> 90 x/menit.
Sepsis adalah disfungsi organ yang mengancam nyawa yang disebabkan oleh disregulasi respon faktor pejamu terhadap infeksi.
Infeksi, trauma, atau kondisi medis lainnya.
Ditandai dengan biakan positif terhadap organisme dari tempat infeksi.
Di antara pasien yang terduga infeksi dan yang benar-benar terinfeksi.
Menunjukkan kemungkinan hasil yang lebih buruk dan dapat mengarah kepada sepsis.
CRP, procalcitonin, dan radiologis.
Definisi terbaru sepsis yang mudah digunakan.
Di Surgical Infections Journal.
Dikenali/dinilai dengan kriteria qSOFA.
Sepsis adalah sindrom respons inflamasi sistemik (SIRS) dari inang terhadap infeksi.
Sepsis adalah SIRS ditambah sumber infeksi yang diketahui.
Proses perkembangan penyakit dari awal hingga manifestasi klinis.
20 - 40%.
Sepsis adalah respons sistemik yang berbahaya terhadap infeksi yang dapat menyebabkan kerusakan organ.
Penambahan kriteria dari sebelumnya.
Infeksi yang memicu respons host yang tidak teratur.
Mengevaluasi tanda-tanda klinis dan riwayat medis pasien.
Bagian dari sepsis yang ditemukan ketidaknormalan sirkulasi, seluler, dan metabolik.
Sebuah inisiatif untuk meningkatkan pengelolaan sepsis.
Banyak rekomendasi kuat terkait penatalaksanaan sepsis.
Sepsis yang terkait dengan disfungsi organ, hipoperfusi, atau hipotensi.
Septic shock adalah kondisi serius yang terjadi akibat infeksi yang menyebabkan penurunan tekanan darah dan kegagalan organ.
Irawan Cosphiadi, Pitoyo CW, dan Rinaldi Ikhwan.
Protokol untuk terapi yang diarahkan pada tujuan awal dalam pengobatan sepsis berat dan syok septik.
Demam, hipotermia, takikardia, dan takipnea.
Bakteri gram negatif (60 - 70% kasus).
Di JAMA, edisi 2016.
Definisi sama dengan sepsis - 1.
Demam, kecemasan, kebingungan, sesak, fatigue, malaise, mual muntah.
Pasien usia lanjut, pasien diabetes, kanker, gagal organ utama, dan pasien dengan granulositopenia.
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, dan lainnya.
Definisi dan perubahan pedoman terkait infeksi bedah.
Syok septik adalah bentuk sepsis yang menyebabkan tekanan darah rendah dan kegagalan organ.
Definisi sepsis mengalami perubahan dari konsensus sebelumnya tahun 2001.
Eradikasi sumber infeksi dan terapi anti mikroba.
Pemeriksaan laboratorium dan imaging untuk mendukung diagnosis sepsis.
MAP ≥ 65 mmHg.
Terdokumentasi atau suspek infeksi dan beberapa parameter seperti hipertermia, hipotermia, frekuensi jantung, takipneu, perubahan status mental, edema, dan hiperglikemia.
Halaman 117 – 125.
Faktor seperti diet, aktivitas fisik, stres, dan kondisi kesehatan.
Jakarta.
Kondisi di mana jumlah lekosit kurang dari 4.000/ul.
Temperatur rektal/core kurang dari 36 °C.
Ketidakmampuan antibiotik untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan bakteri.
Pemeriksaan hemostasis mengukur kemampuan darah untuk membeku.
Faktor genetik, lingkungan, dan interaksi mikroorganisme.
The Surviving Sepsis Campaign Care Resuscitation Bundles 2021.
Sepsis adalah respons sistemik terhadap infeksi yang dapat menyebabkan disfungsi organ.
Gejala dan tanda lokal di suatu organ dapat membantu memperkirakan penyebab sepsis.
1 April 2015.
Definisi dan perubahan pedoman terkait infeksi bedah.
Sebagai profilaksis untuk mencegah trombosis.
Penyebab utama septic shock adalah infeksi yang parah, biasanya disebabkan oleh bakteri.
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, et al.
Diperkenalkan pada tahun 2008 dan diperbarui pada 2012, 2016, dan 2021.
Kondisi di mana jumlah lekosit lebih dari 12.000/ul.
12%.
2016.
2001.
Indikasi adanya infeksi atau proses inflamasi.
Indeks kardiak lebih dari 3,5 l/menit/m².
> 20 x/menit atau PaCO2 < 32 mmHg.
SIRS dapat menjadi tanda awal dari sepsis jika disebabkan oleh infeksi.
Penyaringan dan Manajemen Infeksi.
Mikroorganisme dapat menyebabkan infeksi yang memicu reaksi patologis dalam tubuh.
Mortalitas yang lebih besar dibandingkan sepsis sendiri.
Resusitasi dan stabilisasi kondisi pasien (Airway, Breathing, Circulation).
Demam, peningkatan detak jantung, kesulitan bernapas, dan kebingungan.
Laktat asidosis, oliguria, atau perubahan akut dalam status mental.
2016.
Untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri.
Karena dapat menjadi tanda awal sepsis atau kondisi serius lainnya.
Edisi 2016.
Di JAMA (Journal of the American Medical Association).
2018.
Dapat menyebabkan efek samping, resistensi, dan pengobatan yang tidak efektif.
Tatalaksana termasuk pemberian cairan, antibiotik, dan dukungan organ.
> 12.000/mm³ atau > 10% sel imatur.
Tanda vital dan kecukupan cairan dengan CVP.
Septic shock adalah kondisi serius yang terjadi akibat infeksi yang menyebabkan penurunan tekanan darah dan kegagalan organ.
Tekanan yang dihasilkan oleh darah saat mengalir melalui pembuluh darah.
Protokol dari The Surviving Sepsis Campaign (SSC) yang diterapkan untuk resusitasi sepsis.
Gejala umum termasuk tekanan darah rendah, denyut jantung cepat, dan kebingungan.
Gejala umum termasuk tekanan darah rendah, denyut jantung cepat, dan kebingungan.
Identifikasi jenis infeksi dan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik.
Septic shock adalah kondisi serius yang terjadi akibat infeksi yang menyebabkan penurunan tekanan darah dan kegagalan organ.
Halaman 117 – 125.
Tatalaksana awal termasuk pemberian cairan intravena dan antibiotik.
Target dari resusitasi adalah menormalkan kadar laktat.
Diagnosis dilakukan melalui pemeriksaan fisik, riwayat medis, dan tes laboratorium.
Sebagai perubahan akut dalam skor total SOFA ≥2 yang disebabkan oleh infeksi.
Patogenesis yang lebih kompleks dapat menyebabkan komplikasi dan memperburuk prognosis.
Septic shock adalah kondisi serius yang terjadi akibat infeksi yang menyebabkan penurunan tekanan darah dan kegagalan organ.
Di JAMA (Journal of the American Medical Association).
Adanya disfungsi organ.
8 - 18%.
Surgical Infections Journal.
Demam, hipotermia, takikardia, dan takipnea.
Sistem penilaian untuk menentukan tingkat keparahan penyakit.
Diagnosis dilakukan melalui pemeriksaan fisik, riwayat medis, dan tes laboratorium.
Hidrokortison dosis rendah.
Pada syok septik yang refrakter atau insufisiensi adrenal.
Tekanan sistolik kurang dari 90 mmHg, MAP kurang dari 70 mmHg, atau penurunan tekanan sistolik lebih dari 40 mmHg pada dewasa.
SIRS adalah respons inflamasi sistemik yang dapat terjadi akibat berbagai penyebab, termasuk infeksi.
Suhu > 38 °C atau < 36 °C.
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, dan lainnya.
Definisi dan perubahan pedoman terkait infeksi bedah.
Penyaringan untuk Disfungsi Organ dan Manajemen Sepsis.
Definisi konsensus internasional ketiga untuk sepsis dan syok septik.
Identifikasi dan Manajemen Hipotensi Awal.
Serangkaian tindakan yang direkomendasikan untuk pengelolaan sepsis.
Insulin atau obat antidiabetik.
Antimikroba.
Untuk memberikan definisi yang jelas dan konsisten mengenai sepsis dan syok septik.
Tekanan darah sistolik < 90 mmHg atau penurunan ≥ 40 mmHg dari baseline tanpa penyebab lain untuk hipotensi.
Rivers Emanuel, Nguyen Bryant, Havstad Suzanne, Ressler Julie, dan lainnya.
Volume 19, Edisi 2.
Ketika ada indikasi klinis seperti anemia atau perdarahan.
Diagnosis dilakukan melalui pemeriksaan fisik, tes darah, dan penilaian tanda vital.
≥ 70%.
Produksi urine kurang dari 0,5 ml/kg/jam.
Lebih dari 90x/menit atau lebih dari 2SD di atas nilai normal menurut umur.
Frekuensi pernapasan lebih dari 30x/menit.
Sepsis, sepsis berat, syok septik.
Infeksi bakteri, virus, atau jamur.
SIRS adalah respons inflamasi sistemik yang dapat terjadi akibat berbagai penyebab, termasuk infeksi.
Demam, hipotermia, takikardia, dan takipnea.
Volume 19, Edisi 2.
Untuk memastikan aliran darah yang cukup ke organ vital dan mencegah komplikasi.
Neutropenia, gagal jantung, gagal ginjal, gagal hati, dan diabetes mellitus.
Untuk mencegah resistensi antibiotik dan memastikan infeksi benar-benar sembuh.
19%.
Gagal jantung serta kematian.
INR > 0,5 atau APTT > 60 detik.
Glukosa plasma lebih dari 110 mg/dl tanpa diabetes.
Kurang dari 100.000/ul.
Sepsis adalah disfungsi organ yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh respons host yang tidak teratur terhadap infeksi.
Jamur, virus, dan protozoa (jarang).
Volume 19, Edisi 2.
Protokol Early Goal Directed Therapy yang diperkenalkan oleh Rivers et al, 2001.
Sepsis adalah respons sistemik yang berbahaya terhadap infeksi yang dapat menyebabkan kerusakan organ.
Infeksi, trauma, atau kondisi medis lainnya.
Di Surgical Infections Journal.
Di situs web Surviving Sepsis.
IMELS Basic 2.
Bloker H2 atau PPI.
Untuk meningkatkan outcome (luaran) klinis yang lebih baik dibandingkan sebelumnya.
Sepsis yang diinduksi dengan hipotensi meskipun telah dilakukan resusitasi cairan yang adekuat, disertai kelainan perfusi.
Diagnosis dilakukan melalui pemeriksaan fisik, riwayat medis, dan tes laboratorium untuk mengidentifikasi infeksi.
Tanda-tanda termasuk tekanan darah rendah, denyut jantung cepat, dan kebingungan.
Nitroimidazole, Carbapenem, Quinolone, Beta lactam - Beta lactamase inhibitor, Metronidazole, Imipenem, Meropenem, Moxifloxacin, Piperacillin - Tazobactam.
Kondisi di mana usus tidak berfungsi dengan baik.
SIRS adalah respons inflamasi yang sistemik terhadap infeksi atau trauma.
Karena angka kematiannya yang cukup tinggi.
Terjadi pada 2 - 8% pasien.
Tidak, sudah tidak direkomendasikan.
Penyebab utama septic shock adalah infeksi yang parah, sering kali disebabkan oleh bakteri.
Penyebab utama septic shock adalah infeksi yang parah, biasanya disebabkan oleh bakteri.
Ketika skor tabel SOFA ≥ 2.
9 - 23%.
Gejala umum termasuk tekanan darah rendah, denyut jantung cepat, dan kebingungan.
Dapat menyebabkan disfungsi organ dan komplikasi serius.
Glycopeptide, Oxazolidine, Lipopeptide, Vancomycin, Linezolid, Daptomycin.
Dapat menyebabkan pusing, pingsan, dan kerusakan organ.
Tatalaksana awal termasuk pemberian cairan intravena dan antibiotik.
Mengatur pola makan, berolahraga secara teratur, dan mengelola stres.
Carbapenem, Aminoglycoside, Beta lactam - Beta lactamase inhibitor, Quinolone, Imipenem, Meropenem, Gentamicin, Tobramycin, Amikacin, Piperacillin - Tazobactam, Ciprofloxacin.
Peningkatan PCT lebih dari 2SD nilai normal.
Lebih dari 70%.
Marshall JC, Levy MM, Fink MP, Abraham Edward, Angus Derek, dan lainnya pada International Sepsis Definitions Conference.
AGD adalah Anion Gap Darah, yang membantu menilai keseimbangan asam-basa.
Infeksi, trauma, dan kondisi medis lainnya.
Perkembangan dalam hal patobiologi sepsis serta manajemen sepsis.
Terapi cairan, elektrolit dan nutrisi; koreksi gangguan metabolik; vasopresor dan obat inotropik sesuai indikasi; terapi penunjang untuk koreksi fungsi ginjal.
Pemberian antibiotik segera dan resusitasi cairan.
≥ 8 mmHg.
Temperatur rektal/core lebih dari 38,3 °C.
Imunokompentensi yang rendah dapat memperburuk prognosis sepsis.
Tatalaksana termasuk pemberian cairan, antibiotik, dan dukungan organ jika diperlukan.
Resusitasi, pemberian regimen antimikroba empirik, dan terapi penunjang yang adekuat.
Echinocandin, Azole, Caspofungin, Micafungin, Anidulafungin, Fluconazole, Voriconazole.
Derajat sepsis, patogenesitas organisme penyebab, dan komorbiditas pasien.
Halaman 801 - 810.
Sepsis ditambah dengan satu atau lebih dari parameter disfungsi organ.
Di New England Journal of Medicine.
Untuk diagnosis dini dan pengobatan yang tepat.
Carbapenem, Quinolone, Beta lactam - Beta lactamase inhibitor, Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Piperacillin - Tazobactam, Ampicillin - Sulbactam, Ticarcillin - Clavulanate.
DPL adalah prosedur untuk mendapatkan cairan dari rongga perut dengan hitung diferensial.
Renal replacement therapy.
Kurang dari 300.
Penyebab utama septic shock adalah infeksi yang parah, biasanya disebabkan oleh bakteri.
Untuk meningkatkan hasil pengobatan pada pasien dengan sepsis berat dan syok septik.
≥ 0,5 mg/dl.
Balans cairan positif lebih dari 20 ml/kg/24 jam.
Kondisi di mana kadar laktat lebih dari 3 mmol/L.
Peningkatan CRP lebih dari 2SD nilai normal.
Kimia darah mencakup pengukuran berbagai zat kimia dalam darah, termasuk elektrolit.
Kondisi di mana pengisian kapiler lebih lambat dari normal.
Laktat darah mengukur tingkat asidosis laktat yang dapat terjadi pada sepsis.
EKG digunakan untuk memantau aktivitas listrik jantung dan mendeteksi gangguan jantung.
Lebih dari 4 mg/dl.
Procalcitonin dan CRP digunakan sebagai penanda inflamasi dan infeksi.
Kultur darah digunakan untuk mengidentifikasi patogen penyebab infeksi.
Urinalisis digunakan untuk mendeteksi infeksi saluran kemih atau kelainan lainnya.
Foto toraks dan CT scan abdomen digunakan untuk mendeteksi komplikasi atau infeksi di dalam tubuh.
