Logo
memo(formerly PDF2Anki)
Sinh thiết giúp ta lấy được gì?
Lấy trọn nang lao.
Phương pháp FNA có ưu điểm gì?
Nhanh chóng và có thể làm ngay nếu cần, không để lại biến chứng gây tê.
1/85
p.8
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

Sinh thiết giúp ta lấy được gì?

Lấy trọn nang lao.

p.8
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

Phương pháp FNA có ưu điểm gì?

Nhanh chóng và có thể làm ngay nếu cần, không để lại biến chứng gây tê.

p.8
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

Hình ảnh nang lao bao gồm những thành phần nào?

Tổ chức xơ, tế bào Lympho, tế bào Langhans, thực bào, vùng trung tâm rỗ ba chứa vi trùng lao.

p.1
Phòng ngừa và kiểm soát bệnh lao

Tại sao lao hạch cần được lưu ý và chẩn đoán sớm ở các nước đang phát triển?

Lao hạch thường ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống và dễ lây nhiễm.

p.10
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

EBUS-TBNA có vai trò gì trong chẩn đoán nguyên nhân trung thất?

<p>EBUS-TBNA có độ an toàn và chính xác cao, giúp chẩn đoán nguyên nhân trung thất phi đại chính xác.</p>

p.4
Tác động của HIV đối với bệnh lao

Tỷ lệ người nhiễm HIV có triệu chứng nhiễm lao chung so với người không nhiễm HIV là bao nhiêu?

76% so với 12%.

p.5
Các loại lao và phân loại

Hạch lao ở cả hai bên chiếm tỷ lệ bao nhiêu trong nghiên cứu của Polesky?

17% số người được nghiên cứu.

p.2
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Lợi ích của việc chẩn đoán sớm bệnh lao là gì?

Chẩn đoán sớm giúp điều trị sớm cho người bệnh và ngăn ngừa sự lây lan của bệnh sang người khác.

p.5
Các loại lao và phân loại

Đặc điểm của hạch lao trong giai đoạn 4 là gì?

Vỡ và xì mủ hạch ra da.

p.5
Các loại lao và phân loại

Hai nhóm hạch lao sâu thường gặp là gì?

Hạch trung thất và hạch ổ bụng.

p.11
Các loại lao và phân loại

Các loại khác gây sưng hạch là gì?

Lymphoma, sarcoma, bạch cầu cấp, bướu máu, bướu mỡ, toxoplasmosis.

p.2
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Tại sao việc chẩn đoán viêm hạch do lao có thể trở nên khó khăn trong một số trường hợp?

Vì không có các dấu và triệu chứng toàn thân, và các biểu hiện không điển hình của bệnh.

p.5
Các loại lao và phân loại

Đặc điểm của hạch lao trong giai đoạn 3 là gì?

Có sự rụng bã ở trung tâm hạch lao.

p.10
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Theo Quyết định 1314/QĐ-BYT, lao hạch được chẩn đoán xác định khi nào?

<p>Khi chọc hút xét mô học, tế bào thấy chất u bã, tế bào ban liên, tế bào lympho, nang lao HOẶC tìm thấy vi khuẩn học như nhuộm soi trực tiếp tìm AFB, nuôi cấy vi khuẩn lao dương tính.</p>

p.10
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Viêm hạch phản ứng BCG ở trẻ em có triệu chứng như thế nào?

Bé chủ yếu nổi tròn sưng to >1cm cứng bên vết tiêm ngừa, không kèm đau, sốt, có thể xuất hiện sớm nhất là 2 tuần đến 6 tháng sau khi tiêm ngừa.

p.4
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Hạch lao thường xuất hiện ở bên nào nhiều hơn?

<p>Thường chỉ xuất hiện 1 bên -Bên phải nhiều hơn bên trái.</p><p>Trẻ nhỏ: ghi nhận xuất hiện cả 2 bên</p>

p.2
Tác động của HIV đối với bệnh lao

Tác động của HIV đối với bệnh lao là gì?

HIV làm suy giảm miễn dịch, tăng nguy cơ phát triển lao cao hơn so với người bình thường.

p.8
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

Các bác sĩ nội soi cần thận trọng điều gì khi thực hiện sinh thiết qua thanh khí quản?

Khả năng xảy ra nhiều biến chứng như chảy máu, rò khí.

p.5
Các loại lao và phân loại

Tỷ lệ phần trăm của các loại hạch lao trong nghiên cứu của Polesky là bao nhiêu?

Hạch cổ chiếm 57%, hạch trên đòn là 26% và 12% là hạch nách.

p.4
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Khi nào hạch lao thường sưng đau?

Khi có tình trạng bội nhiễm kèm theo.

p.3
Biến chứng của bệnh lao

Các biến chứng của lao nguyên phát có thể trở nên nghiêm trọng hơn khi nào?

<p>Các biến chứng của lao nguyên phát có thể trở nên nghiêm trọng hơn khi các hạch bạch huyết phì đại hoá mủ và vỡ, rò ri vào đường thở, dẫn đến sự lây lan của lao qua đường thở.</p>

p.11
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Triệu chứng của bệnh Hodgkin là gì?

Thường xuất hiện hạch to ở vùng thương tổn, có thể có nhiều hạch sưng to nhưng không đau, kèm sốt, ngứa da, lách to, sinh thiết hạch thấy tế bào Sternberg.

p.7
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Xpert MTB/RIF dương tính có ý nghĩa gì trong chẩn đoán lao ngoài phổi?

Xpert MTB/RIF dương tính có giá trị trong chẩn đoán xác định lao ngoài phổi.

p.2
Tác động của HIV đối với bệnh lao

Tại sao lao ngoài phổi thường xuất hiện ở những người nhiễm HIV?

Vì tình trạng suy giảm miễn dịch ở người nhiễm HIV làm tăng nguy cơ phát triển các thể lao ngoài phổi.

p.2
Nguyên nhân gây bệnh lao

Đường lây truyền chính của vi khuẩn lao là gì?

Đường hô hấp, chiếm 70%-80% trường hợp.

p.5
Các loại lao và phân loại

Đặc điểm của hạch lao trong giai đoạn 2 là gì?

Hạch lớn hơn và dính vào mô xung quanh do viêm quanh hạch.

p.5
Các loại lao và phân loại

Có bao nhiêu giai đoạn tiến triển của hạch lao ngoài biên?

Có 5 giai đoạn tiến triển của hạch lao ngoài biên.

p.5
Các loại lao và phân loại

Đặc điểm của hạch lao trong giai đoạn 5 là gì?

Tạo thành đường dò da có bã đậu và tổ chức xơ.

p.3
Các loại lao và phân loại

Lao nguyên phát có biến chứng được chẩn đoán khi nào?

<p>Lao nguyên phát có biến chứng được chẩn đoán khi hạch bạch huyết to chèn ép đường thở, gây nghẽn một phần hoặc toàn bộ đường thở và dẫn đến ứ khí, dẫn phế quản xẹp phổi.</p>

p.3
Biến chứng của bệnh lao

Sau giai đoạn tử, lao sẽ trở thành gì?

<p>Sau giai đoạn tử, hạch lao sẽ tạo thành lỗ dò và lành sẹo, hiện tượng xơ hoá sẹo có thể gây hẹp / dãn PQ </p>

p.11
Phác đồ điều trị bệnh lao

Phác đồ điều trị lao A2 theo quyết định 162/QĐ-BYT là gì?

2RHZE/4RH: Giai đoạn tấn công kéo dài 2 tháng, gồm 4 loại thuốc H, R, Z, E dùng hàng ngày. Giai đoạn duy trì kéo dài 4 tháng, gồm 2 thuốc là R, H dùng hàng ngày.

p.12
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

Khi nào cần làm xét nghiệm Xpert cho bệnh nhân lao?

Cần làm xét nghiệm Xpert khi bệnh nhân thuộc các trường hợp ngoài lao được phân là tái phát, thất điều trị sau bỏ trị, tiền sử điều trị khác, không rõ tiền sử điều trị.

p.12
Phác đồ điều trị bệnh lao

Tiến triển tốt của bệnh lao là gì?

<p>Tiến triển tốt là khi tổn thương tan đi, có thể còn lại vài hạch (hạch này không còn nang lao)l; nếu cần có thể cắt bỏ, không để lại di chứng.</p>

p.5
Các loại lao và phân loại

Đặc điểm của hạch lao trong giai đoạn 1 là gì?

Hạch lao phi đại, di động, rải rác, biểu hiện tăng sản phẩm.

p.6
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Lao màng bụng có thể gây ra triệu chứng gì?

Lao màng bụng có thể gây đau bụng và tràn dịch màng bụng.

p.10
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

Phương pháp chọc hút kim xuyên phế quản có hướng dẫn siêu âm nội phế quản (EBUS-TBNA) được sử dụng để làm gì?

Để sinh thiết các hạch trung thất qua thành phế quản.

p.3
Các loại lao và phân loại

Lao thứ phát có thể xảy ra khi nào?

Lao thứ phát có thể xảy ra khi vi khuẩn lao được tái kích hoạt sau lần nhiễm đầu.

p.12
Phác đồ điều trị bệnh lao

Khi nào cần điều trị chỗ cho bệnh nhân lao?

Cần điều trị chỗ nếu có lỗ dò, rửa bằng dung dịch Rifampicin 1% hoặc bột INH cho đến khi lỗ dò khô.

p.4
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Người lao hạch ngoại biên thường đến khám khi nào?

Khi tình cờ phát hiện bản thân xuất hiện những hạch to.

p.8
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

Nếu FNA không giúp chẩn đoán xác định, ta có thể tiến hành phương pháp nào?

Sinh thiết.

p.10
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

Sự kết hợp của EBUS và CLVT ngực độ tương phản cao giúp gì trong chẩn đoán?

Giúp chẩn đoán các hạch để sinh thiết chính xác hơn.

p.11
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Triệu chứng của viêm hạch do khuẩn CAP TINH vùng tai mũi họng là gì?

Hạch sưng to, đau, nóng đỏ, khám thấy có khuẩn vùng tai mũi họng, điều trị hết khuẩn hạch sẽ trở lại kích thước bình thường.

p.12
Phác đồ điều trị bệnh lao

Khi nào cần điều trị ngoại khoa cho bệnh nhân lao?

Cần điều trị ngoại khoa khi có tổn thương lớn, vỡ hoặc chèn ép thần kinh, mạch máu, dính thành đám hoặc lao do NTM.

p.4
Nguyên nhân gây bệnh lao

Nguyên nhân nào đưa người đến khám và phát hiện lao hạch?

<p>Tùy vào vị trí hạch là hạch ngoại biên hay hạch sâu (sẽ có những NN khác nhau)</p>

p.8
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán lao là gì?

<p>Giải phẫu bệnh (đặc biệt là sinh thiết hạch)</p>

p.2
Nguyên nhân gây bệnh lao

Ngoài Mycobacterium tuberculosis, còn có những vi khuẩn nào khác có thể gây viêm và dễ chẩn đoán nhầm là lao?

Một số vi khuẩn NTM như M. scrofulaceum, M. avium-intracellulare complex, M. kansii.

p.11
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Triệu chứng của viêm hạch do vi rút là gì?

Hạch sưng ở nhiều vị trí khác nhau, thường có yếu tố dịch, chọc hạch không thấy tổn thương lao, chỉ thấy tổn thương viêm không cần điều trị cũng tự khỏi.

p.7
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Xét nghiệm gene expert MTB/RIF có làm chính xác khả năng chẩn đoán lao ko?

<p>Xét nghiệm gene expert MTB/RIF có khả năng cải thiện khả năng chẩn đoán lao. (tăng khả năng chính xác bằng XN SHPT)</p>

p.12
Phác đồ điều trị bệnh lao

Phác đồ điều trị nào không được chỉ định cho trẻ em nhiễm HIV?

Phác đồ điều trị lao thần kinh trung ương và lao xương khớp không được chỉ định cho trẻ em nhiễm HIV.

p.12
Phác đồ điều trị bệnh lao

Các biện pháp điều trị hỗ trợ cho bệnh nhân lao bao gồm những gì?

Các biện pháp điều trị hỗ trợ bao gồm: sốt, giảm đau, chống viêm, nâng cao thể lực, chế độ dinh dưỡng hợp lý.

p.8
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

Nhược điểm của phương pháp FNA là gì?

Không thể lấy trọn nên chỉ lấy được một vài thành phần nang lao, đôi khi kết quả là tế bào viêm không giúp đưa ra chẩn đoán xác định.

p.6
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

MRI và CT Scan có vai trò gì trong chẩn đoán bệnh lao?

<p>MRI và CT Scan giúp đánh giá hạch bạch huyết</p><img src="https://gkfeqerieuvmtwfjnifi.supabase.co/storage/v1/object/public/tiptap-images/55fb2f71-cd03-4a7f-9b7e-8dacc6966ebe/Y89TH7NqUgXUGC1hQKA-VmET.png" data-width="100%" data-align="center"><p></p>

p.8
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

Nang lao chính là phần nào?

Phần phản ứng của lympho chống vi khuẩn Mycobacteria.

p.3
Nguyên nhân gây bệnh lao

Vi khuẩn lao có khả năng xâm nhập qua vùng nào ở trẻ nhỏ có cơ địa suy giảm miễn dịch?

Vi khuẩn lao có khả năng xâm nhập qua vùng hầu họng, amidan rồi lan tràn đến vùng đầu, cổ gây lao.

p.7
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Xét nghiệm vi khuẩn học nào có giá trị trong chẩn đoán lao?

<p>Xét nghiệm vi khuẩn học bằng cách lấy mủ hạch để soi trực tiếp cấy trong môi trường LJ hay môi trường lỏng MGIT để tìm AFB.</p>

p.6
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Lao bụng thường có triệu chứng gì?

Lao bụng thường có triệu chứng đau bụng, sốt, và có thể gây vàng da nếu gây nghẽn đường mật.

p.8
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

Sinh thiết các trung thất phải qua thanh khí quản chỉ mỗi soi phế quản được coi là gì?

Sinh thiết mù.

p.7
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

TST dương tính ở người nhiễm HIV là bao nhiêu mm?

TST > 5 mm được xem là dương tính ở người nhiễm HIV.

p.12
Phác đồ điều trị bệnh lao

Tiến triển xấu của bệnh lao là gì?

Tiến triển xấu là khi tổn thương lớn thêm, xuất hiện lao mới hay lao ở cơ quan khác, xì mủ, lỗ dò lâu lành, bị nhiễm vi khuẩn cần được dùng thêm kháng sinh.

p.10
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

Phương pháp chọc hút kim xuyên phế quản có hướng dẫn siêu âm nội phế quản (EBUS-TBNA) có ưu điểm gì?

Ít xâm lấn và biến chứng cho người so với các phương pháp khác.

p.11
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Triệu chứng của hạch di căn do ung thư là gì?

Hạch gồ ghề kèm di động, có chứng ung thư nguyên phát đi kèm, chọc dò sinh thiết hạch tìm thấy tế bào ung thư.

p.11
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Triệu chứng của viêm hạch do vi khuẩn là gì?

Tiến triển cấp tính, sốt cao, hạch sưng to kèm nóng đỏ đau, chọc hạch xét thấy bạch cầu đa nhân thoái hóa, có thể thấy vi khuẩn gây đáp ứng với điều trị kháng sinh thông thường.

p.11
Các loại lao và phân loại

Các loại sưng to vùng cổ không phải hạch là gì?

U tuyến nước bọt, tuyến mang tai, tuyến dưới hàm, bướu giáp, bướu và lỗ do mang cá, nang mạch bạch huyết.

p.7
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Phương pháp FNA là gì ?

FNA (Fine Needle Aspiration) là phương pháp dùng kim nhỏ để chọc hút làm xét nghiệm tế bào và vi khuẩn học, có độ nhạy và độ đặc hiệu cao.

p.1
Các loại lao và phân loại

Lao hạch là gì?

<p>Lao hạch là tình trạng bệnh lý viêm mãn tính ở hệ thống hạch bạch huyết do vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) gây nên.</p>

p.11
Phác đồ điều trị bệnh lao

Phác đồ điều trị lao A1 theo quyết định 162/QĐ-BYT là gì?

2RHZE/4RHE: Giai đoạn tấn công kéo dài 2 tháng, gồm 4 thuốc H, R, Z, E dùng hàng ngày. Giai đoạn duy trì kéo dài 4 tháng, gồm 3 loại thuốc là R, H, E dùng hàng ngày.

p.2
Các loại lao và phân loại

Nốt sơ nhiễm Ghon là gì?

<p>Là các u chứa vi khuẩn lao, có thể có trung tâm hoại tử gọi là nốt sơ nhiễm Ghon.</p>

p.2

Cơ chế bệnh sinh của lao hạch

<p>VK Lao sau khi vào phổi sẽ lắng đọng ở các phế nang, tại đây các ĐTB sẽ nuốt VK lao; ĐTB chưa VK Lao theo đường bạch huyết đến hạch Lympho để gây bệnh</p>

p.2
Các loại lao và phân loại

Tổn thương lao nguyên phát thường bắt đầu ở đâu?

<p>Thường xảy ra ở phổi.</p><p></p>

p.3
Các loại lao và phân loại

Lao nguyên phát không biến chứng thường biểu hiện như thế nào?

<p>Lao nguyên phát không biến chứng thường biểu hiện với phì đại hạch trung thất đơn thuần.</p>

p.3
Biến chứng của bệnh lao

Giai đoạn đầu của viêm phổi do lao có thể gây ra những gì?

<p>Giai đoạn đầu của viêm phổi do lao có thể gây viêm phổi phù nề phổi —&gt; chèn ép các cơ quan lân cận.</p>

p.3
Biến chứng của bệnh lao

Giai đoạn 2 của viêm phổi do lao có thể gây ra những gì?

<p>Giai đoạn 2 của viêm phổi do lao có thể xuất hiện tình trạng hoại tử bã đậu và vỡ hạch lao từ vùng trung tâm, bào mòn dần và vỡ thành ngoài</p>

p.4
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Bao nhiêu phần trăm người lao hạch có HC nhiễm lao chung?

Khoảng 20%.

p.4
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Những triệu chứng chung của HC nhiễm lao chung là gì?

Sốt về chiều, chán ăn, sụt cân, mệt mỏi.

p.4
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Hơn 90% những hạch nông được ghi nhận xuất hiện ở vùng nào?

<p>Vùng đầu và cổ, tiếp theo là hạch thượng đòn, hạch dưới đàm, hạch nách, hạch bẹn,…</p>

p.4

Phân loại hạch

<img src="https://gkfeqerieuvmtwfjnifi.supabase.co/storage/v1/object/public/tiptap-images/55fb2f71-cd03-4a7f-9b7e-8dacc6966ebe/9YTOIyT3t_fwn5azRX0f3pHr.png" data-width="100%" data-align="center"><p></p>

p.4
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Hạch lao có đặc điểm gì?

<p>Không đau, không đỏ (VIÊM K RÕ RÀNG), phát triển chậm, ít di động.</p><p>Giai đoạn sau, hạch hoại tử sẽ hoá mềm</p>

p.5
Tác động của HIV đối với bệnh lao

Hạch lao sâu thường xuất hiện ở những trường hợp nào?

<p>Ít xuất hiện trên LS - Thường phát hiện ở những người có tình trạng suy giảm miễn dịch (HIV, đái tháo đường, ...).</p>

p.6

Biểu hiện LS của Lao hạch sâu?

<img src="https://gkfeqerieuvmtwfjnifi.supabase.co/storage/v1/object/public/tiptap-images/55fb2f71-cd03-4a7f-9b7e-8dacc6966ebe/Qh2fu0e-e64HTCqOWtPQhSK_.png" data-width="100%" data-align="center"><p></p>

p.6
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

Siêu âm có thể phát hiện những gì trong bệnh lao?

<p>Siêu âm có thể phát hiện: hạch ngoại biên</p><p>1 số TH: siêu âm vùng cổ có thể phát hiện hạch cổ sâu</p><p>Siêu âm bụng có thể phát hiện hạch ổ bụng</p>

p.6
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

Xquang ngực có thể giúp phát hiện gì trong bệnh lao?

<p>Xquang ngực dùng trong TH hạch sâu khó tiếp cận, cũng có thể ghi nhận tổn thương lao (đang hđ) ở phổi, đôi khi có thể nhìn thấy hạch trung thất phì đại (đặc biệt là BN nhiễm HIV)</p>

p.6
Phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh lao

Phản ứng lao tố da (Tuberculin Skin Test - TST) dùng cho mục đích gì?

<p>TST là một xét nghiệm đo phản ứng của miễn dịch đối với vi khuẩn gây lao, giúp biết trước đó người đã từng tiếp xúc với vi khuẩn lao hay chưa.</p><p>(+) —&gt; 90% người bệnh mắc lao hạch - mang giá trị gợi ý - không dùng để cđ xđ; (-) —&gt; không loại trừ được chẩn đoán</p>

p.10
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Chọc hút kim nhỏ/SINH THIẾT ngoài việc lấy mẫu soi, nuôi cấy còn có ích gì?

Rất hữu ích trong dẫn lưu áp-xe ở một số tình huống nhất định.

p.10
Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lao

Viêm hạch do vi khuẩn lao không điển hình có triệu chứng như thế nào?

Triệu chứng giống như lao nhưng không đáp ứng điều trị thuốc lao, phải điều trị kháng sinh thường.

p.12
Phác đồ điều trị bệnh lao

Cần theo dõi điều trị lao bụng như thế nào?

<img src="https://gkfeqerieuvmtwfjnifi.supabase.co/storage/v1/object/public/tiptap-images/55fb2f71-cd03-4a7f-9b7e-8dacc6966ebe/vK79fAR9bgC1wD6OU5vXz3_H.png" data-width="100%" data-align="center"><p>CHUNG: k đ<span style="color: rgb(0, 102, 57)">ứng điều trị với các thuốc chống Lao cần chọc hút, sinh thiết hạch để cân nhắc các cđ khác: nấm, căn nguyên ác tính, sarcoidosis</span></p>

Study Smarter, Not Harder
Study Smarter, Not Harder