p.29
Exames e Protocólos de Investigação
Onde está localizado o Mar Morto?
Na fronteira entre Israel e Jordânia.
p.80
Classificação e Características dos Linfonodos
O que significa a classificação BEHESDA IV?
Neoplasia ou suspeito para neoplasia folicular.
p.33
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Qual é o objetivo da classificação ultrassonográfica de nódulos tireoidianos?
Classificar o nódulo quanto ao risco.
p.31
PAAF e Interpretação de Resultados
Quando a PAAF não é necessária?
Quando o nódulo é típico de adenoma tóxico.
p.32
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Quando puncionar um nódulo de tireoide maior que 1 cm?
Nódulos de tireoide maiores que 1 cm devem ser puncionados quando apresentam características suspeitas de malignidade no ultrassom, como hipoecogenicidade, margens irregulares, microcalcificações, crescimento extratireoidiano ou linfonodos cervicais anormais.
p.80
Classificação e Características dos Linfonodos
Qual é a suspeita associada à classificação BEHESDA IV?
Suspeita de neoplasia folicular.
p.71
PAAF e Interpretação de Resultados
O que significa a classificação Bethesda VI em relação ao carcinoma medular?
Indica a presença de células fusiformes típicas do carcinoma medular.
p.78
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Os carcinomas papilíferos variante folicular não invasivos possuem mutação no BRAF?
Não, eles não possuem mutação no BRAF.
p.45
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Qual característica acústica está associada ao colóide espesso?
Reverberação acústica, também conhecida como cauda de cometa.
p.45
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Onde o colóide espesso geralmente é encontrado na ultrassonografia cervical?
Dentro de uma área cística.
p.72
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Qual é a característica principal do câncer de tireoide anaplásico?
É um tipo de câncer altamente agressivo e de rápido crescimento.
p.79
PAAF e Interpretação de Resultados
Qual é a importância da classificação BEHESDA III?
A classificação BEHESDA III é importante para identificar nódulos tireoidianos com citologia indeterminada, ajudando a guiar o manejo clínico e a necessidade de exames adicionais.
p.13
PAAF e Interpretação de Resultados
Em quais casos a citologia é considerada suspeita ou com muita atipia?
Quando os níveis de calcitonina são >50 ou 100 pg/ml, indicando carcinoma medular de tireoide (CMT).
p.26
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Quando puncionar nódulos < 1 cm?
Quando há fatores de risco como histórico familiar de câncer de tireoide, exposição à radiação, ou características suspeitas no ultrassom.
p.31
PAAF e Interpretação de Resultados
O que significa PAAF?
Punção Aspirativa por Agulha Fina.
p.65
PAAF e Interpretação de Resultados
O que significa a classificação Bethesda II em nódulos tireoidianos?
Indica que o nódulo é benigno.
p.74
PAAF e Interpretação de Resultados
O que significa Bethesda VI no contexto de nódulos tireoidianos?
Bethesda VI indica malignidade confirmada em nódulos tireoidianos.
p.76
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
O que é NIFTP?
NIFTP é uma sigla para 'Neoplasia Folicular Não Invasiva com Aspecto Papilífero'.
p.79
PAAF e Interpretação de Resultados
O que é AUS na classificação BEHESDA?
AUS significa Atypia of Undetermined Significance, uma categoria de citologia indeterminada para nódulos tireoidianos.
p.74
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Em quais casos a lobectomia pode ser considerada uma opção de tratamento?
Em casos sem metástases, com nódulos até 4 cm e carcinoma papilífero.
p.42
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Como geralmente se apresentam os carcinomas papilíferos em termos de ecogenicidade?
Geralmente são hipoecóicos.
p.11
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais mutações estão associadas ao Risco Intermediário (ATA B) para MEN 2A e FMTC?
Mutações 609, 611, 618, 620 e 630.
p.73
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Quais são os tipos de câncer de tireoide mais frequentemente associados à classificação Bethesda VI?
Os tipos mais frequentemente associados são o carcinoma papilífero e o carcinoma folicular.
p.22
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Como é o núcleo da célula folicular normal?
Pequeno e corado, espalha-se pela lâmina.
p.100
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Qual é a altitude média do Mar Morto?
396 metros abaixo do nível do mar.
p.57
PAAF e Interpretação de Resultados
Quando deve ser repetida a PAAF em um caso classificado como Bethesda I?
A PAAF deve ser repetida em 3 meses.
p.35
Classificação e Características dos Linfonodos
O que todos os sistemas de classificação radiológica de nódulos de tireoide têm em comum?
Todos descartam o uso do Doppler para câncer de tireoide.
p.35
Classificação e Características dos Linfonodos
Para que o Doppler de tireoide não serve?
Para o diagnóstico de câncer de tireoide.
p.65
PAAF e Interpretação de Resultados
Qual é a implicação clínica de um nódulo tireoidiano classificado como Bethesda II?
Geralmente não requer intervenção cirúrgica imediata, apenas acompanhamento.
p.72
PAAF e Interpretação de Resultados
O que significa a classificação Bethesda VI em relação aos nódulos tireoidianos?
Indica malignidade, geralmente associada ao câncer de tireoide anaplásico.
p.64
PAAF e Interpretação de Resultados
O que significa a classificação Bethesda II para nódulos tireoidianos?
Bethesda II indica um resultado benigno na citologia de nódulos tireoidianos.
p.30
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Quais exames são recomendados inicialmente para avaliação de nódulos tireoidianos?
Ultrassonografia (US) e TSH.
p.27
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Quais fatores devem ser avaliados antes de puncionar um nódulo tireoidiano?
Proximidade da cápsula, linfonodo suspeito, traqueia, risco pessoal, idade <40 anos e preferência do paciente.
p.5
Vigilância Ativa e Indicações Cirúrgicas
Por que os microcarcinomas podem parecer menores na histopatologia?
Porque o formol murcha o tecido e diminui o tamanho do nódulo/tumor.
p.85
PAAF e Interpretação de Resultados
Qual é a probabilidade de malignidade associada à classificação Bethesda V?
A probabilidade de malignidade na classificação Bethesda V é alta, geralmente entre 60% e 75%.
p.14
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O PET faz parte da abordagem diagnóstica de nódulos de tireoide?
Não, o PET não faz parte da abordagem diagnóstica de nódulos de tireoide.
p.28
Classificação e Características dos Linfonodos
Qual é a característica de um linfonodo normal?
Fusiforme com hilo evidente.
p.33
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O que é utilizado para classificar nódulos tireoidianos quanto ao risco?
Características ultrassonográficas.
p.65
PAAF e Interpretação de Resultados
Qual é a probabilidade de malignidade em um nódulo classificado como Bethesda II?
Muito baixa, geralmente menor que 3%.
p.60
PAAF e Interpretação de Resultados
Quais são as características das células no Bethesda II?
Células dispostas em lençol com núcleos homogêneos, arredondados, regulares, sem cromatina e/ou nucléolo evidente.
p.42
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Por que os nódulos hipoecóicos são considerados suspeitos?
Porque quanto mais hipoecóico é o nódulo, mais suspeito ele é.
p.67
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Como são descritas as células no carcinoma anaplásico da tireoide?
Células totalmente anárquicas.
p.5
Vigilância Ativa e Indicações Cirúrgicas
Qual é a possibilidade de não operar um câncer de tireoide?
Microcarcinoma menor que 1 cm na histopatologia.
p.25
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais mutações estão associadas ao Risco Intermediário (ATA B) para MEN 2A e FMTC?
Mutações 609, 611, 618, 620 e 630.
p.30
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Por que a ultrassonografia é útil na avaliação de nódulos tireoidianos?
Porque fornece o volume do nódulo e permite acompanhar seu crescimento.
p.25
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais mutações estão associadas ao Baixo Risco (ATA A) para MEN 2A e FMTC?
Mutações 768, 790, 791, 804 e 891.
p.7
Vigilância Ativa e Indicações Cirúrgicas
O que a diretriz ATA de 2015 recomenda para alguns tumores papilares e foliculares de baixo risco?
Não é necessário tirar a tireoide toda, podendo ser feita apenas uma lobectomia tireoidiana.
p.51
Exames e Protocólos de Investigação
Por que a ultrassonografia é considerada um método operador-dependente?
Porque precisa de um examinador muito experiente.
p.17
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais são as características associadas à síndrome de Gardner?
Múltiplos tumores de partes moles e polipose intestinal.
p.47
Diretrizes e Recomendações de Sociedades Científicas
Qual é o problema identificado na classificação da ATA de 2015?
Existe um gap entre as faixas de 0-20% e 70-90%.
p.77
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
O carcinoma papilífero clássico precisa ter invasão para ser chamado de carcinoma?
Não, o papilífero clássico não precisa ter invasão.
p.68
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Qual é a principal diferença entre o milho e a pipoca?
O milho é o grão cru, enquanto a pipoca é o milho aquecido que estoura devido à pressão interna.
p.9
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Quais são as condições que justificam o rastreamento de câncer de tireoide?
Irradiação cervical prévia, síndromes como Cowden (PTEN), poliposes, Carney, Werner/Progeria, CMT familiar (teste genético) e NEM II.
p.64
PAAF e Interpretação de Resultados
Qual é a conduta recomendada para nódulos tireoidianos classificados como Bethesda II?
Acompanhamento clínico e ultrassonográfico periódico.
p.40
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O que significa uma estrutura ser hiperecoica no ultrassom?
Significa que a estrutura reflete mais ecos, aparecendo mais brilhante na imagem.
p.76
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Como o NIFTP é considerado atualmente?
O NIFTP não é mais considerado câncer.
p.85
PAAF e Interpretação de Resultados
A classificação Bethesda V é comparável a quais outras classificações?
Bethesda V é comparável às classificações III, IV e VI em termos de suspeita de malignidade.
p.100
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Onde está localizado o Mar Morto?
Na fronteira entre Israel e Jordânia.
p.55
PAAF e Interpretação de Resultados
O que caracteriza a categoria Bethesda I?
Déficit qualitativo ou quantitativo (<6 grupamentos /10 células).
p.83
PAAF e Interpretação de Resultados
Qual é o risco de malignidade para Bethesda III e IV com atipias nucleares?
Alto risco de malignidade.
p.83
PAAF e Interpretação de Resultados
Qual é o risco de malignidade para Bethesda III e IV sem atipias nucleares?
Baixo risco de malignidade, cabendo testes moleculares.
p.63
PAAF e Interpretação de Resultados
O que é a classificação Bethesda II?
É uma classificação citológica que indica uma lesão benigna na tireoide.
p.96
Diretrizes e Recomendações de Sociedades Científicas
Por que as informações sobre o status de BRAF e/ou TERT foram incluídas nas diretrizes?
Para auxiliar os clínicos na estratificação de risco adequada quando essas informações estão disponíveis.
p.74
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Qual é a vantagem da lobectomia em comparação com a tireoidectomia total?
A lobectomia apresenta menor risco de efeitos adversos.
p.63
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
O que são células de Hurthle?
São células oncocíticas, um achado inespecífico que indica células velhas.
p.40
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O que indica uma estrutura ser mais hipoecoica no ultrassom?
Indica que a estrutura reflete menos ecos, aparecendo mais escura na imagem.
p.11
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais mutações estão associadas ao Baixo Risco (ATA A) para MEN 2A e FMTC?
Mutações 768, 790, 791, 804 e 891.
p.3
Exames e Protocólos de Investigação
Onde está localizado o Mar Morto?
Na fronteira entre Israel e Jordânia.
p.73
PAAF e Interpretação de Resultados
Qual exame é utilizado para classificar nódulos tireoidianos segundo o sistema Bethesda?
A Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) é utilizada para essa classificação.
p.54
PAAF e Interpretação de Resultados
O que deve ser feito se um nódulo for caracterizado como Bethesda 2, mas for muito suspeito na ultrassonografia?
Precisamos refazer a punção.
p.43
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Quando um nódulo é considerado suspeito em relação às suas medidas?
Quando a medida antero-posterior é maior do que as medidas transversal e/ou longitudinal.
p.24
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
O que sugere a ausência de atipias nas células tireoidianas em uma metástase?
Sugere carcinoma folicular.
p.70
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
O que é o carcinoma papilífero?
É o tipo mais comum de câncer de tireoide, caracterizado por células que formam estruturas em forma de papila.
p.24
Exames e Protocólos de Investigação
Qual exame pode ser utilizado para confirmar que uma metástase veio da tireoide?
Dosagem de tireoglobulina na metástase.
p.6
Vigilância Ativa e Indicações Cirúrgicas
O que pode indicar a necessidade de cirurgia em um microcarcinoma de tireoide?
Distância menor que 3 mm para a cápsula tireoidiana.
p.22
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Como são os núcleos das células foliculares normais em termos de forma e cor?
Redondos e hipercromáticos.
p.62
PAAF e Interpretação de Resultados
O que significa arranjo macrofolicular?
Refere-se à organização das células foliculares em grandes folículos.
p.28
Classificação e Características dos Linfonodos
Qual é a característica de um linfonodo suspeito?
Arredondado, com microcalcificação.
p.56
PAAF e Interpretação de Resultados
Quais são as características dos nódulos que podem ser classificados como Bethesda I?
Colóide abundante, hipocelularidade sem atipias e nódulos mistos de baixa suspeição.
p.2
Incidência de Nódulos e Câncer de Tireoide
Qual é a evidência que sugere um aumento real na incidência de nódulos tireoidianos?
A mortalidade não diminui.
p.67
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Quais são os tipos de câncer de tireoide mencionados?
Papilífero, medular, anaplásico, metastático e linfoma.
p.61
PAAF e Interpretação de Resultados
Quais são os tipos de lesões que podem ser classificadas como Bethesda II?
Lesões benignas como bócio coloide, tireoidite linfocítica e adenoma folicular.
p.9
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Quais são as opiniões controversas sobre o comportamento do carcinoma de tireoide?
Ito et al dizem que é mais multicêntrico, Mazeh et al dizem que é mais agressivo, Robenshtok et al dizem que não há diferenças, e Capezzone et al dizem que é mais agressivo.
p.19
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Qual é a origem do câncer de tireoide que se desenvolve a partir de células parafoliculares (células C)?
Célula parafolicular (célula C).
p.73
Vigilância Ativa e Indicações Cirúrgicas
Qual é a conduta recomendada para nódulos tireoidianos classificados como Bethesda VI?
A conduta recomendada é a cirurgia para remoção do nódulo maligno.
p.93
Vigilância Ativa e Indicações Cirúrgicas
Quais são as indicações para um procedimento cirúrgico total na tireoide?
BMN, nódulo >= 4 cm, extensão visível no US ou cirurgia, N1, M1, variantes de pior prognóstico (insular, colunar, hobnail, esclerose difusa), nódulo de 1-4 cm sem linfonodos com história de radioterapia, história familiar de câncer de tireoide, ou idade > 45 anos.
p.59
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Qual é a conduta recomendada se não houver suspeição à ultrassonografia (US) após uma segunda PAAF Bethesda I?
Observação com US ou cirurgia, dependendo da preferência do paciente.
p.5
Vigilância Ativa e Indicações Cirúrgicas
Qual é o protocolo de rastreio para pacientes em vigilância ativa?
Rastreio com ultrassom (US) a cada 6 meses.
p.22
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Como é o núcleo da célula folicular do carcinoma papilífero?
Grande, irregular, claro e sobreposto.
p.5
Vigilância Ativa e Indicações Cirúrgicas
Quais são os critérios para indicar cirurgia durante a vigilância ativa?
Se o nódulo crescer, se houver linfonodo aumentado novo, ou se o nódulo sair da tireoide.
p.38
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Qual é a relação entre a composição cística de um nódulo e a chance de malignidade?
Quanto mais cístico, menor a chance de malignidade.
p.62
PAAF e Interpretação de Resultados
O que são células foliculares benignas?
São células da tireoide que não apresentam características de malignidade.
p.51
Exames e Protocólos de Investigação
O que é necessário para garantir a precisão na ultrassonografia?
Um examinador muito experiente.
p.56
PAAF e Interpretação de Resultados
Quando o Bethesda I pode ser considerado útil?
Quando há colóide abundante, hipocelularidade sem atipias e nódulos mistos de baixa suspeição.
p.86
Vigilância Ativa e Indicações Cirúrgicas
É recomendado fazer teste molecular em pacientes com Bethesda V?
Não, não vale a pena fazer teste molecular nesses pacientes.
p.61
PAAF e Interpretação de Resultados
O que significa a classificação Bethesda II em citologia de tireoide?
Bethesda II indica um resultado benigno na citologia de tireoide.
p.61
PAAF e Interpretação de Resultados
Qual é a conduta recomendada para um nódulo tireoidiano classificado como Bethesda II?
Acompanhamento clínico e ultrassonográfico periódico.
p.76
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Como o NIFTP era considerado anteriormente?
O NIFTP era considerado câncer.
p.27
Vigilância Ativa e Indicações Cirúrgicas
O que caracteriza um microcarcinoma de tireoide?
Nódulo menor que 1 cm, que não dá metástases a distância, é indolente e pode ser seguido por vigilância ativa.
p.101
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
O que caracteriza um risco intermediário para câncer de tireoide?
Presença de características histológicas ou moleculares que indicam um risco moderado de recorrência ou progressão da doença.
p.75
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
O que caracteriza o carcinoma papilífero clássico na classificação Bethesda VI?
Arranjo papilífero, não precisa ter invasão.
p.100
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Qual é o ponto mais baixo da superfície terrestre?
A linha costeira do Mar Morto.
p.93
Classificação e Características dos Linfonodos
Quando é recomendado o esvaziamento terapêutico dos linfonodos?
Sempre que houver linfonodo comprometido, o esvaziamento terapêutico é realizado junto com a tireoidectomia total.
p.37
Classificação e Características dos Linfonodos
Por que as margens dos nódulos tireoidianos são importantes?
As margens podem indicar a natureza do nódulo; margens irregulares podem sugerir malignidade.
p.73
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais são os fatores de risco que podem levar a um diagnóstico de Bethesda VI?
História familiar de câncer de tireoide, exposição à radiação e algumas mutações genéticas são fatores de risco.
p.37
Classificação e Características dos Linfonodos
Qual é a importância do formato dos nódulos tireoidianos?
O formato pode ajudar a diferenciar entre nódulos benignos e malignos; nódulos mais altos do que largos são mais suspeitos.
p.21
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Quais são os dois tipos de carcinoma diferenciado de tireoide (CDT) mencionados?
Carcinoma papilífero e carcinoma folicular.
p.52
Exames e Protocólos de Investigação
Qual é a altitude média do Mar Morto?
396 metros abaixo do nível do mar.
p.44
Classificação e Características dos Linfonodos
Quais são os tipos de composição dos nódulos tireoidianos?
Os nódulos tireoidianos podem ser sólidos, císticos ou mistos.
p.69
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Quais são as características nucleares descritas por Ramaciotti em 2013?
Fendas, pseudo inclusões, núcleo claro com cromatina periférica (orfã Annie).
p.89
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Qual é o tipo mais comum de câncer diferenciado de tireoide?
Câncer papilífero, representando 75-80% dos casos.
p.89
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Qual é a principal via de disseminação do câncer folicular de tireoide?
Disseminação hematogênica, resultando em metástases a distância.
p.77
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
O que é necessário para que os carcinomas foliculares e papilíferos variante folicular sejam chamados de carcinoma?
Eles precisam ter invasão.
p.45
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O que o colóide espesso na ultrassonografia cervical indica?
Indica uma condição benigna.
p.9
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O rastreamento é recomendado para CDT familiar?
Não, pois a estratégia não muda o prognóstico.
p.64
PAAF e Interpretação de Resultados
Com que frequência deve ser realizado o acompanhamento de nódulos tireoidianos Bethesda II?
Geralmente a cada 6 a 18 meses, dependendo das características do nódulo e do risco individual do paciente.
p.40
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Como a tireoide normal é descrita em termos de ecogenicidade?
A tireoide normal é descrita como hiperecoica.
p.42
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O que indica um nódulo mais hipoecóico na tireoide?
Indica que o nódulo é mais suspeito.
p.53
PAAF e Interpretação de Resultados
O que significa Bethesda I na citologia de nódulos tireoidianos?
Bethesda I indica uma amostra não diagnóstica ou insatisfatória.
p.3
Exames e Protocólos de Investigação
Qual é o ponto mais baixo da superfície terrestre?
A linha costeira do Mar Morto.
p.53
PAAF e Interpretação de Resultados
O que caracteriza Bethesda II na citologia de nódulos tireoidianos?
Bethesda II indica uma amostra benigna.
p.3
Exames e Protocólos de Investigação
Qual é a altitude média do Mar Morto?
396 metros abaixo do nível do mar.
p.12
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Por que a dosagem de tireoglobulina não ajuda no diagnóstico de nódulos tireoidianos?
Porque reflete apenas o tamanho da glândula tireoide.
p.93
Classificação e Características dos Linfonodos
Quais são as indicações para esvaziamento profilático dos linfonodos laterais?
Quando há comprometimento dos linfonodos laterais identificado na ultrassonografia pré-operatória.
p.38
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O que sugere um nódulo com aparência de queijo suíço?
É sugestivo de benignidade.
p.66
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Qual procedimento pode ser considerado para nódulos benignos?
Pode-se considerar a termoablação para nódulos benignos.
p.8
Diretrizes e Recomendações de Sociedades Científicas
Qual é a recomendação das sociedades científicas/profissionais em relação ao screening populacional?
Nenhuma sociedade científica/profissional recomenda screening populacional.
p.51
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Qual é a importância da concordância entre diferentes métodos classificatórios?
Garantir a precisão e a confiabilidade dos diagnósticos.
p.17
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais são as características associadas à síndrome de Cowden?
Múltiplos hamartomas, doença fibrocística da mama e câncer de mama.
p.31
Classificação e Características dos Linfonodos
O que é um adenoma tóxico?
É um tipo de nódulo tireoidiano que produz hormônios tireoidianos de forma autônoma.
p.78
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Qual nomenclatura surgiu para os carcinomas papilíferos variante folicular não invasivos?
NIFTP (Neoplasia folicular não invasiva com características nucleares de carcinoma papilífero).
p.72
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Qual é o tipo de câncer de tireoide geralmente associado à classificação Bethesda VI?
Câncer de tireoide anaplásico.
p.85
PAAF e Interpretação de Resultados
O que significa a classificação Bethesda V?
Bethesda V indica suspeita de malignidade em nódulos tireoidianos.
p.30
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Qual exame é indicado se o TSH estiver suprimido?
Cintilografia para excluir a hipótese de Adenoma Tóxico.
p.101
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais são alguns exemplos de características histológicas associadas ao risco intermediário de câncer de tireoide?
Invasão vascular mínima, invasão capsular e variantes histológicas de comportamento intermediário.
p.52
Exames e Protocólos de Investigação
Onde está localizado o Mar Morto?
Na fronteira entre Israel e Jordânia.
p.4
Diretrizes e Recomendações de Sociedades Científicas
Quais são os critérios da OMS para recomendar um rastreio universal de uma doença?
Doença prevalente, comumente assintomática, teste disponível, simples e seguro, problema de saúde pública por complicações graves, diagnóstico precoce traz mudança na conduta e tratamento, tratamento viável e eficaz, tratamento sem riscos, programa de rastreio é custo-eficaz para uso universal.
p.101
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais são as implicações do risco intermediário para o prognóstico do paciente com câncer de tireoide?
Pacientes com risco intermediário têm um prognóstico geralmente bom, mas com uma maior chance de recorrência local ou regional em comparação com aqueles de baixo risco.
p.43
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O que significa quando um nódulo é quase da cor da tireoide e se confunde com ela?
Significa que o nódulo não é suspeito.
p.55
PAAF e Interpretação de Resultados
Por que a categoria Bethesda I é considerada insuficiente?
Porque não é suficiente para cravar um diagnóstico.
p.47
Diretrizes e Recomendações de Sociedades Científicas
O que significa a sigla ATA no contexto de tireoide?
American Thyroid Association.
p.2
Incidência de Nódulos e Câncer de Tireoide
A incidência de nódulos está aumentando devido a excesso de diagnóstico ou aumento real da ocorrência?
Parece ser um real aumento da incidência.
p.68
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Quais atipias sugerem carcinoma papilífero de tireoide?
Núcleos claros, sulcos nucleares, pseudoinclusões intranucleares e sobreposição nuclear.
p.2
Incidência de Nódulos e Câncer de Tireoide
Quais fatores podem estar potencializando o aumento da incidência de nódulos tireoidianos?
Existência de fatores ambientais.
p.67
PAAF e Interpretação de Resultados
O que significa BEHESDA VI?
É uma classificação que indica malignidade em nódulos tireoidianos.
p.40
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Como a tireoide normal aparece no ultrassom em comparação ao músculo?
A tireoide normal é mais ecogênica (hiperecoica) do que o músculo.
p.79
PAAF e Interpretação de Resultados
O que é FLUS na classificação BEHESDA?
FLUS significa Follicular Lesion of Undetermined Significance, uma categoria de citologia indeterminada para nódulos tireoidianos.
p.13
Diretrizes e Recomendações de Sociedades Científicas
Quando deve-se considerar dosar a calcitonina segundo o consenso da ATA 2015?
Quando ela vai fazer diferença na conduta.
p.9
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O que deve ser feito se alguém na família tem carcinoma medular de tireoide?
O paciente com câncer deve fazer o teste genético e, se positivo, a família também deve fazer. Se positivo, fazemos o rastreamento regular dos familiares.
p.59
PAAF e Interpretação de Resultados
O que deve ser feito se a segunda PAAF for Bethesda I novamente e o nódulo for hipocelular sem atipias?
Considerar o nódulo como benigno.
p.5
Vigilância Ativa e Indicações Cirúrgicas
Como é classificado um paciente adequado para vigilância ativa na US?
Paciente classificado como adequado para fazer a vigilância ativa.
p.75
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Qual é a diferença entre o carcinoma papilífero variante folicular e o carcinoma folicular?
O carcinoma papilífero variante folicular contém as atipias do papilífero e precisa ter invasão para ser considerado câncer.
p.81
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Quais fatores devem ser considerados ao decidir repetir a PAAF?
Características clínicas de risco e ultrassonografia (US).
p.58
PAAF e Interpretação de Resultados
Quando é recomendado repetir a PAAF?
Avaliar o risco e considerar a repetição imediata se o nódulo for muito suspeito.
p.10
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Qual é um fator de risco importante para o câncer de tireoide relacionado à exposição anterior?
Irradiação cervical prévia, especialmente na infância.
p.58
PAAF e Interpretação de Resultados
O que sugerem 2 estudos sobre o tempo de espera para repetir a PAAF?
Que não é necessário esperar 3 meses.
p.44
Classificação e Características dos Linfonodos
O que é ecogenicidade em relação aos nódulos tireoidianos?
Ecogenicidade refere-se à capacidade do nódulo de refletir ondas de ultrassom, podendo ser hipoecóico, isoecóico ou hiperecóico.
p.53
PAAF e Interpretação de Resultados
O que significa Bethesda VI na citologia de nódulos tireoidianos?
Bethesda VI indica malignidade.
p.91
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
O que é necessário para o diagnóstico de carcinoma folicular?
Demonstração de invasão capsular ou vascular.
p.96
Diretrizes e Recomendações de Sociedades Científicas
A análise do status de BRAF e/ou TERT é recomendada rotineiramente para a estratificação inicial de risco?
Não, não é recomendada rotineiramente.
p.79
PAAF e Interpretação de Resultados
O que significa a classificação BEHESDA III?
A classificação BEHESDA III refere-se a nódulos tireoidianos com citologia indeterminada, também conhecida como AUS (Atypia of Undetermined Significance) ou FLUS (Follicular Lesion of Undetermined Significance).
p.60
PAAF e Interpretação de Resultados
Quantos grupamentos de células foliculares são ideais no Bethesda II?
Idealmente 6 grupamentos de células foliculares, com 10 células cada.
p.60
PAAF e Interpretação de Resultados
Quais são os tipos de nódulos classificados como Bethesda II?
Bócio colóide ou adenomatoso, nódulo colóide.
p.73
PAAF e Interpretação de Resultados
O que significa a classificação Bethesda VI em nódulos tireoidianos?
Bethesda VI indica malignidade confirmada em nódulos tireoidianos.
p.27
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Em quais situações um nódulo menor que 1 cm deve ser puncionado?
Se for próximo à cápsula, próximo à traqueia, houver linfonodo suspeito associado, ou o paciente tiver risco pessoal e for jovem (menos de 40 anos).
p.12
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
A dosagem de tireoglobulina deve ser feita na avaliação de nódulos tireoidianos?
Não, a dosagem de tireoglobulina não deve ser feita na avaliação de nódulos.
p.24
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Qual é a principal característica que diferencia o carcinoma folicular do adenoma folicular?
A invasão de cápsula ou vascular.
p.43
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Quais são as medidas utilizadas para avaliar um nódulo tireoidiano?
Medidas longitudinal, transverso e antero-posterior.
p.101
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Qual é a importância da avaliação de risco intermediário no manejo do câncer de tireoide?
Ajuda a determinar a necessidade de tratamentos adicionais, como terapia com iodo radioativo, e a intensidade do seguimento clínico.
p.52
Exames e Protocólos de Investigação
Qual é o ponto mais baixo da superfície da Terra?
A linha costeira do Mar Morto.
p.12
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Para que é utilizada a dosagem de tireoglobulina no pós-operatório de câncer de tireoide?
Para garantir que não há resquício de tireoide nem de carcinoma folicular ou diferenciado.
p.29
Exames e Protocólos de Investigação
Qual é o ponto mais baixo da superfície terrestre?
A linha costeira do Mar Morto.
p.43
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O que indica a presença de focos de calcificações em um nódulo tireoidiano?
Pode ser um indicativo de malignidade.
p.66
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Qual é a conduta recomendada para nódulos benignos maiores que 4 cm com sintomas compressivos?
A recomendação é operar nódulos benignos maiores que 4 cm com sintomas compressivos.
p.10
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais são as características da NEM IIb?
Mutação RET - proto oncogen, carcinoma medular, feocromocitoma, habitus marfanoide, neuromas mucosos e ganglioneuromatose GI.
p.23
Classificação e Características dos Linfonodos
O que indicam os scores 2 e 3 na classificação citológica?
Scores 2 e 3 já preocupam.
p.39
Classificação e Características dos Linfonodos
O que caracteriza um nódulo isoecogênico?
Um nódulo que tem a mesma ecogenicidade que o tecido tireoidiano normal.
p.20
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Como se comporta o carcinoma diferenciado de tireoide (CDT)?
Se comporta como uma célula folicular normal.
p.18
Exames e Protocólos de Investigação
Qual é o ponto mais baixo da superfície da Terra?
A linha costeira do Mar Morto.
Onde está localizado o Mar Morto?
Na fronteira entre Israel e Jordânia.
p.24
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
O que sugere a presença de atipias nas células tireoidianas em uma metástase?
Sugere carcinoma papilífero.
p.23
Classificação e Características dos Linfonodos
Quais são as características da cromatina?
Clareamento, vidro fosco e núcleo vazio.
p.100
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Por que o Mar Morto mantém os nadadores flutuando?
Devido à alta densidade de sal.
p.81
Vigilância Ativa e Indicações Cirúrgicas
Quando podemos optar por não operar neoplasias de significado indeterminado?
Se os testes moleculares vierem negativos.
p.66
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
O que uma coorte recente mostrou sobre o uso de LT4 não supressiva?
Mostrou que LT4 não supressiva previne o crescimento dos nódulos benignos.
p.44
Classificação e Características dos Linfonodos
Como as margens dos nódulos tireoidianos são classificadas?
As margens dos nódulos podem ser classificadas como regulares, irregulares ou lobuladas.
p.99
Exames e Protocólos de Investigação
Qual é a altitude média do Mar Morto?
396 metros abaixo do nível do mar.
p.43
Classificação e Características dos Linfonodos
O que significa um nódulo ovóide em termos de formato?
Significa que o nódulo tem um formato oval.
p.21
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Como é o núcleo do carcinoma folicular em comparação ao núcleo da célula folicular normal?
O núcleo do carcinoma folicular é muito parecido com o núcleo da célula folicular normal.
p.88
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Qual é a importância da tireoglobulina no seguimento do CDT?
A tireoglobulina é um marcador tumoral que pode indicar a presença de tecido tireoidiano ou recorrência do câncer.
p.88
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Quais são as possíveis complicações da tireoidectomia?
Lesão dos nervos laríngeos recorrentes e hipoparatireoidismo.
p.88
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Por que alguns pacientes com CDT podem necessitar de terapia de supressão de TSH?
Para reduzir os níveis de TSH e diminuir o risco de recorrência do câncer.
p.41
Características do Mar Morto
Por que apenas organismos simples podem viver no Mar Morto?
Por causa do alto teor de sal.
p.95
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
O que sugere uma Tg alta no pós-operatório?
Sugere metástase distante.
p.95
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Qual é a característica de alto risco associada ao FTC?
Mais de 4 focos de angioinvasão.
p.94
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais são as condições necessárias para um caso ser considerado de baixo risco?
Ser M0, ressecção macro completa, sem histologia agressiva, sem invasão vascular, e RPDT só RCA.
p.13
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais são as condições que podem levar a falsos positivos na dosagem de calcitonina?
Doença renal crônica (DRC) e uso de inibidor de bomba de prótons.
p.13
Exames e Protocólos de Investigação
O que algumas evidências recentes sugerem sobre a dosagem de calcitonina em níveis séricos de 20-100 pg/ml?
Que dosar a calcitonina no nódulo pode ser útil.
p.23
Classificação e Características dos Linfonodos
Quais são as características nucleares relacionadas ao tamanho e forma?
Aumento, sobreposição, empilhamento e alongamento.
p.23
Classificação e Características dos Linfonodos
Quais são as características da membrana nuclear?
Contorno irregular, fendas e pseudoinclusão.
p.4
Diretrizes e Recomendações de Sociedades Científicas
Por que o rastreio universal para nódulo e câncer de tireoide não é indicado?
Porque, apesar de ser uma doença prevalente e comumente assintomática, e o teste diagnóstico ser simples e o tratamento viável e eficaz, não é considerado um problema de saúde pública.
p.22
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Qual é a analogia usada para descrever o núcleo da célula folicular do carcinoma papilífero?
Como o milho estourado - núcleo grande, irregular, claro e sobreposto.
p.70
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Qual é a característica histológica do carcinoma papilífero?
A presença de estruturas em forma de papila.
p.98
Exames e Protocólos de Investigação
Onde está localizado o Mar Morto?
Na fronteira entre Israel e Jordânia.
p.58
PAAF e Interpretação de Resultados
Qual é a preocupação com falsos positivos na PAAF?
Podem ocorrer devido a danos reparativos ou reativos.
p.20
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Quais são os tipos de carcinoma folicular de tireoide?
Minimamente invasivo, angioinvasivo e extensivamente invasivo.
p.104
Características do Mar Morto
Por que o Mar Morto mantém os nadadores flutuando?
Devido ao alto teor de sal.
p.70
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Como é geralmente diagnosticado o carcinoma papilífero?
Através de ultrassonografia e punção aspirativa por agulha fina (PAAF).
p.97
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Qual é o papel do iodo radioativo pós-cirurgia no tratamento do câncer de tireoide?
Queimar qualquer resquício de tireoide.
p.3
Exames e Protocólos de Investigação
Por que o Mar Morto é chamado de 'morto'?
Porque apenas organismos simples podem viver em suas águas salinas.
p.39
Classificação e Características dos Linfonodos
O que são focos ecogênicos ou calcificações nos nódulos tireoidianos?
São áreas dentro do nódulo que refletem mais o ultrassom, podendo indicar a presença de calcificações.
p.49
PAAF e Interpretação de Resultados
Quando a AACE 2016 recomenda PAAF para nódulos iso ou hiperecogênicos?
Quando o tamanho gira em torno de 2 cm.
p.97
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Quais são os critérios para uma resposta excelente após lobectomia no tratamento de câncer de tireoide?
Tg estável <30, ATG negativo, sem imagem.
p.99
Exames e Protocólos de Investigação
Por que o Mar Morto mantém os nadadores flutuando?
Devido ao alto teor de sal.
p.98
Exames e Protocólos de Investigação
Por que apenas organismos simples podem viver no Mar Morto?
Devido ao alto teor de sal.
p.50
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O que significa um nódulo sólido hipoecoico com margem irregular?
É um nódulo sólido hipoecoico com um achado suspeito, que é a margem irregular.
p.18
Exames e Protocólos de Investigação
Por que apenas organismos simples podem viver no Mar Morto?
Devido ao alto teor de sal.
p.37
Classificação e Características dos Linfonodos
O que é ecogenicidade em relação aos nódulos tireoidianos?
Ecogenicidade refere-se à capacidade do nódulo de refletir ondas de ultrassom, o que ajuda a determinar sua natureza.
p.104
Características do Mar Morto
Onde está localizado o Mar Morto?
Na fronteira entre Israel e Jordânia.
p.104
Características do Mar Morto
Qual é o ponto mais baixo da superfície terrestre?
A linha costeira do Mar Morto.
p.104
Características do Mar Morto
Qual é a altitude média do Mar Morto?
396 metros abaixo do nível do mar.
p.37
Classificação e Características dos Linfonodos
O que são focos ecogênicos ou calcificações em nódulos tireoidianos?
São áreas dentro do nódulo que refletem fortemente as ondas de ultrassom, podendo indicar a presença de calcificações.
p.53
PAAF e Interpretação de Resultados
O que indica Bethesda V na citologia de nódulos tireoidianos?
Bethesda V indica suspeita de malignidade.
p.97
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Quais são os critérios para uma resposta excelente após tratamento de câncer de tireoide?
Tg estimulada <1 ou Tg em LT4 indetectável, ATG negativo, sem imagem.
p.21
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
O carcinoma papilífero pode ser invasivo?
Sim, o carcinoma papilífero pode ser invasivo ou não invasivo.
p.91
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
O que é o carcinoma folicular?
É um tumor maligno epitelial que demonstra evidências de diferenciação celular folicular, porém sem achados de papilas.
p.41
Características do Mar Morto
Qual é o ponto mais baixo da superfície da Terra?
A linha costeira do Mar Morto.
p.81
PAAF e Interpretação de Resultados
Em quais casos os testes moleculares são recomendados no Brasil?
Apenas em casos de dúvida diagnóstica.
p.97
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
O que caracteriza uma resposta estrutural incompleta no tratamento de câncer de tireoide?
Evidência de doença estrutural presente na avaliação, independente dos níveis de Tg ou ATG.
p.88
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Qual é o tratamento inicial mais comum para o câncer diferenciado de tireoide (CDT)?
A tireoidectomia, que é a remoção cirúrgica da glândula tireoide.
p.104
Características do Mar Morto
Por que apenas organismos simples podem viver no Mar Morto?
Devido ao alto teor de sal.
p.70
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Quais são as opções de tratamento para o carcinoma papilífero?
Cirurgia, terapia com iodo radioativo e, em alguns casos, vigilância ativa.
p.16
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Quais são os sintomas compressivos associados a nódulos tireoidianos?
Sintomas compressivos podem incluir dificuldade para engolir, rouquidão e compressão do esôfago.
p.16
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O que deve ser feito se houver rouquidão em um paciente com nódulo tireoidiano?
Deve-se pedir uma videolaringoscopia para verificar possível comprometimento do nervo laríngeo recorrente.
p.16
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O que é o sinal de Pemberton?
Ao levantar os braços, a tireoide aumentada faz compressão vascular e o paciente fica com um flush facial.
p.92
Exames e Protocólos de Investigação
Quando é indicada a tomografia computadorizada (TC) no estadiamento pré-operatório?
Quando há invasão detectada pelo ultrassom ou aumento dos linfonodos.
p.88
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Como a dosagem de iodo radioativo é determinada para o tratamento do CDT?
Baseada na extensão da doença e na presença de metástases.
p.95
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Qual é o critério de alto risco relacionado ao tamanho dos linfonodos?
N1 maior ou igual a 3 cm ou com extravasamento.
p.101
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Como a presença de mutações genéticas pode influenciar a classificação de risco intermediário no câncer de tireoide?
Mutações em genes como BRAF e RAS podem indicar um risco intermediário devido à sua associação com um comportamento tumoral mais agressivo.
Qual é o ponto mais baixo da superfície terrestre?
A linha costeira do Mar Morto.
p.75
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
O que é NIFTP na classificação de neoplasias tireoidianas?
Neoplasia não invasiva com atipia papilífera.
Qual é a altitude média do Mar Morto?
396 metros abaixo do nível do mar.
p.22
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Qual é a analogia usada para descrever o núcleo da célula folicular normal?
Como o milho da pipoca - pequeno e corado.
p.81
PAAF e Interpretação de Resultados
Qual é a característica do teste Afirma® e Mirthype®?
Alto valor preditivo negativo (VPN) - rule-out.
p.4
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Qual é a abordagem recomendada para nódulos de tireoide na ausência de suspeita clínica?
Não é recomendado o rastreio universal; o rastreio é feito apenas na vigência de uma suspeita clínica.
p.39
Classificação e Características dos Linfonodos
Quais são os tipos de composição dos nódulos tireoidianos?
Isoecogênico, Hipoecogênico, Hiperecogênico.
p.70
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Qual é a prevalência do carcinoma papilífero entre os cânceres de tireoide?
É o tipo mais comum, representando cerca de 80% dos casos.
p.20
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Quais são as variantes do carcinoma papilífero de tireoide segundo a classificação da OMS 2017?
Papilífero clássico, variante folicular, variante folicular encapsulado, microcarcinoma, células colunares, entre outros.
p.21
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
O carcinoma folicular apresenta atipias nucleares?
Não, o carcinoma folicular não apresenta atipias nucleares.
p.39
Classificação e Características dos Linfonodos
Como são classificadas as margens dos nódulos tireoidianos?
Podem ser classificadas como regulares ou irregulares.
p.44
Classificação e Características dos Linfonodos
Qual é a importância do formato dos nódulos tireoidianos?
O formato dos nódulos pode ser oval, redondo ou mais alto do que largo, sendo este último um indicativo de maior risco de malignidade.
p.44
Classificação e Características dos Linfonodos
Qual é a relevância das calcificações nos nódulos tireoidianos?
Calcificações, especialmente microcalcificações, podem ser um sinal de malignidade nos nódulos tireoidianos.
p.10
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
O que deve ser excluído antes de encaminhar um paciente com carcinoma medular de tireoide para cirurgia?
Associação com feocromocitoma.
p.10
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais exames são necessários para excluir a associação com feocromocitoma antes da cirurgia de carcinoma medular de tireoide?
Dosagem de catecolaminas e metanefrinas urinárias e teste genético para avaliar a presença das NEM.
p.29
Exames e Protocólos de Investigação
Por que apenas organismos simples podem viver no Mar Morto?
Devido ao alto teor de sal.
p.16
Vigilância Ativa e Indicações Cirúrgicas
Quando é indicada a cirurgia ou termoablação para nódulos tireoidianos?
Mesmo que o nódulo seja benigno, se o paciente estiver sofrendo com sintomas compressivos, pode-se indicar cirurgia ou termoablação.
p.16
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O crescimento rápido de um nódulo tireoidiano é preocupante?
Crescimento muito rápido geralmente não preocupa, pois é mais provável ser devido a outras etiologias como sangramento. O câncer de tireoide geralmente cresce mais devagar.
p.94
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
O que caracteriza um PTC variante folicular encapsulado intratireoidiano de baixo risco?
PTC variante folicular encapsulado intratireoidiano com menos de 4 focos de invasão vascular.
p.16
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Quais são os sinais de carcinoma medular de tireoide?
Emagrecimento e diarreia aquosa devido à síndrome paraneoplásica, pois o tumor neuroendócrino produz serotonina.
p.94
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
O que caracteriza um CPT T3 de baixo risco?
CPT T3 por conta de invasão microscópica e não por ser maior que 4 cm.
p.93
Classificação e Características dos Linfonodos
Em quais casos é recomendado o esvaziamento profilático dos linfonodos?
O esvaziamento profilático é recomendado quando houver extravasamento extra-tireoidiano do nódulo na ultrassonografia.
p.93
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Quais variantes de câncer de tireoide são consideradas de pior prognóstico?
As variantes insular, colunar, hobnail e esclerose difusa.
p.53
PAAF e Interpretação de Resultados
O que são Bethesda III e IV na citologia de nódulos tireoidianos?
Bethesda III e IV são citologias indeterminadas.
p.66
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
A terapia supressiva é recomendada para nódulos benignos?
Não, a terapia supressiva não é recomendada para nódulos benignos.
p.21
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Como pode ser o arranjo do carcinoma papilífero?
Pode ser papilífero clássico ou folicular.
p.24
PAAF e Interpretação de Resultados
Por que a punção não é suficiente para fechar o diagnóstico de carcinoma folicular ou adenoma?
Porque é necessário analisar a histologia.
p.99
Exames e Protocólos de Investigação
Onde está localizado o Mar Morto?
Na fronteira entre Israel e Jordânia.
p.39
Classificação e Características dos Linfonodos
O que significa um nódulo hipoecogênico?
Um nódulo que aparece mais escuro no ultrassom em comparação com o tecido circundante.
p.90
Classificação e Características dos Linfonodos
Em que faixa etária o comprometimento linfonodal é mais comum no carcinoma papilífero?
Quando a idade é menor que 17 anos.
p.54
PAAF e Interpretação de Resultados
Qual é a relação entre a classificação Bethesda e o risco de malignidade?
Quanto maior for o Bethesda, maior o risco de malignidade.
p.43
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Qual é a importância da ecogenicidade na avaliação de nódulos tireoidianos?
A ecogenicidade ajuda a determinar se o nódulo é suspeito ou não.
p.6
Classificação e Características dos Linfonodos
Quais são as características de um linfonodo suspeito na ultrassonografia?
Não enxergamos o hilo, arredondado.
p.104
Características do Mar Morto
Por que o Mar Morto é chamado de 'Morto'?
Porque apenas organismos simples podem viver em suas águas salinas.
p.66
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Qual é o procedimento descrito para tratar nódulos benignos?
Coloca-se uma agulha no nódulo e realiza-se a queima (termoablação).
p.41
Características do Mar Morto
Por que o Mar Morto mantém os nadadores flutuando?
Devido ao alto teor de sal.
p.99
Exames e Protocólos de Investigação
Por que o Mar Morto é chamado de 'Morto'?
Porque apenas organismos simples podem viver nele.
p.94
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Qual é a característica de baixo risco relacionada aos linfonodos (LN)?
LN com micro Mx ou invasão até 2 cm, até 3 ou até 5.
p.88
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Quais são os fatores que influenciam o prognóstico do CDT?
Idade do paciente, tamanho do tumor, extensão da doença e resposta ao tratamento.
p.46
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O que são sistemas de classificação radiológica para nódulos de tireoide?
São métodos utilizados para categorizar nódulos de tireoide com base em suas características radiológicas, ajudando na avaliação do risco de malignidade.
p.95
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quantos linfonodos com foco metastático são considerados de alto risco?
Mais de 5 linfonodos com foco metastático maior que 0,2 cm (desde que menor que 3 cm) ou linfonodo palpável patológico.
p.41
Características do Mar Morto
Onde está localizado o Mar Morto?
Na fronteira entre Israel e Jordânia.
p.6
Classificação e Características dos Linfonodos
Ter um linfonodo aumentado aumenta o risco de câncer de tireoide?
Não, precisa ser um linfonodo suspeito.
p.70
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais são os fatores de risco associados ao carcinoma papilífero?
Exposição à radiação, histórico familiar de câncer de tireoide e certas mutações genéticas.
p.20
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Quais são os tipos de câncer de tireoide classificados pela OMS 2017?
Carcinoma papilífero, carcinoma folicular, carcinoma pouco diferenciado, carcinoma anaplásico, carcinoma medular, linfoma e metástase.
Por que o Mar Morto é chamado de 'Morto'?
Porque apenas organismos simples podem viver em suas águas salinas.
p.3
Exames e Protocólos de Investigação
Por que apenas organismos simples podem viver no Mar Morto?
Devido ao alto teor de sal.
p.39
Classificação e Características dos Linfonodos
Qual é a característica de um nódulo hiperecogênico?
Um nódulo que aparece mais claro no ultrassom em comparação com o tecido circundante.
p.39
Classificação e Características dos Linfonodos
O que significa um nódulo com hipoecogenicidade marcante?
Um nódulo que é significativamente mais escuro no ultrassom, o que pode ser um indicativo de malignidade.
p.98
Exames e Protocólos de Investigação
Por que o Mar Morto é chamado de 'Morto'?
Porque apenas organismos simples podem viver nele.
p.18
Exames e Protocólos de Investigação
Qual é a altitude média do Mar Morto?
396 metros abaixo do nível do mar.
p.94
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Qual é a característica de baixo risco para carcinoma folicular?
Carcinoma folicular só com cápsula invadida, sem invasão vascular ou com menos de 4 focos de invasão vascular.
p.16
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
O que é a Doença de Plummer?
É um adenoma tóxico causado por mutação clonal do receptor de TSH, levando à produção de T4 e supressão do TSH. É uma patologia benigna.
p.46
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Qual é o objetivo dos sistemas de classificação radiológica para nódulos de tireoide?
Auxiliar na determinação do risco de malignidade dos nódulos e orientar a conduta clínica.
p.46
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Quais características ultrassonográficas são avaliadas no sistema TI-RADS?
Forma, margens, ecogenicidade, presença de calcificações e composição do nódulo.
p.50
Diretrizes e Recomendações de Sociedades Científicas
Qual é a diferença no ponto de corte para nódulos isoecoicos ou hiperecoicos suspeitos de carcinoma folicular entre o TI-RADS e a AACE?
No TI-RADS, o ponto de corte é 2,5 cm, enquanto na AACE é 2 cm.
p.97
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Quais são os critérios para uma resposta bioquímica incompleta após tratamento de câncer de tireoide?
Tg estimulada >10 ou Tg em LT4 >1,0, ATG subindo, sem imagem.
p.29
Exames e Protocólos de Investigação
Qual é a altitude média do Mar Morto?
396 metros abaixo do nível do mar.
p.58
PAAF e Interpretação de Resultados
O que pode dificultar o diagnóstico pelo patologista após uma punção?
O processo inflamatório no nódulo causado pela punção.
p.39
Classificação e Características dos Linfonodos
Qual é a importância do formato dos nódulos tireoidianos?
O formato pode indicar a natureza do nódulo, sendo que nódulos mais altos do que largos são mais suspeitos.
p.6
Classificação e Características dos Linfonodos
Quais são as características de um linfonodo normal na palpação?
Consistência fibroelástica, móvel, pode ser doloroso.
Por que apenas organismos simples podem viver no Mar Morto?
Devido ao alto teor de sal.
p.91
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Quais são os locais mais comuns de metástases hematogênicas no carcinoma folicular?
Pulmonares e ósseas (caracteristicamente osteolíticas).
p.18
Exames e Protocólos de Investigação
Onde está localizado o Mar Morto?
Na fronteira entre Israel e Jordânia.
p.88
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Qual é o papel da ultrassonografia no seguimento do CDT?
Detectar linfonodos cervicais anormais e recidivas locais.
p.92
Exames e Protocólos de Investigação
O PET é um exame de rotina no estadiamento pré-operatório?
Não, o PET não é de rotina.
p.18
Exames e Protocólos de Investigação
Por que o Mar Morto mantém os nadadores flutuando?
Devido à alta densidade de sal.
p.50
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O que significa um nódulo misto com componente sólido hipoecoico e um achado suspeito?
É um nódulo que possui tanto componentes sólidos quanto císticos, com o componente sólido sendo hipoecoico e apresentando um achado suspeito.
p.10
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais síndromes estão associadas ao risco aumentado de câncer de tireoide?
Síndromes como Cowden (PTEN), poliposes, Carney e Werner/Progeria.
p.4
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Quais métodos são utilizados para o diagnóstico de nódulos de tireoide?
Ultrassonografia (US) e punção.
p.22
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Como são os núcleos das células foliculares com atipias?
Grandes, ovalados, claros, irregulares e sobrepostos.
p.38
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Qual é a diferença entre um nódulo misto hiperecoico e um nódulo misto hipoecoico?
Um nódulo misto hiperecoico tem uma área sólida que reflete mais ecos (mais brilhante), enquanto um nódulo misto hipoecoico tem uma área sólida que reflete menos ecos (mais escura).
p.98
Exames e Protocólos de Investigação
Qual é o ponto mais baixo da superfície terrestre?
A linha costeira do Mar Morto.
p.41
Características do Mar Morto
Qual é a altitude média do Mar Morto?
396 metros abaixo do nível do mar.
p.91
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Em que áreas o carcinoma folicular é mais comum?
Em áreas com deficiência de iodo.
p.44
Classificação e Características dos Linfonodos
O que são focos ecogênicos em nódulos tireoidianos?
Focos ecogênicos são pequenas áreas dentro do nódulo que refletem fortemente o ultrassom, podendo indicar microcalcificações.
p.10
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais são as características da NEM IIa?
Mutação RET - proto oncogen, carcinoma medular, feocromocitoma, hiperpara e liquen amiloidótico cutâneo.
p.52
Exames e Protocólos de Investigação
Por que apenas organismos simples podem viver no Mar Morto?
Devido ao alto teor de sal.
p.98
Exames e Protocólos de Investigação
Por que o Mar Morto mantém os nadadores flutuando?
Devido ao alto teor de sal.
p.20
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Com que condição geralmente está associado o linfoma de tireoide?
Tireoidite de Hashimoto de longa data.
p.20
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
O que acontece com a célula no carcinoma anaplásico de tireoide?
Perde totalmente sua diferenciação folicular.
p.16
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O que deve ser descartado se um paciente com nódulo tireoidiano apresentar sintomas de hipertireoidismo?
Deve-se descartar a possibilidade do nódulo ser um nódulo autônomo, como na Doença de Plummer.
p.50
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
O que é um nódulo esponjoso com microcalcificações?
É um nódulo com aparência esponjosa e presença de microcalcificações.
p.38
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Por que é importante observar a parte sólida de um nódulo misto?
Porque a variação na composição do nódulo pode indicar diferentes características, sendo necessário olhar a parte sólida para uma avaliação mais precisa.
p.12
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
O que indica a ausência de tireoglobulina no pós-operatório de câncer de tireoide?
Que não há resquício de tireoide nem de carcinoma folicular ou diferenciado.
p.24
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Qual é a origem comum do adenoma e do carcinoma folicular?
Ambos têm origem folicular e possuem arranjo folicular.
p.100
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Por que o Mar Morto é chamado de 'Morto'?
Porque apenas organismos simples podem viver em suas águas salinas.
p.99
Exames e Protocólos de Investigação
Qual é o ponto mais baixo da superfície terrestre?
A linha costeira do Mar Morto.
p.98
Exames e Protocólos de Investigação
Qual é a altitude média do Mar Morto?
396 metros abaixo do nível do mar.
p.66
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Qual é a conduta para cistos que se refazem?
A conduta pode ser cirurgia ou injeção percutânea de etanol.
p.88
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Qual é o objetivo da terapia com iodo radioativo no tratamento do CDT?
Eliminar qualquer tecido tireoidiano remanescente e tratar metástases.
p.52
Exames e Protocólos de Investigação
Por que o Mar Morto é chamado de 'Morto'?
Porque apenas organismos simples podem viver nele.
p.88
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Como é monitorado o seguimento do CDT após o tratamento inicial?
Através de exames de sangue para medir os níveis de tireoglobulina e exames de imagem, como ultrassonografia.
p.49
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Qual é o risco associado a nódulos iso ou hiperecogênicos segundo a AACE 2016?
Pouco provável que seja carcinoma papilífero; se for câncer, será folicular.
p.97
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Quais são os critérios para uma resposta bioquímica incompleta após lobectomia no tratamento de câncer de tireoide?
Tg estável >30 subindo, ATG subindo, sem imagem.
p.41
Características do Mar Morto
Por que o Mar Morto é chamado de 'Morto'?
Porque apenas organismos simples podem viver nele.
p.94
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
O que caracteriza um microPTC de baixo risco?
MicroPTC, mesmo multifocal ou unifocal com BRAF V600E+.
p.99
Exames e Protocólos de Investigação
Por que apenas organismos simples podem viver no Mar Morto?
Devido ao alto teor de sal.
p.92
Exames e Protocólos de Investigação
Em quais situações a laringoscopia é indicada no estadiamento pré-operatório?
Alteração de voz, qualquer cirurgia prévia cervical ou torácica, aumento dos linfonodos (programação de esvaziamento extenso), extensão posterior.
p.94
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Qual é a característica de baixo risco para CPT clássico intratireoidiano?
CPT clássico intratireoidiano menor que 4 cm (T1 ou T2), mesmo com BRAF, desde que não seja V600E.
p.16
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
O câncer de tireoide causa emagrecimento?
Câncer de tireoide não causa emagrecimento diretamente. Se presente, é pela associação com diarreia no carcinoma medular de tireoide ou pelo hipertireoidismo.
p.6
Classificação e Características dos Linfonodos
Quais são as características de um linfonodo suspeito na palpação?
Consistência pétrea, aderida a planos profundos, geralmente indolor.
Por que o Mar Morto mantém os nadadores flutuando?
Devido ao alto teor de sal.
p.21
Histologia e Tipos de Câncer de Tireoide
Quais são as características nucleares típicas do carcinoma papilífero?
Núcleo aumentado, pode haver fenda, cromatina mais frouxa, nucléolo evidente, pode ter pseudo-inclusão e contorno nuclear irregular.
p.52
Exames e Protocólos de Investigação
Por que o Mar Morto mantém os nadadores flutuando?
Devido ao alto teor de sal.
p.23
Classificação e Características dos Linfonodos
O que significa um score 1 na classificação citológica?
Score 1 acaba caindo na citologia indeterminada (punção que não consegue esclarecer um diagnóstico).
p.70
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Qual é o prognóstico para pacientes com carcinoma papilífero?
Geralmente bom, com altas taxas de sobrevivência a longo prazo.
p.66
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Por que não se deve usar levotiroxina (T4) para reduzir o tamanho do nódulo?
Porque o T4 vai diminuir o TSH, o que não é recomendado para reduzir o tamanho do nódulo.
p.6
Classificação e Características dos Linfonodos
Quais são as características de um linfonodo normal na ultrassonografia?
Alongado, hipoecoico e com o hilo brilhando.
p.29
Exames e Protocólos de Investigação
Por que o Mar Morto mantém os nadadores flutuando?
Devido ao alto teor de sal.
p.29
Exames e Protocólos de Investigação
Por que o Mar Morto é chamado de 'Morto'?
Porque apenas organismos simples podem viver nele.
p.29
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Quais são os primeiros exames para a investigação de um nódulo tireoidiano?
Ultrassonografia e dosagem de TSH.
p.94
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Qual é a característica de baixo risco para CPT clássico T1b ou T2?
CPT clássico T1b ou T2 (menor que 4 cm), mesmo com BRAF V600E.
p.46
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Quais são alguns exemplos de sistemas de classificação radiológica para nódulos de tireoide?
TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) e a classificação da American Thyroid Association (ATA).
p.3
Exames e Protocólos de Investigação
Por que o Mar Morto mantém os nadadores flutuando?
Devido ao alto teor de sal.
p.49
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Qual é o risco de metástase ganglionar em nódulos hipoecoicos suspeitos segundo a AACE 2016?
Alto risco de malignidade e metástase ganglionar.
p.16
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Quais são os sintomas de hipertireoidismo?
Arritmias, taquicardia, emagrecimento, sudorese, entre outros.
p.92
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Quais exames são recomendados para avaliação pós-operatória segundo o TNM?
Cálcio (Ca) e Paratormônio (PTH).
p.18
Exames e Protocólos de Investigação
Por que o Mar Morto é chamado de 'Morto'?
Porque apenas organismos simples podem viver em suas águas salinas.
p.95
Fatores de Risco para Câncer de Tireoide
Quais são os critérios de alto risco para câncer de tireoide?
M1, invasão macroscópica extra-tireodiana, ressecção incompleta, Tg alta no pós-operatório, FTC com mais de 4 focos de angioinvasão, PTC com invasão vascular, N1 maior ou igual a 3 cm ou com extravasamento, mais de 5 linfonodos com foco metastático maior que 0,2 cm (desde que menor que 3 cm) ou linfonodo palpável patológico, PTC maior que 1 cm com TERT e BRAF V600E+, PTC com extensão extra-tireoidiana microscópica (T3) e BRAF V600E+.
p.88
Tratamento e Seguimento do Câncer Diferenciado de Tireoide
Qual é a importância do acompanhamento a longo prazo para pacientes com CDT?
Para detectar precocemente qualquer recorrência ou metástase e ajustar o tratamento conforme necessário.
p.92
Diretrizes e Recomendações de Sociedades Científicas
Como é classificado um paciente com menos de 45/55 anos no estágio I do TNM?
Qualquer T, qualquer N, M0.
p.46
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Como o sistema TI-RADS classifica os nódulos de tireoide?
O TI-RADS classifica os nódulos de tireoide em categorias de risco com base em características ultrassonográficas, variando de TR1 (benigno) a TR5 (alto risco de malignidade).
p.46
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Qual a importância de utilizar sistemas de classificação radiológica para nódulos de tireoide?
Eles ajudam a padronizar a avaliação dos nódulos, melhorar a precisão diagnóstica e orientar a necessidade de biópsia ou acompanhamento.
p.46
Rastreamento e Diagnóstico de Nódulos Tireoidianos
Como a classificação da American Thyroid Association (ATA) categoriza os nódulos de tireoide?
A ATA categoriza os nódulos de tireoide em cinco padrões de risco com base em características ultrassonográficas, variando de muito baixo risco a alto risco de malignidade.
