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Tratamento conservador e cirúrgico
Quais são as vantagens do tratamento da úlcera de pressão em estágio único?
Menos episódios anestésicos, menor tempo de internação, reabilitação precoce e menos custos.
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Tratamento conservador e cirúrgico
Quais são as opções alternativas para o fechamento de úlceras trocantéricas?
Retalho glúteo, anterolateral da coxa, retalho de perfurante do adutor.
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Cuidados com a pele e prevenção
Como a umidade afeta a pele em relação às úlceras de pressão?
A pele úmida tem um coeficiente mais elevado de atrito e é propensa a maceração e escoriação, enquanto a pele excessivamente seca é propensa a rachaduras e tem função de barreira comprometida.
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Tratamento conservador e cirúrgico
O que deve ser feito se o osso subjacente estiver suspeito durante o desbridamento?
Deve ser desbridado até encontrar um osso saudável, rígido e sangrante.
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Complicações associadas a úlceras de pressão
O que é uma 'Úlcera de Marjolin'?
É o termo usado para descrever a degeneração maligna em cicatrizes de queimaduras, úlceras venosas crônicas, úlceras de pressão e feridas com osteomielite.
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Tratamento conservador e cirúrgico
Qual é uma das opções mais comuns para a cobertura de úlceras isquiáticas?
O retalho de avanço posterior em V-Y.
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Fatores de risco para úlceras de pressão
Por que o tecido subcutâneo é particularmente suscetível ao cisalhamento?
Porque o tecido subcutâneo não possui força de tração.
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Classificação das úlceras de pressão (NPUAP)
Quais são os estágios da classificação NPUAP para úlceras de pressão?
Estágio I: pele intacta com vermelhão irreversível. Estágio II: perda parcial da derme com úlcera aberta superficial. Estágio III: perda de tecido de espessura total com gordura subcutânea visível. Estágio IV: perda tecidual de espessura total com exposição de osso, tendão ou músculo.
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Tratamento conservador e cirúrgico
Qual é a vantagem do retalho miocutâneo de rotação de glúteo no tratamento de úlceras sacrais?
É tecnicamente simples, mantém as cicatrizes longe das superfícies sustentadoras de pressão e é facilmente revisto ou novamente girado.
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Cuidados com a pele e prevenção
Qual é o primeiro passo no cuidado de úlceras de pressão?
Desbridamento, independentemente do método utilizado.
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Tratamento conservador e cirúrgico
Qual é a principal indicação de expansão de tecido no tratamento de úlceras de pressão?
Cobrir úlceras superficiais sem espaço morto a ser preenchido, especialmente se a pele com sensibilidade preservada puder ser usada.
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Tratamento conservador e cirúrgico
Quais são as medidas conservadoras para tratar a incontinência fecal?
Modificação da dieta e uso de agentes antimotilidade como clonidina, colestiramina, loperamida, codeína, difenoxilato e atropina.
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Impacto da desnutrição nas úlceras de pressão
Qual é a importância de corrigir a desnutrição em pacientes com úlceras de pressão?
A desnutrição deve ser corrigida e os marcadores nutricionais seguidos e orientados.
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Prevalência de úlceras de pressão
Qual é o local mais comum de ocorrência de úlceras de pressão?
Sacro (36%), seguido pelo calcanhar (30%)
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Tratamento conservador e cirúrgico
Quais agentes antibacterianos mostraram matar fibroblastos e evitar a cicatrização das feridas?
Mafenide, ácido acético, solução de Dakin e preparações de iodo.
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Fatores de risco para úlceras de pressão
Qual é a relação entre a incontinência urinária e as úlceras de pressão?
A relação não é clara, mas o uso de fraldas ou absorventes com cuidado meticuloso da pele é uma opção razoável.
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Complicações associadas a úlceras de pressão
Quais são as complicações mais comuns após a cirurgia de úlceras de pressão?
Hematoma, seroma, infecção e deiscência da ferida.
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Impacto da desnutrição nas úlceras de pressão
Qual é o impacto da desnutrição nas úlceras de pressão?
A desnutrição proteica está associada a uma cicatrização de feridas deficiente e aumenta o risco de sepse, infecção, mortalidade intra-hospitalar e maior tempo de internação.
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Tratamento conservador e cirúrgico
Por que o desbridamento nunca deve ser comprometido para facilitar o fechamento da ferida?
Porque o desbridamento incompleto é uma causa comum de falha do fechamento.
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Fatores de risco para úlceras de pressão
Quais são os pontos de maior pressão quando o indivíduo está em decúbito dorsal?
Sacro, nádegas, calcanhar e occipital
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Tratamento conservador e cirúrgico
Para quais pacientes são reservados os procedimentos de múltiplos estágios?
Para pacientes que têm úlceras simultâneas na parte anterior e posterior do corpo que são difíceis de abordar simultaneamente.
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Tratamento conservador e cirúrgico
O que deve ser feito se a biópsia óssea vier positiva para osteomielite?
O fechamento da ferida é adiado por 6 semanas enquanto a osteomielite é tratada com antibióticos.
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Tratamento conservador e cirúrgico
Quais são as vantagens dos retalhos de músculo em comparação com enxertos e retalhos de pele?
Maior massa para preenchimento da cavidade da ferida, obliteração do espaço morto, capacidade de cobrir feridas maiores e melhor suprimento vascular local.
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Tratamento conservador e cirúrgico
Como são tratadas as úlceras de pressão de grau I e II em comparação com as de estágios III e IV?
Úlceras de pressão de grau I e II podem ser tratadas de maneira conservadora, enquanto as de estágios III e IV geralmente exigem retalhos.
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Importância do alívio da pressão
Qual é a importância do alívio da pressão no tratamento das úlceras de pressão?
O alívio da pressão é crítico para o tratamento das úlceras de pressão.
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Prevalência de úlceras de pressão
Qual é a taxa global de úlceras de pressão em pacientes com fraturas de quadril na chegada e na alta?
10% na chegada e 20% na alta
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Cuidados com a pele e prevenção
Por que materiais necrosados devem ser removidos durante o tratamento de úlceras de pressão?
Porque impedem a cicatrização da ferida e atuam como ninho para infecção.
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Cuidados com a pele e prevenção
Quais são os cuidados ideais com a pele para prevenir úlceras de pressão?
Limpeza (água morna, sabão e secagem por fricção ou tapinhas), hidratação (emolientes e umectantes), proteção e regeneração cutânea quando necessário.
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Tratamento conservador e cirúrgico
Quais são alguns agentes farmacológicos usados no tratamento da espasticidade?
Diazepam, baclofeno, clonidina, tizanidina, gabapentina e dantroleno.
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Fatores de risco para úlceras de pressão
Como o excesso de atrito pode afetar a pele?
Pode resultar em lesão cutânea superficial, com abrasões, bolhas e até mesmo lacerações da pele.
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Fatores de risco para úlceras de pressão
O que é cisalhamento e como ele afeta os vasos sanguíneos?
O cisalhamento ocorre quando o atrito adere à pele, esticando e angulando os vasos sanguíneos subjacentes, que podem ser lesionados por esse estresse.
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Fatores de risco para úlceras de pressão
Por que pacientes com lesão medular são mais suscetíveis a úlceras de pressão?
Porque a lesão medular elimina a sensação de proteção que normalmente os estimularia a alterar a posição em resposta à pressão prolongada.
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Importância do alívio da pressão
Com que frequência cadeirantes devem realizar manobras para alívio da pressão?
Pelo menos a cada 15 minutos.
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Fatores de risco para úlceras de pressão
Por que pacientes com lesão da medula espinhal estão em risco de úlceras de pressão?
Devido à combinação de imobilidade e insensibilidade
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Impacto da desnutrição nas úlceras de pressão
Quais exames são recomendados para avaliar a desnutrição em pacientes com úlceras de pressão?
Hemograma completo, painel metabólico básico, creatinina, ureia, albumina e pré-albumina.
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Diagnóstico e manejo de infecções
Qual é a sensibilidade e especificidade da ressonância magnética no diagnóstico de osteomielite?
Sensibilidade de 98% e especificidade de 89%.
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Fatores de risco para úlceras de pressão
Como a pressão contribui para o desenvolvimento de úlceras de pressão?
A pressão aplicada ao tecido mole em um nível mais elevado que os vasos sanguíneos que suprem aquela área por um período prolongado pode resultar em úlceras de pressão.
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Avaliação de risco e escalas
Qual é a ferramenta de avaliação de risco mais utilizada para úlceras de pressão e quais subescalas ela incorpora?
A Escala de Braden, que avalia percepção sensorial, umidade da pele, atividade, mobilidade, atrito e cisalhamento, e nutrição.
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Fatores de risco para úlceras de pressão
Como a pressão aplicada sobre uma área grande se compara à pressão aplicada sobre uma área menor?
A pressão aplicada sobre uma área grande é menos prejudicial do que quando aplicada sobre uma área menor.
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Fatores de risco para úlceras de pressão
Como a umidade afeta o risco de úlceras de pressão?
A umidade aumenta o coeficiente de atrito e promove a aderência aos lençóis e outras superfícies de contato.
