessando depois por 6 meses ou mais.
p.18
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais condições devem ser excluídas antes de diagnosticar a SOP?
Hiperplasia adrenal congênita, tumores secretores de andrógenos e síndrome de Cushing.
p.36
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Por que a Flutamida não é mais utilizada no tratamento da Síndrome dos Ovários Policísticos?
Devido a relatos de hepatotoxicidade.
p.22
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais são algumas das condições associadas à Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)?
Obesidade, resistência à insulina, maior risco de intolerância à glicose e DM2, dislipidemia, maior risco de hipertensão arterial, apneia do sono, doença hepática gordurosa não alcoólica.
p.44
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Qual condição pode causar oligo-amenorreia sem hiperandrogenismo?
Insuficiência hipotálamo-hipofisária.
p.28
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quais são as consequências da obesidade no metabolismo?
A obesidade gera inúmeras alterações metabólicas.
p.39
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
Em que contexto as Ooforites Autoimunes podem ocorrer?
No contexto de várias doenças autoimunes, incluindo a Síndrome Poliglandular Autoimune.
p.38
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
Por que é importante um acompanhamento específico para pacientes com Síndrome de Turner?
Porque Turner tem comorbidades e alterações específicas dessa doença.
p.33
Hiperplasia Adrenal Congênita
Em quais pacientes deve ser feito o teste de estímulo com ACTH?
Em pacientes com valores de 17 OHP próximos dos valores de referência [200 - 400 ng/dL (6 - 13 nmol/L), dependendo do tipo de ensaio utilizado].
p.48
Menopausa e Tratamento
Quais são os sintomas típicos da menopausa?
Fogachos (ondas de calor repentinas), sudorese e calafrios.
p.48
Menopausa e Tratamento
Qual é a melhor opção para controle dos sintomas da menopausa?
Reposição hormonal (progesterona e estrogênio para mulheres com útero, estrogênio isolado para mulheres sem útero).
p.35
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é a principal recomendação para mulheres com SOP em relação ao peso?
Prevenir o ganho de peso, pois é mais difícil reduzir e manter o peso mais baixo uma vez que o ganho de peso já ocorreu.
p.35
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Existe um tipo de dieta específico recomendado para mulheres com SOP?
Não, a orientação é manter uma alimentação saudável.
p.34
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é o IMC que caracteriza sobrepeso e obesidade?
Sobrepeso: IMC entre 25-30; Obesidade: IMC > 30.
p.7
Puberdade Normal e Estágios de Tanner
Como podem variar os ciclos menstruais entre 1 e 3 anos após a menarca?
Os ciclos podem variar entre 21 e 45 dias.
p.36
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais drogas podem ser associadas ao Clomifeno para reduzir o hiperinsulinismo na Síndrome dos Ovários Policísticos?
Drogas que reduzem o hiperinsulinismo.
p.51
Menopausa e Tratamento
Como é realizado o exame de densitometria óssea?
O paciente deita-se em uma mesa enquanto um scanner passa sobre o corpo para medir a densidade óssea.
p.51
Menopausa e Tratamento
Quais são os principais fatores de risco para a osteoporose que justificam a realização da densitometria óssea?
Idade avançada, histórico familiar de osteoporose, menopausa precoce, uso prolongado de corticosteroides e estilo de vida sedentário.
p.22
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual doença hepática está associada à SOP?
Doença hepática gordurosa não alcoólica.
p.5
Distúrbios Menstruais e Diagnóstico Diferencial
Como o estresse muito alto pode afetar o ciclo menstrual?
Pode gerar alteração no SNC e causar um distúrbio menstrual.
p.33
Hiperplasia Adrenal Congênita
Quando deve ser medida a 17 OHP?
Pela manhã na fase folicular do ciclo menstrual.
p.41
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
O que é apoplexia tumoral hipofisária?
Uma condição de emergência causada por hemorragia ou infarto de um tumor hipofisário.
p.33
Hiperplasia Adrenal Congênita
Quando é recomendada a genotipagem?
Em casos com dúvidas no diagnóstico e para aconselhamento genético.
p.41
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Qual é uma consequência comum da Síndrome de Sheehan?
A paciente não consegue amamentar e entra em amenorreia.
p.18
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais são os critérios diagnósticos para a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) segundo o consenso de Rotterdam?
Presença de pelo menos 2 dos seguintes itens: 1. Oligo e/ou anovulação, 2. Hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial, 3. Ovários policísticos à ultrassonografia.
p.2
Puberdade Normal e Estágios de Tanner
O que é telarca?
É o desenvolvimento das mamas femininas.
p.14
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quais são os aspectos importantes a serem pesquisados na história clínica do hirsutismo?
Início e velocidade de evolução, uso de medicações, infertilidade, galactorreia, irregularidade menstrual, sintomas de hiperandrogenismo, alteração na voz, aumento de libido, aumento de massa muscular, acne, história familiar e raça.
p.14
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Como o hirsutismo se apresenta na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)?
Na SOP, o hirsutismo classicamente aparece na menarca e é lentamente progressivo, sem sinais de virilização.
p.7
Puberdade Normal e Estágios de Tanner
Como devem ser os ciclos menstruais após 3 anos da menarca?
Devem ser regularizados, variando de 21 a 35 dias.
p.13
Hiperplasia Adrenal Congênita
Qual condição tem um quadro clínico muito parecido com a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)?
Hiperplasia Adrenal Congênita tardia ou não clássica.
p.37
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Quais são as causas comuns de amenorreia hipotalâmica?
Estresse, exercícios físicos intensos (maratonistas), bulimia e anorexia nervosa.
p.11
Hiperplasia Adrenal Congênita
Dê um exemplo de uma condição que pode causar síndrome anovulatória sem hipogonadismo.
Hiperplasia adrenal congênita.
p.11
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
O que é hipogonadismo hipogonadotrófico?
É uma condição onde há baixa produção de gonadotrofinas.
p.46
Menopausa e Tratamento
O que é menopausa prematura?
Menopausa que ocorre antes dos 40 anos.
p.8
Puberdade Precoce e Atrasada
Como diferenciar puberdade central de puberdade periférica?
Dosando as gonadotrofinas: se estiverem elevadas, é central; se estiverem baixas, é periférica.
p.47
Menopausa e Tratamento
O que ocorre durante a transição para a menopausa?
Aumento de FSH e variabilidade do ciclo menstrual.
p.25
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quais são algumas causas de hiperandrogenismo que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial?
Síndrome de Cushing e defeitos enzimáticos da adrenal (21-hidroxilase).
p.19
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é o diagnóstico para uma mulher com irregularidade menstrual e hirsutismo, sem outra causa?
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).
p.12
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é a causa mais comum de anovulação com oligo/amenorreia e hiperandrogenismo?
Síndrome dos ovários policísticos (SOP).
p.12
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quais são algumas das síndromes anovulatórias que causam oligo/amenorreia com hiperandrogenismo?
Síndrome dos ovários policísticos, Síndrome de Cushing, defeitos enzimáticos das adrenais e tumores virilizantes de ovário e adrenal.
p.19
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual exame deve ser solicitado para uma mulher que apresenta apenas irregularidade menstrual ou apenas sinais de hiperandrogenismo?
Ultrassonografia (USG) de ovários.
p.2
Estrogênios e Desenvolvimento Sexual
Quais são as modificações que ocorrem no epitélio vaginal durante a puberdade?
Modificações induzidas pelos estrogênios.
p.51
Menopausa e Tratamento
Quais são as áreas do corpo mais comumente avaliadas pela densitometria óssea?
A coluna lombar e o fêmur proximal.
p.20
Distúrbios Menstruais e Diagnóstico Diferencial
Como a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) pode afetar a menstruação?
Pode causar oligo-anovulação, resultando em irregularidade menstrual.
p.11
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais são as síndromes anovulatórias com oligo/amenorreia e hiperandrogenismo?
Síndrome dos ovários policísticos, Síndrome de Cushing, Defeitos enzimáticos das adrenais, Tumores virilizantes de ovário e adrenal.
p.11
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Quais são as síndromes anovulatórias com oligo/amenorreia sem hiperandrogenismo e com gonadotrofinas elevadas?
Disgenesias gonadais (Síndrome de Turner) e Menopausa.
p.8
Puberdade Precoce e Atrasada
O que caracteriza a puberdade precoce?
Aparecimento de sinais de puberdade antes dos 8 anos de idade.
p.44
Menopausa e Tratamento
Qual é a importância de avaliar todas as mulheres da família em casos de menopausa prematura?
Pode indicar uma condição hereditária, como a Síndrome do X frágil.
p.13
Distúrbios Menstruais e Diagnóstico Diferencial
Como a disfunção tireoidiana pode afetar a menstruação?
Pode cursar com distúrbios da menstruação.
p.10
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
O que é amenorreia primária?
Ausência de menstruação aos 15 anos ou ausência de menstruação 3 anos após o início da puberdade (após telarca).
p.42
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
Quais são as características associadas à Síndrome de Kallmann?
Hipogonadismo hipogonadotrófico e anosmia ou hiposmia.
p.40
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Qual é a relação entre transtornos alimentares e amenorreia?
Transtornos alimentares podem induzir amenorreia.
p.16
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é a desordem endócrina mais comum entre mulheres em idade reprodutiva?
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).
p.32
Hiperplasia Adrenal Congênita
Como se apresentam os níveis de androstenediona na HAC?
Níveis bastante elevados em relação ao normal.
p.32
Hiperplasia Adrenal Congênita
A dosagem de SDHEA auxilia no diagnóstico da HAC?
Não, a dosagem de SDHEA não auxilia no diagnóstico da HAC.
p.32
Hiperplasia Adrenal Congênita
Em quais casos a dosagem de SDHEA deve ser realizada?
Em todas as meninas com hirsutismo e irregularidade menstrual.
p.7
Puberdade Normal e Estágios de Tanner
Até quantos anos após a menarca os ciclos irregulares podem ocorrer?
Até 3 anos após a menarca.
p.7
Puberdade Normal e Estágios de Tanner
Qual é a normalidade dos ciclos menstruais no primeiro ano após a menarca?
Qualquer irregularidade é normal, incluindo ficar 3 meses sem menstruar.
p.22
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
A resistência à insulina pode ocorrer em mulheres com SOP mesmo se elas não forem obesas?
Sim, a resistência à insulina pode ocorrer mesmo em mulheres não obesas com SOP.
p.44
Menopausa e Tratamento
Quais são as possíveis causas de menopausa precoce?
Autoimune e Síndrome do X frágil.
p.7
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Por que é necessário ter cuidado com o diagnóstico de Síndrome do Ovário Policístico (SOP) em adolescentes?
Porque o USG normal de mulheres jovens é parecido com o de SOP e a irregularidade de ciclo é normal em adolescentes.
p.17
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais são os critérios diagnósticos para a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)?
Os critérios diagnósticos incluem hiperandrogenismo, disfunção ovulatória e ovários policísticos visíveis em ultrassonografia.
p.17
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual exame de imagem é frequentemente utilizado para diagnosticar SOP?
A ultrassonografia é frequentemente utilizada para visualizar ovários policísticos.
p.50
Menopausa e Tratamento
O que é densitometria óssea?
É um exame que mede a densidade mineral dos ossos para avaliar a saúde óssea.
p.15
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Qual pontuação define hirsutismo?
Pontuação de 4 a 6, ou acima.
p.3
Puberdade Normal e Estágios de Tanner
O que representa o estágio 1 e o estágio 5 dos estágios de Tanner?
Estágio 1: infantil (pré-puberal); Estágio 5: adulto/desenvolvimento completo.
p.46
Menopausa e Tratamento
O que indica uma previsão de próximo ciclo com mais de 7 dias de diferença?
Indica a fase de transição para a menopausa.
p.6
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
O que acontece com os níveis de FSH à medida que o folículo ovariano cresce?
Os níveis de FSH diminuem à medida que o folículo ovariano cresce.
p.3
Puberdade Precoce e Atrasada
O que pode ser considerado uma alteração do desenvolvimento puberal em termos de tempo?
Se a puberdade não for completada em 3 anos.
p.39
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
O que são Ooforites Autoimunes?
São doenças autoimunes que causam alterações nas gônadas.
p.40
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Como o estresse pode afetar o ciclo menstrual?
O estresse pode induzir amenorreia.
p.49
Menopausa e Tratamento
Quais são os sintomas comuns da menopausa?
Sintomas vasomotores, como ondas de calor e suores noturnos.
p.25
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
O que sugere um tumor adrenal no contexto de hiperandrogenismo?
Níveis de SDHEA superiores a 700 mcg/dL.
p.16
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais são as características patológicas dos ovários em mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos?
Ovários aumentados com muitos cistos na periferia.
p.32
Hiperplasia Adrenal Congênita
Como estão os níveis de testosterona em mulheres com HAC no momento do diagnóstico?
Elevados em todas as faixas etárias.
p.26
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quais são os sinais típicos da Síndrome de Cushing?
Obesidade central, pernas e braços finos, quimoses, estrias violáceas e pletora facial.
p.37
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Quais são as características das gonadotropinas elevadas (LH e FSH) em síndromes anovulatórias?
Indicam falência gonadal.
p.2
Puberdade Normal e Estágios de Tanner
O que acontece com o corpo uterino durante a puberdade?
O corpo uterino cresce e fica maior que o colo uterino.
p.18
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
O que pode ser um indício de SOP?
Irregularidade menstrual.
p.37
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
O que indicam gonadotropinas baixas em síndromes anovulatórias?
Falência hipotálamo-hipofisária.
p.14
Hiperplasia Adrenal Congênita
Como o hirsutismo se apresenta na hiperplasia adrenal congênita clássica?
O hirsutismo aparece já no nascimento.
p.4
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
Qual é o efeito da liberação de GnRH pelo hipotálamo na puberdade?
Estimula a hipófise a produzir LH e FSH, que atuam nas gônadas.
p.15
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quais são dois sinais cutâneos que podem estar associados ao hiperandrogenismo?
Obesidade e acantose nigricans.
p.46
Menopausa e Tratamento
Qual é a média de idade para o início da menopausa?
51 anos (variando entre 45 e 55 anos).
p.3
Puberdade Normal e Estágios de Tanner
Como é avaliada a puberdade nas meninas?
Através dos estágios de Tanner, avaliando as mamas e os pelos pubianos.
p.46
Menopausa e Tratamento
Quais são os intervalos de ciclos menstruais que indicam a fase de transição para a menopausa?
Ciclos menores que 21 dias ou maiores que 35 dias.
p.6
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
Qual é a importância do FSH no início do ciclo menstrual?
O FSH é importante no início do ciclo porque estimula a maturação do folículo ovariano.
p.50
Menopausa e Tratamento
O que é um Z-score na densitometria óssea?
É uma medida que compara a densidade óssea do paciente com a de outras pessoas da mesma idade, sexo e tamanho.
p.27
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Como a Síndrome de Cushing afeta o metabolismo da glicose?
Causa intolerância glicídica.
p.39
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
Qual é o risco associado ao hipogonadismo por doença autoimune ovariana em mulheres?
Desenvolver Doença de Addison (insuficiência adrenal primária).
p.52
Menopausa e Tratamento
Quais são as contraindicações para a terapia de reposição hormonal na menopausa?
Histórico ou HF forte de câncer estrogênio-dependente (mama, endométrio), pacientes com eventos cardiovasculares (IAM, AVE) e história prévia de trombose.
p.52
Menopausa e Tratamento
Qual é a janela de oportunidade para iniciar a terapia de reposição hormonal na menopausa?
Até os 60 anos ou até 10 anos desde o início da menopausa.
p.52
Menopausa e Tratamento
Quais são as alternativas para mulheres com sintomas da menopausa que têm contraindicações à terapia hormonal?
Antidepressivos como paroxetina, citalopram, escitalopram, venlafaxina e desvenlafaxina.
p.12
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quando devemos suspeitar da Síndrome de Cushing em casos de anovulação com oligo/amenorreia e hiperandrogenismo?
Quando há sinais típicos de Cushing.
p.19
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Em que situações deve-se usar a ultrassonografia de ovários como critério diagnóstico para SOP?
Apenas em situações especiais, pois é um critério muito falho.
p.26
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Como são as pernas e os braços de uma pessoa com Síndrome de Cushing?
Finos, em contraste com a obesidade central.
p.20
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
O que é hirsutismo?
Crescimento excessivo de pelos em áreas onde normalmente não crescem, comum na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).
p.26
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
O que é pletora facial, um sinal da Síndrome de Cushing?
É a vermelhidão ou rubor excessivo no rosto.
p.26
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
O que são quimoses, um sinal da Síndrome de Cushing?
São manchas roxas ou hematomas na pele.
p.11
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Quais são as síndromes anovulatórias com oligo/amenorreia sem hiperandrogenismo e com gonadotrofinas baixas?
Hiperprolactinemia, Doenças genéticas (Síndrome de Kallman) e Amenorreia hipotalâmica.
p.15
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Qual é um sinal de virilização relacionado ao aumento da massa corporal?
Aumento de massa muscular.
p.46
Menopausa e Tratamento
Qual é a definição de menopausa?
Ausência de menstruação por 12 meses.
p.43
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Como o estresse emocional e a disfunção psicológica podem influenciar a amenorreia?
Podem afetar o ciclo menstrual e causar amenorreia.
p.50
Menopausa e Tratamento
Quais são as áreas do corpo mais comumente avaliadas na densitometria óssea?
A coluna lombar e o quadril.
p.50
Menopausa e Tratamento
Como é realizado o exame de densitometria óssea?
O paciente deita-se em uma mesa enquanto um scanner passa sobre o corpo para medir a densidade óssea.
p.8
Puberdade Precoce e Atrasada
O que pode induzir pubarca sem ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal?
Desordens que resultem em aumento de produção de androgênios.
p.3
Puberdade Normal e Estágios de Tanner
Quanto tempo geralmente leva para completar a puberdade após a telarca?
Geralmente é completada em 3 anos.
p.27
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quais são os sintomas musculares da Síndrome de Cushing?
Fraqueza muscular proximal.
p.27
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quais sinais de hiperandrogenismo podem ser observados na Síndrome de Cushing?
Sinais de hiperandrogenismo.
p.10
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Quais são os critérios para diagnóstico de amenorreia primária?
Ausência de menstruação aos 15 anos ou ausência de menstruação 3 anos após o início da puberdade (após telarca).
p.42
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
O que é a Síndrome de Kallmann?
Uma causa genética de hipogonadismo hipogonadotrófico associada com anosmia ou hiposmia.
p.10
Puberdade Normal e Estágios de Tanner
O que é telarca?
Crescimento do broto mamário, marcando o início da puberdade.
p.49
Menopausa e Tratamento
O que é cifótica?
Cifótica refere-se a uma curvatura anormal da coluna vertebral, resultando em uma postura encurvada.
p.47
Menopausa e Tratamento
O que caracteriza o estágio pós-menopausa?
Período após a menopausa.
p.49
Menopausa e Tratamento
Qual é o risco associado à cifótica?
Alto risco para fratura vertebral.
p.42
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
Qual é a causa da anosmia ou hiposmia na Síndrome de Kallmann?
Alteração na formação do bulbo olfatório.
p.24
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é o efeito da hiperinsulinemia no ovário?
Aumenta a produção de testosterona.
p.41
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
O que é um prolactinoma?
Um tumor hipofisário que produz prolactina em excesso.
p.25
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quais são os sinais de virilização que podem sugerir a presença de um tumor?
Aumento da massa muscular, calvície, engrossamento da voz e aumento do clitóris.
p.30
Hiperplasia Adrenal Congênita
Qual é a consequência do aumento do ACTH na Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC)?
O aumento do ACTH estimula a adrenal a produzir precursores hormonais, que são androgênios, resultando em hiperplasia adrenal.
p.40
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
A ansiedade pode ter impacto no ciclo menstrual?
Sim, a ansiedade pode induzir amenorreia.
p.35
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Por que o risco metabólico/cardiovascular não é o mesmo para todas as pacientes?
Porque deve ser avaliado individualmente.
p.49
Menopausa e Tratamento
Como a reposição de hormônios sexuais afeta o risco de fraturas?
Repor hormônios sexuais reduz o risco de fraturas.
p.29
Hiperplasia Adrenal Congênita
O que caracteriza a hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 21-hidroxilase (CYP21A2)?
Deficiência de cortisol, com ou sem deficiência de aldosterona e excesso de androgênios.
p.45
Estrogênios e Desenvolvimento Sexual
Qual é um dos tratamentos para o hipogonadismo?
Reposição de estrogênio e progesterona.
p.25
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
O que sugere um tumor ovariano no contexto de hiperandrogenismo?
Níveis de testosterona total superiores a 200 ng/dL.
p.29
Hiperplasia Adrenal Congênita
Quais são as formas de apresentação da hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 21-hidroxilase?
Forma clássica, mais grave, e forma não-clássica, com apresentação mais tardia e menor sintomatologia.
p.45
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
Qual tratamento pode ser utilizado para infertilidade em casos de desordens hipotálamo/hipofisárias?
Injeções de gonadotrofinas.
p.35
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quando é recomendado o uso de metformina em pacientes com SOP?
Em pacientes com alteração de glicemia ou perfil lipídico aterogênico.
p.16
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
A presença de ovários com aspecto ultrassonográfico de cistos é suficiente para diagnosticar a Síndrome dos Ovários Policísticos?
Não, é necessário haver manifestações clínicas.
p.45
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
Em que condição a paciente pode receber injeções de gonadotrofinas para tratar infertilidade?
Apenas se a paciente ainda tiver útero.
p.19
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
O que fazer se a dosagem de testosterona/androgênio vier positiva em uma mulher com irregularidade menstrual?
Fechar o diagnóstico de Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).
p.29
Hiperplasia Adrenal Congênita
Como a forma clássica da hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 21-hidroxilase é dividida?
Em duas variantes: perdedora de sal e não-perdedora de sal (virilizante simples), dependendo do grau de deficiência de aldosterona.
p.48
Menopausa e Tratamento
Quais são as indicações de tratamento pós 50 anos na menopausa?
Muitos sintomas vasomotores, prevenção de osteoporose, alterações genitourinárias (atrofia vaginal, ITU recorrente, incontinência urinária, dispareunia).
p.20
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais são as características da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)?
Hirsutismo, acne, obesidade, calvície, oligo-anovulação com irregularidade menstrual e infertilidade.
p.15
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quais são as regiões do corpo onde a distribuição dos pêlos é dependente de androgênios?
Regiões androgênio-dependentes.
p.4
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
Como é o eixo hipotálamo-hipófise-gônadas do nascimento até o início da puberdade?
O eixo é silencioso, com os neurônios hipotalâmicos produtores de GnRH quiescentes.
p.20
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Como a obesidade está relacionada à Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)?
A obesidade é uma característica comum da SOP.
p.43
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Qual é a relevância da história familiar de anomalias congênitas na avaliação da amenorreia?
Pode indicar predisposição genética para condições que causam amenorreia.
p.3
Puberdade Precoce e Atrasada
O que caracteriza a puberdade atrasada?
Ausência de sinais de puberdade aos 13 anos de idade.
p.11
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
Qualquer doença na região selar pode cursar com qual condição?
Hipogonadismo hipogonadotrófico.
p.3
Puberdade Normal e Estágios de Tanner
Quando ocorre o estirão puberal nas meninas?
Inicia no estágio 2 da telarca e já ocorreu quando chega na menarca.
p.43
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Por que é importante avaliar os caracteres sexuais secundários na história e exame físico de amenorreia?
Para verificar o desenvolvimento adequado dos caracteres sexuais secundários, que pode estar relacionado a causas de amenorreia.
p.46
Menopausa e Tratamento
Por que mulheres na menopausa ainda precisam de métodos anticoncepcionais?
Porque eventualmente ainda podem ovular e engravidar.
p.48
Menopausa e Tratamento
Qual é a recomendação para mulheres que entram na menopausa antes dos 40 anos?
Tratar todas para evitar comorbidades, mesmo sem sintomas.
p.7
Puberdade Normal e Estágios de Tanner
O que é comum logo após a menarca em relação aos ciclos menstruais?
Ciclos irregulares, pois o eixo ainda não está totalmente desenvolvido.
p.36
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais são as drogas que reduzem a síntese e/ou ação dos androgênios na Síndrome dos Ovários Policísticos?
Anticoncepcional oral, Espironolactona, Acetato de ciproterona, Finasterida.
p.51
Menopausa e Tratamento
Para que serve a densitometria óssea?
Serve para diagnosticar osteoporose e avaliar o risco de fraturas ósseas.
p.2
Puberdade Normal e Estágios de Tanner
O que é pubarca ou adrenarca?
É o desenvolvimento de pêlos pubianos e axilares.
p.15
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Qual é um sinal de calvície relacionado ao hiperandrogenismo?
Calvície com padrão masculino.
p.43
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Quais aspectos do crescimento e desenvolvimento são importantes na avaliação da amenorreia?
Crescimento e desenvolvimento geral do paciente.
p.13
Hiperplasia Adrenal Congênita
Por que é importante dosar 17-hidroxi-progesterona em meninas com hiperandrogenismo?
Para descartar defeito adrenal.
p.22
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Mulheres com SOP têm um risco aumentado de doenças cardiovasculares?
Pode haver um aumento do risco cardiovascular em mulheres com SOP, mas isso não está 100% definido.
p.50
Menopausa e Tratamento
Para que serve a densitometria óssea?
Serve para diagnosticar osteoporose e avaliar o risco de fraturas ósseas.
p.46
Menopausa e Tratamento
O que caracteriza a fase de transição para a menopausa?
Irregularidade menstrual.
p.46
Menopausa e Tratamento
Qual é a relação entre mães e filhas em relação à menopausa?
Geralmente entram na menopausa na mesma faixa de idade.
p.46
Menopausa e Tratamento
O que caracteriza a menopausa abaixo dos 40 anos?
Sempre está associada a alguma doença e deve-se investigar a causa.
p.23
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais são as alterações no eixo hipotálamo-hipófise-ovário na SOP?
Há alteração em todos os níveis do eixo, aumento da produção ovariana de androgênios e resistência insulínica associada.
p.12
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Por que a investigação da Síndrome de Cushing pode ser difícil em casos de anovulação com oligo/amenorreia e hiperandrogenismo?
Porque pode resultar em muitos falsos positivos, especialmente devido à Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).
p.26
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
O que caracteriza a obesidade na Síndrome de Cushing?
Obesidade central, com acúmulo de gordura no tronco.
p.35
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é a recomendação de atividade física para mulheres com SOP?
Manter pelo menos 150 minutos por semana de atividade física.
p.18
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais outras patologias podem apresentar ovários micropolicísticos além da SOP?
Síndrome de Cushing e outras síndromes hiperandrogênicas/anovulatórias.
p.37
Menopausa e Tratamento
O que caracteriza a menopausa prematura?
Menopausa antes dos 40 anos.
p.14
Hiperplasia Adrenal Congênita
Como o hirsutismo se apresenta na hiperplasia adrenal congênita tardia/não clássica?
Aparece na puberdade, evolui de forma lenta e não costuma ter sinais de virilização.
p.22
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é a relação entre SOP e hipertensão arterial?
Mulheres com SOP têm maior risco de desenvolver hipertensão arterial.
p.11
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
O que caracteriza a síndrome anovulatória em pacientes que não estão com hipogonadismo?
A paciente tem produção de hormônios sexuais, mas não ovula.
p.4
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
O que sinaliza para a ativação dos neurônios produtores de GnRH?
A leptina, que é liberada pelo tecido adiposo.
p.43
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Quais problemas físico-nutricionais devem ser considerados na avaliação da amenorreia?
Desnutrição, distúrbios alimentares e outras condições que afetam o estado nutricional.
p.15
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Por que a acne é um sinal importante em adultos com hirsutismo?
Porque a acne em adolescentes é comum, mas em adultos pode indicar hirsutismo se não melhora ou está associada a ele.
p.50
Menopausa e Tratamento
Quais são os resultados possíveis de uma densitometria óssea?
Os resultados são geralmente expressos como T-score e Z-score, indicando a densidade óssea em comparação com uma população de referência.
p.23
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
O que ocorre com a maturação dos folículos antrais na SOP?
Há uma parada na maturação dos folículos antrais.
p.23
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Há confirmação de hiperandrogenismo em filhas de mulheres com SOP?
Não, em humanos não há confirmação de hiperandrogenismo em filhas de mulheres com SOP.
p.23
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é a dificuldade na formação de folículos na SOP?
Há dificuldade na formação de folículos maduros.
p.29
Hiperplasia Adrenal Congênita
O que determina a variante perdedora de sal na forma clássica da hiperplasia adrenal congênita?
O grau de deficiência de aldosterona.
p.29
Hiperplasia Adrenal Congênita
Como a atividade enzimática pode variar na hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 21-hidroxilase?
Pode ser muito baixa ou relativamente baixa.
p.18
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Um ultrassom normal exclui a possibilidade de SOP?
Não, especialmente se o ultrassom não for transvaginal ou em pacientes obesas.
p.18
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é a característica do critério de Rotterdam em relação à sensibilidade e especificidade?
O critério de Rotterdam é muito mais sensível, porém, menos específico.
p.22
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais são os tipos de dislipidemia frequentemente observados em mulheres com SOP?
Triglicerídeos elevados, HDL reduzido e LDL elevado.
p.14
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais sintomas não são causados pela Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) e podem indicar uma causa tumoral?
Aumento do clitóris e alterações de comportamento, como agressividade.
p.20
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
O que é calvície e como está relacionada à Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)?
Calvície é a perda de cabelo no couro cabeludo, e pode ser uma característica da SOP.
p.15
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quais são três sintomas que podem indicar problemas hormonais em mulheres?
Infertilidade, galactorreia e irregularidade menstrual.
p.17
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual medicamento pode ser utilizado para tratar resistência à insulina em pacientes com SOP?
A metformina pode ser utilizada para tratar resistência à insulina em pacientes com SOP.
p.43
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Quais sinais e sintomas de disfunção tireoidiana são relevantes na avaliação da amenorreia?
Alterações no metabolismo, fadiga, ganho ou perda de peso, entre outros.
p.3
Puberdade Normal e Estágios de Tanner
Como o estirão puberal nas meninas difere do estirão puberal nos meninos?
Nas meninas, o estirão puberal é muito precoce, enquanto nos meninos ocorre no final da puberdade.
p.46
Menopausa e Tratamento
O que caracteriza a menopausa precoce?
Menopausa entre 40 e 45 anos, podendo ou não estar associada a alguma doença.
p.46
Menopausa e Tratamento
Qual é a relação entre a precocidade dos sintomas da menopausa e sua duração?
Quanto mais precocemente começam os sintomas, mais tempo eles vão durar.
p.27
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quais infecções são comuns na Síndrome de Cushing?
Infecção fúngica superficial.
p.34
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais são as medidas para reduzir a resistência à insulina em pacientes com SOP?
Perda de peso, atividade física, uso de drogas como metformina e mioinositol, drogas anti-obesidade e, em alguns casos, cirurgia bariátrica.
p.51
Menopausa e Tratamento
O que é densitometria óssea?
É um exame que mede a densidade mineral dos ossos para avaliar a saúde óssea.
p.34
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais drogas são mencionadas para reduzir a resistência à insulina em pacientes com SOP?
Metformina e mioinositol.
p.51
Menopausa e Tratamento
Quem deve fazer a densitometria óssea?
Pessoas com risco de osteoporose, como mulheres pós-menopausa e homens idosos.
p.15
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
O que deve ser considerado ao observar virilização?
Considerar causa neoplásica.
p.4
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
O que ocorre no núcleo gerador de pulso de GnRH na puberdade?
Ele é ativado, iniciando a liberação pulsátil de GnRH pelo hipotálamo.
p.43
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Por que é importante avaliar o trato reprodutor na história e exame físico de amenorreia?
Para identificar possíveis anomalias ou problemas no sistema reprodutor.
p.17
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é o tratamento de primeira linha para mulheres com SOP que não desejam engravidar?
O tratamento de primeira linha é o uso de contraceptivos orais combinados para regular o ciclo menstrual e reduzir os níveis de andrógenos.
p.15
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quais são dois problemas de pele que podem estar associados ao hirsutismo?
Acne inflamatória e alopécia típica do padrão masculino.
p.8
Puberdade Precoce e Atrasada
O que pode causar telarca sem ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal?
Tumor produtor de estrogênio.
p.23
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é o papel do hormônio anti-Mulleriano na SOP?
Inibe o recrutamento de folículos.
p.23
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é a relação entre o hiperandrogenismo e a SOP?
Culturas de células da teca de mulheres com SOP produzem mais androgênio, e modelos animais sugerem a importância do hiperandrogenismo fetal.
p.14
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quais são os sinais de virilização associados ao hirsutismo?
Aumento do clitóris e alterações de comportamento, como agressividade.
p.13
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
De onde pode vir o androgênio nas meninas?
Pode vir tanto da adrenal quanto dos ovários.
p.7
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
O que deve ser considerado se uma menina ficar 3 meses sem menstruar entre 1 e 3 anos após a menarca?
Amenorreia prolongada, sempre pensar em gravidez.
p.36
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais são as drogas que regulam a menstruação e previnem a hiperplasia do endométrio na Síndrome dos Ovários Policísticos?
Progestágeno (fase lútea), Pílula de progesterona, DIU de progesterona.
p.36
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é o efeito de regularizar o eixo e bloquear a produção ovariana de androgênio na Síndrome dos Ovários Policísticos?
Ajuda se a paciente quer engravidar.
p.22
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
A apneia do sono em mulheres com SOP é totalmente explicada pela obesidade?
Não, a apneia do sono em mulheres com SOP não é totalmente explicada pela obesidade.
p.3
Puberdade Normal e Estágios de Tanner
Quais são os estágios de desenvolvimento das mamas, pelos pubianos e menstruação na puberdade feminina?
Telarca: 9-10 anos, Pubarca: 10-11 anos, Menarca: 11-13 anos.
p.4
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
Por que meninas com obesidade entram em puberdade mais cedo?
Porque têm maior quantidade de tecido adiposo, que libera mais leptina.
p.8
Puberdade Precoce e Atrasada
O que é a puberdade precoce verdadeira (GnRH-dependente)?
Ativação precoce do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
p.50
Menopausa e Tratamento
Quem deve fazer a densitometria óssea?
Pessoas com risco de osteoporose, como mulheres pós-menopausa e idosos.
p.23
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais são as características da foliculogênese precoce na SOP?
Alteração da foliculogênese precoce, independente de gonadotrofinas, maior número de folículos imaturos e maior nível de hormônio anti-Mulleriano.
p.8
Puberdade Precoce e Atrasada
O uso de hormônios sexuais pode induzir qual tipo de puberdade precoce?
Puberdade periférica precoce.
p.6
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
O que induz o pico de LH durante o ciclo menstrual?
A produção de estradiol pelo folículo ovariano.
p.23
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é o papel da kisspeptina na SOP?
A kisspeptina tem um papel regulador do GnRH.
p.3
Puberdade Precoce e Atrasada
O que caracteriza a puberdade precoce?
Aparecimento de sinais de puberdade antes dos 8 anos de idade.
p.4
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
Por que uma menina muito magra pode demorar mais para entrar em puberdade?
Porque não atinge o IMC ou percentual de gordura mínimo necessário para produzir o nível de leptina suficiente.
p.43
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
Por que é importante investigar doenças do SNC na avaliação da amenorreia?
Doenças do SNC podem interferir na regulação hormonal e causar amenorreia.
p.27
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quais são as características faciais da Síndrome de Cushing?
Facies Cushingoide (face em 'lua cheia', com pletora).
p.50
Menopausa e Tratamento
O que é um T-score na densitometria óssea?
É uma medida que compara a densidade óssea do paciente com a de um adulto jovem saudável.
p.17
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais são os principais sintomas da SOP?
Os principais sintomas incluem irregularidade menstrual, hirsutismo, acne e ganho de peso.
p.11
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
O que é hipogonadismo hipergonadotrófico?
É uma condição onde o problema está na gônada, resultando em altos níveis de gonadotrofinas.
p.17
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Quais mudanças no estilo de vida são recomendadas para pacientes com SOP?
Mudanças no estilo de vida incluem perda de peso, dieta balanceada e exercícios físicos regulares.
p.43
Amenorreia e Tipos de Amenorreia
O que é galactorreia e por que é relevante na avaliação da amenorreia?
Galactorreia é a produção de leite fora do período de lactação e pode indicar disfunção hormonal.
p.3
Puberdade Normal e Estágios de Tanner
Qual é a consequência do estirão puberal precoce nas meninas em termos de estatura?
Meninas crescem mais rápido precocemente e ficam com estatura mais baixa.
p.8
Puberdade Precoce e Atrasada
O que é a pseudo puberdade precoce (GnRH-independente)?
Produção de hormônios sexuais independente do estímulo de GnRH.
p.17
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual tratamento pode ser indicado para mulheres com SOP que desejam engravidar?
Indutores de ovulação, como o citrato de clomifeno, podem ser indicados para mulheres com SOP que desejam engravidar.
p.23
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Qual é a relação entre a resistência à insulina e a SOP?
A resistência à insulina está associada à SOP.
p.17
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Como o hiperandrogenismo é tratado em pacientes com SOP?
O hiperandrogenismo pode ser tratado com contraceptivos orais combinados e antiandrogênicos, como a espironolactona.
p.27
Hiperandrogenismo e Hirsutismo
Quais são os sinais cutâneos da Síndrome de Cushing?
Gordura supraclavicular, giba e estrias violáceas.
p.6
Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônadas
Como varia a dosagem dos hormônios ao longo do ciclo menstrual?
A dosagem dos hormônios varia de acordo com a etapa do ciclo menstrual.
