p.18
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Tại sao cần duy trì nồng độ betalactams trên MIC?
Để đảm bảo hiệu quả điều trị và ngăn ngừa kháng thuốc.
Điều chỉnh quá nhanh natri có thể dẫn đến hậu quả gì?
Thúc đẩy quá trình tiêu myelin ở cầu não, gây liệt, rối loạn nuốt, rối loạn vận ngôn, và tử vong.
Trong giai đoạn cấp, tốc độ điều chỉnh natri là bao nhiêu?
1 – 2 mmol/giờ cho đến khi triệu chứng cải thiện, sau đó duy trì 0.5 mmol/giờ.
p.13
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Các bước phân lập bệnh phẩm bao gồm những gì?
Lấy bệnh phẩm, nhuộm, cấy, KSĐ, MIC đúng kỹ thuật.
p.20
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Tăng thể tích phân bố (Vd) có ảnh hưởng gì đến nồng độ kháng sinh?
Giảm nồng độ kháng sinh và giảm thanh thải (CL), dẫn đến tích lũy gây độc.
p.27
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
How long do noncatecholamines last in action?
Approximately 5–15 minutes.
p.17
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What is the suggested use of procalcitonin in adults with sepsis?
To decide when to discontinue antimicrobials, along with clinical evaluation.
p.27
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What cardiovascular effects does the Beta-1 adrenergic receptor have?
Increased contractility, heart rate, and conduction.
p.17
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What did a single center study report regarding PCT-guided antibiotic use in medical ICU patients?
Decreased hospital costs.
p.12
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What does the 'M' in the MINDME principle stand for?
Microbiology guides wherever possible.
p.20
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Tác dụng của kháng sinh aminoglycosid là gì?
Có tác dụng hậu kháng sinh.
p.15
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Liều khuyến cáo của nhà sản xuất là gì?
Liều tối ưu hóa theo PK/PD.
p.23
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Liều duy trì Vancomycin có mục đích gì?
Để duy trì nồng độ thuốc trong máu ở mức hiệu quả sau khi đạt được liều nạp.
p.24
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What is one advantage of antibiotic combination therapy?
Achieves optimal PK/PD and broader antibacterial spectrum.
Tốc độ điều chỉnh hạ natri phụ thuộc vào yếu tố nào?
Tính chất cấp tính và triệu chứng của bệnh nhân.
p.24
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What is a benefit of using antibiotic combinations in terms of drug resistance?
Reduces the risk of developing drug resistance.
p.5
Điều trị tăng natri máu
Tốc độ điều chỉnh natri trong điều trị tăng natri phụ thuộc vào yếu tố nào?
Phụ thuộc vào tính chất cấp tính và triệu chứng của bệnh nhân.
p.12
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What does 'N' in MINDME emphasize regarding antibiotic selection?
Narrowest spectrum required.
p.24
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
How does antibiotic combination therapy maximize therapeutic effectiveness?
By achieving maximum therapeutic effect.
p.11
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Nghiên cứu nào khác cũng liên quan đến kháng sinh và dược động học?
Blanchet B et al. Clin. Pharmacokinet. 2008: 47: 635 - 654.
p.13
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Nguyên tắc đầu tiên khi sử dụng kháng sinh là gì?
Khai thác kỹ tiền sử: Dị ứng, bệnh kèm.
p.11
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Nơi nào có tài liệu về kháng sinh được chia sẻ miễn phí?
Trung tâm DI & ADR Quốc gia trên Facebook CANHGIACDUOC.
p.29
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Nguyên lý sử dụng thuốc vận mạch là gì?
Đảm bảo đủ khối lượng tuần hoàn mà huyết áp không cải thiện.
p.29
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Khi nào chỉ định sử dụng thuốc vận mạch?
Khi huyết áp tâm thu giảm > 30 mmHg hoặc > 20%, MAP < 60 mmHg.
p.41
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Các triệu chứng nào cho thấy cần sử dụng inotrope?
Thiểu niệu, da lạnh ẩm, thay đổi tri giác, lactat tăng, ScvO2 giảm < 70.
What is the purpose of your gratitude?
To express appreciation for assistance.
p.23
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Liều nạp Vancomycin là gì?
Liều dùng ban đầu cao hơn để đạt nồng độ thuốc trong máu nhanh chóng.
p.18
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Khi nào hoạt tính của kháng sinh betalactams đạt tối ưu?
Khi nồng độ vượt quá 4 MIC.
p.5
Điều trị tăng natri máu
Trong giai đoạn cấp, tốc độ điều chỉnh natri nên là bao nhiêu?
1 – 2 mmol/giờ cho đến khi triệu chứng cải thiện.
p.20
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Kháng sinh aminoglycosid thuộc loại nào?
Kháng sinh phụ thuộc nồng độ.
p.15
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Tại sao 'One size does not fit all' trong điều trị?
Vì mỗi bệnh nhân có tình trạng sức khỏe và phản ứng khác nhau.
p.11
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Tài liệu nào đề cập đến ảnh hưởng của kháng sinh đến bệnh nhân nặng?
Pea F et al. Clin. Pharmacokinet. 2005; 44: 1009 - 1034.
p.12
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What is the recommended minimum duration of therapy in the MINDME principle?
Minimum duration of therapy.
p.22
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Liều Vancomycin trong 24 giờ được xác định như thế nào?
Bằng cách đo nồng độ thuốc tại các thời điểm khác nhau.
p.12
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What does 'E' in MINDME ensure?
Ensure monotherapy in most situations.
p.20
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Độc tính trên thận của aminoglycosid phụ thuộc vào yếu tố nào?
Nồng độ đáy và thời gian sử dụng.
p.41
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Khi nào cần sử dụng inotrope?
Khi cung lượng tim thấp (CI < 2.2 ml/phút/m²) và huyết áp tâm thu < 90 mmHg.
p.28
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Mục đích chính của thuốc vận mạch và tăng co bóp cơ tim là gì?
Phục hồi tưới máu mô và tăng cường phân bố oxy mô.
p.13
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Khi nào nên chỉ định kháng sinh trong trường hợp sepsis?
Sớm trong giờ đầu của sepsis, sepsis sốc.
p.21
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Liều cải tiến của Gentamycin là bao nhiêu?
1 liều duy nhất trong ngày (7 mg/kg).
p.9
Tăng kali máu và các nguyên nhân
What role does aldosterone play in potassium regulation?
Aldosterone promotes potassium excretion by the kidneys.
p.41
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Khi nào không nên sử dụng inotrope?
Khi có các biện pháp thay thế khác như IABP, CABG, ECMO.
p.1
Đánh giá thể tích máu và nguyên nhân mất natri
What can cause a false decrease in Na+ levels?
Increased lipid and protein levels in the blood.
p.34
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Liều cao của Dopamin (10 - 20 μg/kg/phút) có tác dụng gì?
Kích thích α1, gây co mạch mạnh.
p.26
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
How are vasopressor agents broadly classified?
Into pure vasoconstrictors and inotropic vasoconstrictors.
p.15
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Tại sao cần tối ưu hóa liều dùng kháng sinh?
Để phù hợp với từng bệnh nhân và tình trạng sức khỏe của họ.
p.12
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What should the dosage of antibiotics be based on?
Appropriate to the site and type of infection.
p.44
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Mục đích của việc sử dụng thuốc an thần là gì?
Tăng dung nạp với máy thở và giảm tiêu thụ oxy.
Phương trình Adrogue - Madias dùng để tính gì?
Thay đổi Na dự kiến khi truyền 1 L dịch.
p.37
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Khi sử dụng thuốc, cần theo dõi sát những gì?
Loạn nhịp, tăng huyết áp, thiếu máu cơ tim.
p.24
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What is a potential risk associated with antibiotic combination therapy?
Increased risk of superinfection.
p.29
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Liều khởi đầu thuốc vận mạch nên như thế nào?
Bắt đầu bằng liều thấp theo khuyến cáo.
p.7
Kali máu và các nguyên nhân gây hạ kali
What is a characteristic of low potassium levels in the blood?
It can be falsely low due to cellular shifts.
p.36
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Vasopressin kích thích những thụ thể nào?
AVPR 1a (co mạch), AVPR 1b (tăng bài tiết ACTH), và AVPR 2 (chống bài niệu).
p.34
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Liều trung bình của Dopamin (3 - 10 μg/kg/phút) có tác dụng gì?
Kích thích receptor β1, gây tăng co bóp cơ tim, tăng tần số tim.
p.43
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Why might epinephrine be used as a first-line vasopressor?
Because it is less expensive and has equivalent efficacy compared to norepinephrine.
p.42
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
What inotropes are recommended for acute coronary syndrome?
Levosimendan or milrinone.
p.32
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Tác dụng phụ của adrenalin là gì?
Rối loạn nhịp thất, thiếu máu cơ tim, tăng huyết áp, đột tử.
p.4
Điều trị tăng natri máu
What is the treatment for central diabetes insipidus?
Use Desmopressin 10-40 mcg intranasally or 1-2 mcg IV twice daily.
p.23
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Tại sao cần hiệu chỉnh liều Vancomycin?
Để đảm bảo nồng độ thuốc trong máu đạt mức an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân.
p.26
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
What is a key characteristic of catecholamines?
They are rapidly metabolized.
p.26
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
What is the clinical effect of inotropic vasoconstrictors?
They affect heart rate (HR) and improve hemodynamic stability.
p.18
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Tại sao thời gian T > MIC lại quan trọng?
Nó cần thiết để điều trị nhiễm khuẩn nặng hiệu quả.
Công thức tính thay đổi Na dự kiến khi truyền dịch là gì?
(Na + K trong dịch truyền) - (Na huyết thanh).
p.24
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What is a disadvantage of a broad antibacterial spectrum?
Increases the risk of creating drug-resistant bacteria.
p.21
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Tại sao liều truyền thống của Gentamycin không đủ hiệu lực?
Không đủ hiệu lực diệt khuẩn và ngăn đề kháng.
p.32
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Tác dụng của adrenalin đối với tuần hoàn vành là gì?
Tăng do tăng nhẹ thời gian tâm trương khi tần số tim cao.
p.42
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
What inotropes are indicated for right heart failure or increased pulmonary artery pressure?
Levosimendan or milrinone.
p.22
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
AUC 0 - 24/MIC 500 - 600 có tác dụng gì?
Giúp giảm khả năng phát sinh kháng thuốc.
Tại sao không nên hòa kali vào glucose?
Để tránh các phản ứng không mong muốn.
p.17
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What is the PK/PD index associated with aminoglycosides for bacterial killing?
AUC 0–24 /MIC and C max /MIC.
p.27
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
How does adrenergic vasopressor use benefit cardiopulmonary resuscitation?
It redistributes blood flow to vital organs.
p.13
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Khi nào nên xuống thang kháng sinh?
Sau khi cân nhắc diễn tiến lâm sàng và KSĐ.
p.1
Đánh giá thể tích máu và nguyên nhân mất natri
What conditions can lead to increased blood volume?
Congestive heart failure, decompensated cirrhosis, nephrotic syndrome.
p.34
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Tác dụng phụ của Dopamin là gì?
Rối loạn nhịp thắt, thiếu máu cơ tim, tụt huyết áp.
p.32
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Liều cao kéo dài của adrenalin có thể gây ra điều gì?
Nhiễm độc cơ tim do hủy hoại thành động mạch, tăng hiện tượng cơ tim chết theo chương trình.
p.4
Điều trị tăng natri máu
What is the recommended adjustment rate for correcting hypernatremia?
Not more than 0.5 mmol per hour, or 2 mmol per hour if acute.
p.45
Đánh giá thể tích máu và nguyên nhân mất natri
Điểm 4 trong bảng điểm Ramsay mô tả tình trạng nào?
Ngủ, đáp ứng nhanh khi bị kích thích đau, nói to.
p.23
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Quy trình giám sát nồng độ thuốc trong máu Vancomycin bao gồm những gì?
Theo dõi nồng độ thuốc định kỳ và điều chỉnh liều dựa trên kết quả.
p.15
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Tại sao mức thanh thải thuốc có thể tăng ở một số bệnh nhân?
Do bỏng, đa chấn thương, hoặc béo phì.
p.9
Tăng kali máu và các nguyên nhân
What are some causes of increased potassium levels?
Tissue breakdown, hemolysis, and excessive exercise.
Tổng lượng nước trong cơ thể được tính như thế nào?
Tổng lượng nước trong cơ thể + 1.
p.41
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Thể tích lòng mạch cần đạt được để không cần dùng inotrope?
Thể tích lòng mạch đủ với CVP bình thường hoặc tăng.
p.42
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Which inotropes are used with beta-blocker prolongation?
Levosimendan or milrinone.
p.34
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Tác dụng lợi tiểu của Dopamin là do đâu?
Tác dụng vào ống thận tăng thải Natri.
p.43
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
What are the risks associated with norepinephrine?
Increased risk of splanchnic vasoconstriction, tachyarrhythmias, and hyperlactatemia.
p.21
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Lợi ích của việc tăng Cmax/MIC và AUC/MIC là gì?
Tăng hiệu quả và giảm nguy cơ độc tính trên thận.
p.4
Điều trị tăng natri máu
What are the potential causes of increased extracellular volume in hypernatremia?
Increased blood volume, hypertonic salt load, Aldosteronism, Cushing's syndrome.
p.32
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Liều adrenalin phụ thuộc vào điều gì?
Phụ thuộc vào chỉ định (TM, TB, Truyền liên tục, khí dung).
p.9
Tăng kali máu và các nguyên nhân
How does renal failure contribute to hyperkalemia?
It reduces potassium excretion.
p.6
Điều trị tăng natri máu
Na hiệu chỉnh của bệnh nhân nam được tính như thế nào?
Na hiệu chỉnh = Na đo + 1,6 x ((G - 5,6)/5,6).
p.42
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
What is the treatment for septic shock?
Noradrenalin combined with dobutamin or levosimendan.
p.43
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
What are some adverse effects of vasopressors?
Ischemia, tachycardia, atrial fibrillation, hyperglycemia, hyperlactatemia, decreased cardiac output, and acute kidney injury.
p.43
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
What is the relationship between phenylephrine and cardiac output?
Phenylephrine is associated with decreased cardiac output compared to norepinephrine and epinephrine.
p.10
Điều trị tăng kali máu
Khi nào cần lọc máu trong điều trị tăng kali?
Ngay tức khắc khi cần thiết.
p.40
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Levosimendan gây giãn mạch bằng cách mở các kênh nào?
Kênh kali trên bề mặt tế bào cơ trơn.
p.32
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Adrenalin kích thích receptor nào ở tim và cơ trơn mạch máu?
Kích thích mạnh với receptor α1, β1, β2.
p.22
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Khoảng AUC/MIC nào giúp giảm khả năng phát sinh kháng thuốc?
AUC/MIC khoảng 500 - 600.
p.42
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
What is the recommended inotrope for shock?
Noradrenalin combined with dobutamin or levosimendan.
p.37
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Không nên dùng thuốc chung với loại thuốc nào?
Các thuốc kiềm (NaHCO3…).
p.28
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Thuốc vận mạch giúp nâng huyết áp trung bình nhằm mục đích gì?
Bảo tồn cung lượng tim và tăng cường tưới máu đến tạng.
p.24
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
How can antibiotic combinations affect drug interactions?
They can increase drug interactions.
p.25
Điều trị hạ natri máu
What is the recommendation for the duration of antimicrobial therapy in adults with sepsis or septic shock?
Shorter durations of antimicrobial therapy are suggested over longer durations.
p.13
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Ứng dụng PK/PD trong sử dụng kháng sinh nhằm mục đích gì?
Tối ưu hiệu quả, giảm tác dụng phụ, tổn hại phụ cận.
p.25
Điều trị hạ natri máu
What role do biomarkers play in deciding when to discontinue antibiotics?
Biomarkers like procalcitonin, along with clinical evaluation, can help determine when to stop antimicrobials.
p.38
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Chỉ định sử dụng Dobutamin là gì?
Giảm cung lượng tim, sốc tim, và nhịp chậm kém đáp ứng với atropin.
p.25
Điều trị hạ natri máu
What is the quality of evidence supporting the recommendations for antibiotic duration in sepsis?
The evidence is of very low quality.
p.43
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
What effect does vasopressin have on adverse event rates?
It may decrease pooled adverse event rates and specific adverse events like vasodilatory shock and new onset atrial fibrillation.
p.27
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What happens to cardiac output distribution during progressive hemorrhage?
It declines to skin and splanchnic areas while increasing to the brain and myocardium.
p.19
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What are the benefits of prolonged IV infusion of beta-lactams?
It results in sustained beta-lactam concentrations that align with the pharmacodynamics of these drugs.
p.19
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What should be optimized for adults with sepsis or septic shock according to PK/PD principles?
Dosing strategies of antimicrobials based on specific drug properties.
p.17
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What is a key consideration for dosing antifungals like fluconazole?
Patient weight and kidney function.
p.30
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
NORADRENALIN có tác động gì đến cung lượng tim?
Ít tác động vào cung lượng tim.
p.34
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Dopamin tác động lên những loại receptors nào?
Receptors dopaminergic và adrenergic.
p.13
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Tại sao cần kiểm soát ổ nhiễm khuẩn khi chỉ định kháng sinh?
Để đảm bảo hiệu quả điều trị và ngăn ngừa lây lan.
p.10
Điều trị tăng kali máu
Liều dùng của CaCl2 trong điều trị tăng kali là bao nhiêu?
1 g CaCl2 tiêm tĩnh mạch.
p.43
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
What is the uncertainty regarding norepinephrine in shock treatment?
How early clinicians should start norepinephrine is uncertain; early low-dose norepinephrine may be more effective than later doses.
Phương pháp bù kali tốt nhất trong điều trị hạ kali là gì?
Bù kali qua tĩnh mạch trung tâm.
p.38
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Tác dụng chính của Dobutamin là gì?
Tăng co bóp cơ tim và tăng cung lượng tim.
p.17
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What does AUC 0–24 represent in pharmacokinetics?
The area under the concentration–time curve from 0 to 24 hours.
p.10
Điều trị tăng kali máu
Liều dùng của Albuterol trong điều trị tăng kali là bao nhiêu?
10 - 20 mg khí dung hoặc 0.5 mg truyền tĩnh mạch.
p.29
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Có điều gì cần lưu ý khi dừng thuốc vận mạch?
Không được dừng hoặc giảm liều thuốc một cách đột ngột.
Khi kali máu < 3 mmol/l, cần thực hiện những gì?
Điều chỉnh nguyên nhân và ngừng thuốc lợi tiểu.
p.1
Đánh giá thể tích máu và nguyên nhân mất natri
What can cause decreased blood volume?
Increased Na+ and osmolarity due to high blood sugar or hypertonic fluid administration.
p.19
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What did two meta-analyses report regarding prolonged infusion of beta-lactams?
They reported reduced short-term mortality with a relative risk of 0.70.
p.46
Điều trị hạ natri máu
Dấu hiệu nào cho thấy hiệu quả của giãn cơ?
Bệnh nhân thở hoàn toàn theo máy và không còn nhịp tự thở.
p.1
Đánh giá thể tích máu và nguyên nhân mất natri
What conditions can lead to normal blood volume despite low Na+?
SIADH, hypothyroidism, cortisol deficiency, psychogenic polydipsia.
p.16
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Chiến lược điều trị cho Nhóm 2 là gì?
Tối đa hóa thời gian tiếp xúc, tuân thủ đúng khoảng cách liều và số lần dùng thuốc trong ngày.
p.21
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Liều truyền thống của Gentamycin là bao nhiêu?
1,5 – 2 mg/kg mỗi 8 – 12 giờ.
p.15
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
MIC tăng cao hơn trong trường hợp nào?
Nhiễm khuẩn nặng và nhiễm khuẩn đa kháng.
p.34
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Chỉ định sử dụng Dopamin là gì?
Sốc tim, suy tim, nhịp chậm kém đáp ứng atropin.
p.29
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Yếu tố nào cần đánh giá để quyết định lựa chọn thuốc vận mạch?
Giảm SVR, giảm CO, giảm tiền gánh.
p.34
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Liều thấp của Dopamin (0,5 - 3 μg/kg/phút) có tác dụng gì?
Kích thích receptor D1, D2, giãn mạch thận, mạch vành, mạc treo, mạch não.
p.43
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
What was the primary outcome in the RCT comparing early low-dose norepinephrine to placebo?
Control of shock: MAP > 65 mmHg plus either urine output > 0.5 ml/kg/h or 10% lactate decline.
p.13
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Tại sao cần đánh giá đáp ứng điều trị và giám sát nồng độ kháng sinh trong máu?
Để điều chỉnh liều lượng và đảm bảo hiệu quả điều trị.
p.36
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Vasopressin có tác dụng gì đối với nhu cầu sử dụng noradrenalin?
Có thể giảm nhu cầu sử dụng noradrenalin.
p.17
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What should be considered for optimized dosing of daptomycin?
Patient weight and kidney function.
p.9
Tăng kali máu và các nguyên nhân
What are some drugs that can cause hyperkalemia?
Cyclosporin A, heparin, ketoconazole, and trimethoprim.
p.25
Điều trị hạ natri máu
What is a common issue with critically ill patients regarding antimicrobial therapy?
They often receive antimicrobials for more days than necessary.
p.46
Điều trị hạ natri máu
Cần duy trì thuốc gì sau khi giãn cơ?
Thuốc an thần và giảm đau.
p.45
Đánh giá thể tích máu và nguyên nhân mất natri
Điểm +4 trong bảng điểm RASS mô tả tình trạng gì?
Bệnh nhân hiếu chiến, hung dữ, nguy hiểm cho nhân viên.
p.7
Kali máu và các nguyên nhân gây hạ kali
What syndromes are associated with renal potassium wasting?
Bartter syndrome and Gitelman syndrome.
p.30
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Truyền kéo dài NORADRENALIN có thể gây ra tác dụng phụ gì?
Gây nhiễm độc cơ tim do tăng hiện tượng cơ tim chết theo chương trình.
p.9
Tăng kali máu và các nguyên nhân
How can insulin deficiency affect potassium levels?
It can lead to increased potassium levels due to impaired cellular uptake.
p.25
Điều trị hạ natri máu
When should antibiotics be discontinued in adults with sepsis or septic shock?
When procalcitonin levels and clinical evaluation suggest it, especially if the optimal duration of therapy is unclear.
p.46
Điều trị hạ natri máu
Khi nào cần giãn cơ trong trường hợp TKNT?
Khi sử dụng an thần và giảm đau tối đa nhưng không đạt Ramsay 3 - 5 điểm.
p.41
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Các dấu hiệu nào cho thấy không cần can thiệp thủ thuật trước khi dùng inotrope?
Không có NMCT, PE cấp, cơn nhịp nhanh, chẹn ép tim cấp.
p.28
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Lợi ích của việc duy trì MAP là gì?
Giúp tăng chỉ số tim và thể tích tống máu mà không ảnh hưởng tới sự tiêu thụ O2 và mức độ toan chuyển hóa.
p.9
Tăng kali máu và các nguyên nhân
What medications can reduce the effect of aldosterone?
ACE inhibitors and potassium-sparing diuretics.
p.19
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What is the recommendation for adults with sepsis or septic shock regarding beta-lactam antibiotics?
Use prolonged infusion of beta-lactams for maintenance over conventional bolus infusion.
p.21
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Ai không nên sử dụng Gentamycin?
Phụ nữ có thai, bỏng trên 20%, trẻ em dưới 16 tuổi, cổ trướng.
p.10
Điều trị tăng kali máu
Liều dùng của Thiazid trong điều trị tăng kali phụ thuộc vào yếu tố nào?
Liều tùy vào mức lọc cầu thận (MLCT).
p.1
Đánh giá thể tích máu và nguyên nhân mất natri
What does Na+ urine level < 15 mmol/l indicate?
Extrarenal loss (e.g., vomiting, diarrhea, burns, sweating).
p.30
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
NORADRENALIN có tác động như thế nào đến co bóp cơ tim?
Gây tăng co bóp cơ tim ít.
p.36
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Tác dụng phụ của Vasopressin bao gồm những gì?
Giảm cung lượng tim, thể tích tống máu, hạ natri máu, và liều cao có thể gây tắc mạch.
p.19
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What factors can affect antibiotic concentrations in sepsis and septic shock?
Augmented renal clearance, AKI, hypoalbuminemia, RRT, and ECMO.
p.19
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Why is it important to adhere to PK/PD principles in antibiotic administration?
To achieve effective and safe drug concentrations compared to standard dosing recommendations.
p.16
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Chiến lược điều trị cho Nhóm 1 là gì?
Tối đa hóa nồng độ điều trị, dùng liều cao, ít lần/ngày để giảm độc tính.
p.16
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Nhóm 3 của kháng sinh diệt khuẩn phụ thuộc vào yếu tố nào?
Phụ thuộc vào thời gian và có PAE trung bình.
p.46
Điều trị hạ natri máu
Tình trạng nào của bệnh nhân TKNT yêu cầu giãn cơ?
Bệnh nhân khởi động máy thở hơn 35 lần/phút và P/F < 150.
p.29
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Mục tiêu huyết áp khi sử dụng thuốc vận mạch là gì?
HATT > 90 mmHg hoặc MAP 60 - 65 mmHg.
p.32
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Chỉ định sử dụng adrenalin là gì?
Ngừng tim, phản vệ, sốc tim, co thắt phế quản nguy kịch, nhịp chậm.
p.28
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Một trong những mục tiêu quan trọng khi sử dụng thuốc vận mạch là gì?
Hạn chế tối đa các tác dụng phụ.
p.9
Tăng kali máu và các nguyên nhân
What is a potential effect of succinylcholine on potassium levels?
It can cause an increase in potassium levels.
p.4
Điều trị tăng natri máu
What is the initial treatment for hypernatremia?
Stop salt infusion, use diuretics to prevent volume overload, consider free water intake.
p.29
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Trong quá trình dùng thuốc vận mạch, cần theo dõi điều gì?
Theo dõi sát đáp ứng lâm sàng trên bệnh nhân.
p.19
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What is the rationale behind using prolonged infusion of beta-lactams?
Beta-lactam antibiotics may have changes in pharmacokinetic parameters in sepsis, leading to sub-therapeutic concentrations.
p.21
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Nguy cơ nào tăng lên khi sử dụng liều truyền thống của Gentamycin?
Tăng nguy cơ độc tính trên thận.
p.37
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Cần xây dựng gì khi sử dụng thuốc?
Protocol: Pha thuốc, chỉnh liều thuốc.
p.25
Điều trị hạ natri máu
What is the rationale behind using procalcitonin in antibiotic therapy decisions?
It may provide additional information to clinical evaluation, especially when the duration of therapy is uncertain.
p.38
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Dobutamin làm tăng tiêu thụ oxy cơ tim có thể được sử dụng để làm gì?
Test chẩn đoán thiếu máu cơ tim.
Nếu huyết áp bình thường, cần xem xét điều gì trong điều trị hạ kali?
Xem xét lợi tiểu giữ kali.
p.36
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Vasopressin có tác dụng gì đối với huyết áp trung bình?
Duy trì huyết áp trung bình.
p.45
Đánh giá thể tích máu và nguyên nhân mất natri
Điểm -5 trong bảng điểm RASS mô tả tình trạng nào?
Mê rất sâu, không đáp ứng với mọi kích thích.
p.16
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Các loại kháng sinh thuộc Nhóm 3 là gì?
Vancomycin, Azithromycin, Tetracycline, Teicoplanin.
p.25
Điều trị hạ natri máu
What are the potential benefits of shorter antimicrobial therapy?
Reduced risk of antimicrobial resistance, lower toxicity, and fewer side effects.
p.29
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Nếu bệnh nhân không đáp ứng với thuốc vận mạch, cần làm gì?
Thay thuốc hoặc phối hợp thuốc.
p.38
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Tác dụng phụ của Dobutamin là gì?
Tăng tần số thất ở bệnh nhân rung nhĩ, rối loạn nhịp thất, thiếu máu cơ tim, và THA.
p.45
Đánh giá thể tích máu và nguyên nhân mất natri
Điểm 1 trong bảng điểm Ramsay mô tả mức độ ý thức nào?
Tỉnh, hốt hoảng, kích thích, vật vã.
p.1
Đánh giá thể tích máu và nguyên nhân mất natri
What does Na+ urine level > 20 mmol/l indicate?
Renal loss (e.g., diuretics, adrenal insufficiency, salt-wasting syndrome).
p.4
Điều trị tăng natri máu
What indicates osmotic diuresis in hypernatremia?
Urine output > 1000 ml/day.
p.4
Điều trị tăng natri máu
What is the treatment approach for nephrogenic diabetes insipidus?
Focus on treating the underlying renal cause, reduce salt and protein intake, and use thiazide diuretics.
p.16
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Các loại kháng sinh thuộc Nhóm 2 là gì?
Penicillin, Cephalosporin, Carbapenem, Linezolid.
p.9
Tăng kali máu và các nguyên nhân
What is the impact of metabolic acidosis on potassium levels?
It can lead to increased potassium levels due to cellular shifts.
p.4
Điều trị tăng natri máu
What should be done if urine output is < 800 ml/day?
Reduce water intake or increase water loss.
Khi không có triệu chứng, cần kiểm tra điều gì?
Kiểm tra pH máu và tình trạng toan chuyển hóa.
p.30
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
NORADRENALIN ảnh hưởng đến áp lực tâm thu và tâm trương như thế nào?
Tăng trực tiếp áp lực tâm thu và tâm trương.
p.30
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
NORADRENALIN làm tăng lưu lượng vành bằng cách nào?
Tăng huyết áp tâm trương và kích thích cơ tim giải phóng chất gây giãn mạch tại chỗ.
p.30
Vasopressors và inotropes trong điều trị sốc
Một số tác dụng phụ của NORADRENALIN là gì?
Loạn nhịp, thiếu máu ngoại vi, tăng huyết áp phản ứng.
p.16
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Yêu cầu nồng độ cho các thuốc khác trong Nhóm 3 là gì?
AUC 0 - 24 /MIC từ 25 - 125.
p.7
Kali máu và các nguyên nhân gây hạ kali
What is a consequence of excessive diuretic use?
Secondary aldosterone effects leading to hypokalemia.
p.16
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Các loại kháng sinh thuộc Nhóm 1 là gì?
Aminoglycoside, Fluoroquinolones, Daptomycin, Colistin.
p.45
Đánh giá thể tích máu và nguyên nhân mất natri
Điểm -2 trong bảng điểm RASS mô tả tình trạng nào?
Mê độ nhẹ, nhận biết được giọng nói (mở mắt/tiếp xúc) < 10 giây.
p.16
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Nhóm 1 của kháng sinh diệt khuẩn phụ thuộc vào yếu tố nào?
Phụ thuộc vào nồng độ và có PAE trung bình kéo dài.
p.16
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Chiến lược điều trị cho Nhóm 3 là gì?
Tối đa lượng thuốc nhận được, theo dõi nồng độ thuốc trong máu.
p.19
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
What is the extended infusion dosage for meropenem in other infections?
2 g IV every 8 hours, infused over 3 hours.
p.16
Nguyên tắc sử dụng kháng sinh
Nhóm 2 của kháng sinh diệt khuẩn phụ thuộc vào yếu tố nào?
Phụ thuộc vào thời gian và có PAE ngắn hoặc không có.
