p.2
Méthodologie de l'examen clinique
Comment les signes cliniques sont-ils recueillis?
Par l'interrogatoire et l'examen clinique.
p.10
Phases de l'examen médical
Pourquoi la phase III de l'examen clinique est-elle souvent négligée?
Parce qu'il est important de faire une synthèse, mais cela est souvent omis.
p.3
Définitions en sémiologie
Que signifie AEG?
Altération de l'état général.
p.8
Définitions en sémiologie
Qu'est-ce que la sarcoïdose?
Une maladie inflammatoire granulomateuse qui peut provoquer des uvéites.
p.6
Phases de l'examen médical
Quels facteurs de risque doivent être évalués?
Poids, taille, HTA, tabac, drogue, dyslipidémie.
p.5
Techniques d'interrogatoire
Quelle technique est recommandée au début de l'interrogatoire?
Poser des questions ouvertes pour comprendre le motif d'hospitalisation.
p.4
Techniques d'interrogatoire
Pourquoi l'entretien est-il essentiel dans l'examen clinique?
Il permet d'interroger sur le parcours, le mode de vie, les antécédents et l'histoire des problèmes de santé.
p.9
Définitions en sémiologie
Quelles sont les causes possibles d'une phlébite dans les membres inférieurs?
Maladies du sang, cancers, maladies génétiques, etc.
p.2
Types de signes cliniques
Que signifie l'amaigrissement en termes de signes cliniques?
Perte de poids significative.
p.6
Techniques d'interrogatoire
Comment reformuler une plainte de céphalées chroniques?
En 'patient de 45 ans consultant pour des céphalées chroniques depuis 6 mois'.
p.6
Définitions en sémiologie
Comment décrire une ménorragie et un syndrome anémique?
Par des règles abondantes, pâleur et essoufflement.
p.7
Types de signes cliniques
Quels sont les signes fonctionnels à examiner pour l'appareil pulmonaire?
Dyspnée, toux, expectorations, hémoptysie, douleur thoracique.
p.5
Méthodologie de l'examen clinique
Quelle est la première cause d'erreur dans le diagnostic selon le texte?
Un mauvais interrogatoire.
p.2
Types de signes cliniques
Qu'est-ce qu'un examen paraclinique?
Des examens complémentaires comme une radiographie, un scanner, une prise de sang, un ECG ou un EEG.
p.8
Techniques d'interrogatoire
Quels signes fonctionnels peuvent être interrogés lors de l'examen cardiovasculaire?
Dyspnée, douleurs thoraciques, palpitations, lipothymies, syncopes.
p.9
Syndromes et leur classification
Quel est le diagnostic pour une patiente présentant des lésions érytho-squameuses et des douleurs musculaires?
Dermatomyosite inflammatoire.
p.7
Techniques d'interrogatoire
Pourquoi est-il important de réaliser un feedback lors de l'interrogatoire?
Pour s'assurer que le malade a compris les questions.
p.3
Phases de l'examen médical
Quelles sont les phases de l'examen médical?
Phase initiale, Phase I (interrogatoire), Phase II (examen clinique), Phase III (décision et information).
p.4
Méthodologie de l'examen clinique
Quel est le temps à consacrer à l'interrogatoire par rapport à l'examen clinique?
Il faut passer beaucoup plus de temps sur l'interrogatoire et moins sur l'examen clinique.
p.9
Syndromes et leur classification
Quel est le diagnostic évocateur chez une patiente de 28 ans présentant un livedo racemosa et une phlébite?
Syndrome des anti-phospholipides.
p.8
Phases de l'examen médical
Quels sont les signes physiques de l'examen clinique?
Inspection, palpation, percussion, auscultation.
p.10
Méthodologie de l'examen clinique
Quelle réflexion doit être faite avant tout acte invasif?
Une réflexion bénéfice-risque.
p.7
Techniques d'interrogatoire
Quel type de questions doit diriger l'interrogatoire lors de l'anamnèse?
Des questions fermées pour recentrer et demander des précisions.
p.5
Relation patient-médecin
Quel est l'objectif principal de la communication non verbale lors de l'examen clinique?
Elle permet d'observer et d'être observé, renforçant ainsi la confiance.
p.3
Syndromes et leur classification
Donnez un exemple de syndrome.
Syndrome anémique (pâleur, dyspnée, asthénie).
p.1
Méthodologie de l'examen clinique
Quel rôle joue l'expérience dans l'examen clinique?
Elle permet de mieux repérer ce qui est normal ou non et d'améliorer les compétences.
p.10
Cas cliniques et exemples pratiques
Quel exemple illustre la prise de décision concernant une biopsie hépatique?
La décision de réaliser la biopsie immédiatement malgré un bilan hépatique perturbé.
p.6
Définitions en sémiologie
Que signifie AEG dans le contexte médical?
Avoir maigri et être fatigué depuis 3 mois.
p.5
Relation patient-médecin
Comment se présenter au patient lors de la phase initiale?
Avec politesse et respect, en évitant froideur et familiarité.
p.5
Importance de l'examen clinique
Que disait Sir William Osler sur l'écoute du patient?
Il a dit : 'Écoutez votre malade, il va vous donner le diagnostic.'
p.2
Phases de l'examen médical
Quels sont les quatre principaux moyens d'examen clinique?
Inspection, palpation, percussion, auscultation.
p.10
Cas cliniques et exemples pratiques
Quels symptômes présente la femme de 22 ans?
Paralysies faciales récidiventes, langue géographique et lèvre gonflée.
p.4
Relation patient-médecin
Pourquoi est-il important de déshabiller le patient avec respect?
Pour établir la confiance tout en respectant sa pudeur.
p.3
Définitions en sémiologie
Quels signes définissent l'état général d'un patient?
A maigrissement, A sthénie, A norexie.
p.3
Types de signes cliniques
Comment sont classés les signes fonctionnels?
Ils sont subjectifs et recueillis à l'interrogatoire.
p.3
Types de signes cliniques
Comment sont classés les signes physiques?
Ils sont objectifs et retrouvés lors de l'examen clinique.
p.3
Syndromes et leur classification
Qu'est-ce qu'un syndrome?
Un regroupement de plusieurs signes formant un ensemble cohérent.
p.1
Phases de l'examen médical
Pourquoi est-il important de prendre son temps lors de l'examen clinique?
Pour éviter de se lancer sur de fausses pistes et assurer une prise en charge adéquate.
p.4
Relation patient-médecin
Quelle est l'importance de la position du médecin lors de l'examen?
Il faut se mettre à la hauteur du patient pour éviter une position dominante et favoriser la confiance.
p.2
Types de signes cliniques
Quels sont les signes généraux en sémiologie?
Fièvre, amaigrissement, fatigue, anorexie.
p.9
Types de signes cliniques
Quelles lésions sont observées chez une femme de 46 ans souffrant de douleurs musculaires?
Lésions érytho-squameuses, nécrotiques au niveau des métacarpo-phalangiennes proximales.
p.3
Types de signes cliniques
Quels sont des exemples de signes fonctionnels?
Douleur, dyspnée, dysphagie, dysurie.
p.3
Types de signes cliniques
Quels sont des exemples de signes physiques?
Érythème, souffle, hépatomégalie.
p.7
Phases de l'examen médical
Comment doit-on aborder l'examen clinique pour les débutants?
De manière méthodique, appareil par appareil.
p.4
Phases de l'examen médical
Comment l'examen médical doit-il être adapté?
Selon les circonstances, comme à froid (cabinet) ou à chaud (urgence).
p.6
Techniques d'interrogatoire
Comment transformer une plainte de céphalées aiguës?
En 'céphalées aiguës en coup de poignard'.
p.10
Conclusion sur l'importance de l'examen clinique
Quelle est la conclusion sur l'importance de l'examen clinique?
Il n’y a pas de bonne médecine sans un bon examen clinique.
p.7
Phases de l'examen médical
Quelle est la première étape de l'examen clinique selon le professeur?
Commencer par les signes généraux puis examiner appareil par appareil.
p.5
Techniques d'interrogatoire
Quels sont les trois objectifs de l'interrogatoire?
Comprendre le motif d'hospitalisation, situer le contexte (antécédents), et comprendre l'histoire de la maladie (anamnèse).
p.6
Méthodologie de l'examen clinique
Comment le médecin doit-il réagir face à une anamnèse dispersée?
Il ne doit pas s'agacer ou s'impatienter.
p.1
Relation patient-médecin
Pourquoi l'interrogatoire est-il important dans la relation patient-médecin?
Il commence dès l'interrogatoire et fait partie de la prise en charge empathique du patient.
p.10
Phases de l'examen médical
Quelles décisions doivent être prises lors de la phase III?
Diagnostic ou hypothèses diagnostiques, prescription thérapeutique, examens complémentaires, consultation d’un spécialiste.
p.5
Phases de l'examen médical
Pourquoi la phase initiale de l'examen clinique est-elle déterminante?
Elle est cruciale pour la suite de l'examen et pour instaurer la confiance.
p.8
Cas cliniques et exemples pratiques
Comment les réactions inflammatoires peuvent-elles se développer dans les sarcoïdoses?
Autour des cicatrices, notamment sur les tatouages.
p.6
Techniques d'interrogatoire
Comment aborder des questions sensibles comme la consommation de drogue?
En les intégrant dans une prise d’information systématique, sans jugement.
p.3
Méthodologie de l'examen clinique
Pourquoi est-il important de bien conduire un examen médical?
Pour aboutir à une conclusion et une prise de décision diagnostique et thérapeutique.
p.1
Méthodologie de l'examen clinique
Que doit-on faire si quelque chose est incompréhensible lors de l'examen clinique?
Il ne faut pas le mettre sous le tapis, mais en référer pour forger l'expérience.
p.4
Phases de l'examen médical
Quelles sont les caractéristiques de l'état du patient à prendre en compte?
Son état peut être ambulatoire, conscient, grave, hyperalgique, fébrile, instable, etc.
p.8
Syndromes et leur classification
Quels signes physiques sont associés à l'insuffisance cardiaque gauche?
Dyspnée, râles crépitants.
p.8
Méthodologie de l'examen clinique
Quels examens paracliniques peuvent être nécessaires pour diagnostiquer l'uvéite?
Prise de sang, IRM, ponction lombaire.
p.6
Phases de l'examen médical
Pourquoi est-il important de connaître les antécédents familiaux?
Pour établir un arbre généalogique et connaître les ATCD.
p.7
Méthodologie de l'examen clinique
Pourquoi est-il important de prendre des notes lors de l'anamnèse?
Pour revenir sur les éléments et demander des questions complémentaires.
p.3
Syndromes et leur classification
Quelle est la différence entre un syndrome et une maladie?
Plusieurs maladies peuvent provoquer un même syndrome, et plusieurs syndromes peuvent être observés lors d'une même maladie.
p.1
Méthodologie de l'examen clinique
Comment doit être l'examen clinique selon le texte?
Systématique, 'policier' (respectueux) et adapté au contexte.
p.10
Cas cliniques et exemples pratiques
Quel est le diagnostic du patient de 48 ans avec des lésions au pli de l’aine?
Une maladie génétique de Fabry.
p.4
Cas cliniques et exemples pratiques
Quel exemple illustre l'importance de l'examen clinique?
Une patiente avec une pathologie hépatique non diagnostiquée à cause de l'absence d'examen physique approprié.
p.9
Syndromes et leur classification
Quel est le diagnostic associé à une patiente de 42 ans avec une douleur au bras et un signe de La Vallée?
Pathologie du fascia inflammé.
p.8
Cas cliniques et exemples pratiques
Quel est un exemple clinique de sarcoïdose?
Femme de 36 ans avec plusieurs poussées d'uvéite.
p.6
Phases de l'examen médical
Quels types d'antécédents personnels doivent être pris en compte?
Médicaux, chirurgicaux, gynéco-obstétriques.
p.7
Méthodologie de l'examen clinique
Quel est l'objectif principal de l'interrogatoire?
Atteindre une bonne orientation de diagnostic.
p.1
Importance de l'examen clinique
Quel est le risque d'une dépendance excessive à la technologie dans le diagnostic?
Elle peut mener à des chemins erronés dans la construction diagnostique.
p.8
Syndromes et leur classification
Quels sont les signes physiques associés à l'insuffisance cardiaque droite?
TJ, RHJ, hépatalgie d'effort, OMI.
p.10
Relation patient-médecin
Pourquoi est-il important de communiquer clairement avec le patient?
Pour informer sans inquiéter inutilement, car chaque patient est différent.
p.7
Techniques d'interrogatoire
Comment doit-on reformuler les questions lors de l'interrogatoire?
En utilisant des reformulations différentes, retour en arrière, récapituler, etc.
p.5
Techniques d'interrogatoire
Quelle est l'importance des premiers mots des patients?
Ils sont souvent révélateurs de leur état émotionnel et de leur stress.
p.6
Méthodologie de l'examen clinique
Quelle est l'importance de l'anamnèse dans l'examen clinique?
Elle permet au patient de se libérer et de partager des éléments essentiels.
