p.5
Hipospádia: Classificação e Tratamento
O que envolve a técnica de reparo em duas etapas para hipospádia?
Envolve duas cirurgias com um intervalo de 6 meses entre elas. O primeiro tempo (A-F) e o segundo tempo (G-I).
p.19
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Qual é o objetivo da sutura da musculatura superficial do assoalho pélvico ao redor da parte fixa da uretra?
Fechar o espaço perineal superficial.
p.5
Hipospádia: Classificação e Tratamento
O que é a técnica de Onlay Island Flap?
É uma técnica cirúrgica para correção de hipospádia que utiliza um retalho de pele da face ventral do pênis, que é colocado sobre a placa uretral para formar um novo tubo uretral.
p.13
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Qual é a técnica preferida para reconstrução de defeitos do Tipo IIA?
Retalhos pediculados miocutâneos de reto abdominal.
p.7
Reconstrução Peniana e Escrotal
Qual é o tratamento para pênis embutido em adultos?
Liberar o pênis dos tecidos fibróticos da túnica dartos, e realizar lipoaspiração ou lipectomia.
p.16
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Em que artérias são baseados os retalhos de Cingapura?
Nas artérias labiais posteriores, que são ramos das perineais, que são ramos da pudenda interna.
p.19
Reconstrução Peniana e Escrotal
Quais são as vantagens do Retalho Radial Antebraquial Microcirúrgico?
É um retalho delgado e maleável, fácil de dissecar e bem vascularizado, com maior sensibilidade.
p.9
Reconstrução Peniana e Escrotal
Quais são os passos iniciais no tratamento assim que a doença é identificada?
Deve-se instituir fluidoterapia, antibioticoterapia e proceder ao desbridamento cirúrgico imediato.
p.5
Hipospádia: Classificação e Tratamento
O que é a técnica de meatoplastia e glanuloplastia (MAGPI)?
É uma técnica cirúrgica utilizada para corrigir hipospádia distal, envolvendo a remodelação da glande e da meato urinário.
p.7
Reconstrução Peniana e Escrotal
O que é a técnica de Milan?
Outra técnica utilizada na reconstrução peniana.
p.15
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Qual é a origem e a inserção do retalho grácil?
Origem: sínfise púbica. Inserção: côndilo tibial medial.
p.15
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Qual é a técnica de Peled para o retalho grácil?
Retalho miocutâneo de avanço em V-Y.
p.12
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Quais são as características do retalho fasciocutâneo de Cingapura modificado?
É altamente vascularizado, confiável e maleável, conformando-se bem à superfície do cilindro vaginal.
p.6
Reconstrução Peniana e Escrotal
O que é a técnica de Thiersch-Duplay?
É uma técnica cirúrgica dividida em dois tempos: o primeiro tempo de A-F e o segundo tempo de G-I.
p.5
Hipospádia: Classificação e Tratamento
O que é a técnica de incisão de placa tubular (TIP) (SNODGRASS)?
É uma técnica cirúrgica para correção de hipospádia que envolve a incisão da placa uretral para criar um novo tubo uretral.
p.13
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Quais são as queixas comuns das pacientes que utilizam o retalho de cólon sigmoide?
Secreções excessivas e odor desagradável.
p.7
Reconstrução Peniana e Escrotal
Qual é a recomendação para realizar faloplastia em casos de insuficiência peniana severa?
De preferência, deve-se aguardar a puberdade e que o paciente seja sexualmente ativo.
p.7
Reconstrução Peniana e Escrotal
Por que há controvérsia em realizar faloplastia em crianças?
Devido à complexidade e às implicações futuras do procedimento.
p.16
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Por que o retalho posterior da coxa não é uma escolha de primeira linha?
Devido às altas taxas de complicação (50%).
p.18
Cirurgia para Redesignação de Gênero
O que é feito com a uretra peniana durante a reconstrução da genitália feminina?
A uretra peniana é encurtada e incisada ventralmente para criar um retalho uretral.
p.12
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Quais são os benefícios do retalho miocutâneo do Músculo Reto Abdominal?
Traz tecido bem vascularizado à pelve, obliterando o espaço morto e separando o conteúdo da cavidade abdominal da região da ressecção.
p.16
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Como é realizada a reconstrução do esfíncter?
Utiliza-se a transferência funcional com dois músculos gráceis enrolados ao redor da colostomia perineal.
p.6
Reconstrução Peniana e Escrotal
O que é a técnica de Duckett?
É uma técnica cirúrgica utilizada na reconstrução peniana e escrotal.
p.15
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Quais são os pedículos principais do retalho grácil?
Vasos circunflexos mediais, ramo descendente.
p.19
Cirurgia para Redesignação de Gênero
O que é utilizado na metoidioplastia para reconstruir o microfalo?
O clitóris hipertrofiado.
p.19
Reconstrução Peniana e Escrotal
Qual é o padrão-ouro na reconstrução peniana?
O Retalho Radial Antebraquial livre.
p.13
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Qual retalho é considerado o mais confiável na reconstrução vaginal?
VRAM (retalho miocutâneo de reto abdominal).
p.10
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Congênitos
Qual é o cariótipo e a função ovariana das pacientes com SMRKH?
Cariótipo 46XX, função ovariana normal, fenótipo tipicamente feminino.
p.8
Reconstrução Peniana e Escrotal
Qual é a técnica-padrão para reconstrução peniana e escrotal?
Retalho antebraquial vascularizado livre.
p.18
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Por que a reconstrução da genitália masculina no transexual feminino para masculino é mais complexa?
Devido à dificuldade de reconstrução da parte fixa da uretra e à combinação de vaginectomia e escrotoplastia.
p.11
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Quais são as características do retalho de Málaga Giraldo?
Semelhante ao retalho de Singapura, porém com dimensões menores (8 x 3 cm), procedimento relativamente simples, não requer o uso de enxertos, não necessita de moldes e fornece sensibilidade exteroceptiva fina para a neovagina.
p.8
Reconstrução Peniana e Escrotal
Quais são as causas comuns de perda de pele genital em defeitos pós-traumáticos?
Queimaduras, lesões por avulsão, infecções e gangrena.
p.3
Extrofia de Bexiga e Epispádias
Quais são algumas das anomalias associadas à extrofia cloacal?
Espinha bífida, deformidades dos membros inferiores, duplicação ou agenesia uterina e vaginal, anomalias do trato urinário superior e síndrome do intestino curto, anormalidades cardiovasculares.
p.4
Hipospádia: Classificação e Tratamento
Quais são as características clínicas da hipospádia?
Prepúcio redundante dorsal e ausente na face ventral, ausência de freio prepucial, glande com face ventral sulcada, meato normal ou atrésico, chordee, corpo esponjoso normal até a proximidade do meato hipospádico, escroto bífido, pênis rudimentar ou clitoriforme, ectopia testicular e hérnia inguinal.
p.11
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Como a vagina se posiciona anatomicamente em relação ao útero?
A vagina se inclina posteriormente à medida que se estende para a pelve, formando um ângulo de 90 graus com o útero.
p.20
Reconstrução Peniana e Escrotal
Quais são as complicações urológicas comuns na reconstrução peniana?
Fístulas uretrocutâneas, estenoses, constricções e presença de pelos na uretra.
p.6
Reconstrução Peniana e Escrotal
O que é a técnica de Duplo Retalho Ilhado?
É uma técnica cirúrgica que utiliza dois retalhos de pele para reconstrução peniana e escrotal.
p.9
Reconstrução Peniana e Escrotal
Como a doença geralmente se inicia e evolui?
A doença geralmente se inicia como uma celulite adjacente à porta de entrada e evolui rapidamente para áreas escuras arroxeadas que se tornam gangrenosas com muita dor e sinais de toxicidade sistêmica.
p.13
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Por que o músculo reto é preferível aos retalhos gráceis bilaterais na reconstrução de defeitos do Tipo IIA?
Porque a interferência da musculatura vulvar e do assoalho pélvico proíbe a transferência do músculo grácil para o defeito.
p.7
Reconstrução Peniana e Escrotal
Qual é o tratamento para pênis embutido em crianças?
Não se resseca gordura, pois com o desenvolvimento puberal, normalmente o depósito de gordura pré-púbica diminui.
p.7
Reconstrução Peniana e Escrotal
Quais condições estão incluídas na insuficiência peniana severa?
Afalia ou agenesia do pênis, micropênis idiopático, desordens do desenvolvimento sexual 46XY e extrofia de bexiga.
p.12
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Qual é o retalho ideal para defeitos do Tipo IA?
O retalho fasciocutâneo de Cingapura modificado.
p.19
Reconstrução Peniana e Escrotal
Qual é a desvantagem do Retalho Radial Antebraquial Microcirúrgico?
Cicatriz desagradável no antebraço.
p.15
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Como é marcada a linha para o retalho anterolateral da coxa?
Entre a espinha ilíaca antero-superior e a borda súpero-lateral da patela.
p.2
Anatomia do Pênis e Escroto
Qual é a origem da artéria pudenda interna?
A artéria pudenda interna sai do canal de Alcock (canal pudendo).
p.3
Extrofia de Bexiga e Epispádias
Qual é a técnica utilizada para a correção de epispádia feminina?
A técnica de Rensley-Gundeti.
p.4
Hipospádia: Classificação e Tratamento
Qual é a provável etiologia da hipospádia?
Multifatorial e poligênica.
p.3
Extrofia de Bexiga e Epispádias
Quais são as etapas do reparo da extrofia cloacal?
Fechamento da onfalocele com colostomia terminal e aproximação da placa vesical, seguido pela mobilização e fechamento das metades da bexiga, e criação de canais catererizáveis continentes para a bexiga e o intestino.
p.2
Extrofia de Bexiga e Epispádias
Qual é a predominância de sexo na extrofia de bexiga e epispádias?
Predominância no sexo masculino: 3:1.
p.10
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Congênitos
Quais são as desvantagens do uso de retalhos intestinais na reconstrução vaginal?
Produção de muco, necessidade de duchas diárias, odor e ulcerações.
p.4
Hipospádia: Classificação e Tratamento
Quais são as classificações de hipospádia segundo BARSKATI?
Anterior (distal), Média e Posterior (proximal).
p.20
Reconstrução Peniana e Escrotal
Qual é a vantagem do retalho fibular?
Torna o intercurso sexual possível sem a prótese peniana.
p.20
Reconstrução Peniana e Escrotal
Qual é a taxa de extrusão de prótese peniana com sistema hidráulico?
44%, principalmente devido a mal posicionamento, falha técnica ou infecção.
p.1
Embriologia do Sexo Genético
O que é o tubérculo genital indiferenciado?
Uma estrutura formada por uma massa de mesoderma com um sulco mediano que se desenvolve cefalocaudalmente em direção à membrana cloacal.
p.17
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Como o DSM-IV define o transtorno de identidade de gênero?
Os indivíduos devem demonstrar uma forte e persistente identificação transgênero e um desconforto persistente com seu sexo ou um sentimento de impropriedade com o papel de gênero daquele sexo.
p.17
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Qual é a vantagem do transplante intestinal na cirurgia de redesignação de gênero?
Criação de uma vagina de 12-15 cm vascularizada com lubrificação, diminuindo a necessidade de dilatação vaginal pós-operatória e lubrificação no ato sexual.
p.9
Reconstrução Peniana e Escrotal
Como deve ser ajustada a cobertura antibiótica uma vez que os resultados de cultura estejam disponíveis?
A cobertura antibiótica deve ser ajustada, embora a cobertura anaeróbia deva ser continuada devido à dificuldade de cultivar esses organismos.
p.7
Reconstrução Peniana e Escrotal
O que é a técnica de Denis Browne?
Uma técnica específica utilizada na reconstrução peniana.
p.7
Reconstrução Peniana e Escrotal
Como é definido o pênis embutido?
Um pênis normal para a idade, porém escondido dentro da gordura peripeniana e dos tecidos subcutâneos.
p.15
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Como é desenhado o retalho de pele no retalho grácil?
Como uma elipse de 6-10 cm de largura, podendo atingir até 30 cm de comprimento.
p.19
Reconstrução Peniana e Escrotal
Quais são algumas das outras opções de retalhos para a reconstrução fálica completa?
Dorso do pé, retalho deltoide, retalho lateral do braço, retalho fibular, retalho tensor da fáscia lata, retalho anterolateral da coxa (ACL) e retalho perfurante da artéria epigástrica inferior profunda (DIEAP).
p.16
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
De onde são recuperados os retalhos de Cingapura?
Da virilha, utilizando pele imediatamente lateral aos grandes lábios.
p.13
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Quais são as complicações comuns na reconstrução vaginal?
Infecção, atraso na cicatrização, perda do retalho e morbidade da parede abdominal.
p.12
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Como os retalhos do Tipo IA devem ser inseridos?
Por tunelamento sob os grandes lábios ou por divisão dos lábios ao nível da comissura.
p.3
Extrofia de Bexiga e Epispádias
Quais são as complicações mais comuns no tratamento de extrofia de bexiga?
Prolapso e deiscência vesical.
p.10
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Congênitos
Com quais anomalias a SMRKH está associada em 40% dos casos?
Anomalias do trato urogenital.
p.8
Reconstrução Peniana e Escrotal
Quais são as vantagens do retalho anterolateral da coxa pediculado?
Sem anastomose microcirúrgica, tempos mais rápidos, cicatriz da área doadora facilmente ocultada, não precisa de vaso receptor.
p.20
Reconstrução Peniana e Escrotal
Qual é a anastomose nervosa realizada para fornecer sensibilidade protetora?
Nervo antebraquial ao nervo ilioinguinal.
p.8
Reconstrução Peniana e Escrotal
Qual é o padrão-ouro para enxerto de pele em defeitos pós-traumáticos?
Enxerto de pele de espessura parcial.
p.11
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Por que o retalho Grácil é popular nos casos de exenterações vulvovaginais?
Devido à sua técnica McCraw's, onde o retalho é levado em ilha, apesar da precariedade de sua irrigação sanguínea que resulta em graus variados de sofrimento e perda de retalho.
p.10
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Congênitos
Qual é a desvantagem do retalho de Singapura?
Leva pêlos para a cavidade da neovagina.
p.4
Hipospádia: Classificação e Tratamento
Quais são as técnicas cirúrgicas recomendadas para hipospádia média?
Onlay Island Flap, técnicas de Mathieu, incisão de placa tubular (TIP) e Onlay Island Flap.
p.4
Hipospádia: Classificação e Tratamento
Qual é a técnica de ortoplastia inicial para evidenciar chordee?
Teste de Gittes, aplicando um torniquete peniano e injetando solução salina até alcançar a ereção.
p.14
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Como podem ser reconstruídos defeitos perineais mais extensos, mas ainda subcutâneos?
Com retalhos locais, usando um padrão V-Y ou rotacional.
p.1
Desenvolvimento Gonadal e Hormonal
Qual é a função do Fator Inibitório Mulleriano produzido nas células de Sertoli?
Induzir a regressão dos ductos Mullerianos.
p.1
Anatomia do Pênis e Escroto
Qual é a função da fáscia profunda do pênis (Fáscia de Buck)?
Recobre e prende firmemente os corpos cavernosos juntos e envelopa os tecidos do corpo esponjoso numa entidade funcional única.
p.17
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Qual é o objetivo da incisão na pele peniana ventral ao longo da rafe medial na vaginoplastia por desmontagem inversão peniana?
Permitir o acesso aos testículos e proceder à orquiectomia bilateral.
p.5
Hipospádia: Classificação e Tratamento
O que é a técnica de MATHIEU?
É uma técnica cirúrgica para correção de hipospádia que utiliza um retalho de pele da face ventral do pênis para criar um novo tubo uretral.
p.15
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Quais são os pedículos secundários do retalho grácil?
1 ou 2 ramos da artéria femoral superficial e veias concomitantes.
p.19
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Qual é a maior vantagem da metoidioplastia?
A ausência de uma cicatriz no sítio doador e a preservação da função erétil.
p.13
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Qual é uma boa opção de retalho para pacientes fortemente irradiados?
Retalho de reto abdominal.
p.10
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Congênitos
O que é a Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (SMRKH)?
É a ausência congênita do útero e da vagina.
p.10
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Congênitos
Qual é a incidência da Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (SMRKH)?
1:4.000 a 1:20.000 nascimentos femininos.
p.2
Anatomia do Pênis e Escroto
Quais são as duas fontes arteriais separadas que suprem a genitália?
O sistema vascular profundo originário da artéria pudenda interna e o sistema pudendo externo ramos das artérias femorais.
p.3
Extrofia de Bexiga e Epispádias
Qual é o tumor mais encontrado em bexigas extróficas?
Adenocarcinoma, com uma chance de aparecimento 400 vezes maior que na população em geral.
p.10
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Congênitos
Qual é a forma típica da SMRKH?
Ausência de útero e vagina, restando apenas resquícios embrionários uterinos; tubas uterinas e ovários normais.
p.10
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Congênitos
Qual é a causa do defeito na SMRKH?
Anomalias intrínsecas do ducto de Müller (paramesonefricos).
p.4
Hipospádia: Classificação e Tratamento
O que pode causar a falha na fusão das pregas uretrais na hipospádia?
Uma parada do estímulo androgênico levando à involução prematura do mesoderma da genitália em desenvolvimento.
p.12
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
O que é o retalho musculoperitoneal reto abdominal?
Uma modificação recente dos retalhos do reto para defeitos vaginais do Tipo I, utilizando um fragmento da bainha do reto posterior e do peritônio.
p.8
Reconstrução Peniana e Escrotal
Para que tipo de defeitos é recomendado o enxerto de pele total?
Para defeitos pequenos ou para delinear o sulco coronal.
p.4
Hipospádia: Classificação e Tratamento
Qual é o momento ideal para o reparo cirúrgico da hipospádia?
Aos 6 meses de idade em um menino nascido a termo.
p.14
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
O que deve ser considerado para uma reconstrução de períneo bem-sucedida?
Os impedimentos à cicatrização, como fístulas e alterações teciduais causadas pela irradiação.
p.11
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Qual é a taxa de retorno à atividade sexual após tratamento cirúrgico de defeitos vaginais?
Menos de 50% das pacientes retornaram à atividade sexual, apesar de 70% terem sido consideradas como tendo uma vagina adequada.
p.1
Desenvolvimento Gonadal e Hormonal
Qual é a função da Testosterona produzida nas células de Leydg?
Completar a maturação dos túbulos seminíferos, epidídimos, ductos deferentes e vesículas seminais; e promover o desenvolvimento masculino extratesticular.
p.17
Cirurgia para Redesignação de Gênero
O que são Desordens do Desenvolvimento Sexual (DDS)?
Condições congênitas em que o desenvolvimento do sexo cromossômico, gonadal ou anatômico é atípico.
p.17
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Quais são os três componentes principais vinculados ao transtorno de identidade de gênero?
Identidade de gênero, papel de gênero e orientação sexual.
p.17
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Qual é o procedimento inicial na vaginoplastia por desmontagem inversão peniana?
Criação de um retalho penoescrotal baseado posteriormente.
p.9
Reconstrução Peniana e Escrotal
Qual tratamento adicional é recomendado para pacientes com Clostridium perfringens?
É recomendada a oxigenoterapia hiperbárica.
p.9
Reconstrução Peniana e Escrotal
Quando a reconstrução com retalhos é necessária?
Reconstrução com retalhos raramente é necessária.
p.13
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Qual é a técnica reconstrutiva recomendada para defeitos do Tipo IIB?
Retalhos gráceis bilaterais.
p.18
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Como é formado o neoclitóris na reconstrução da genitália feminina?
O neoclitóris é formado a partir da glande dorsal do pênis e dissecado no feixe neurovascular dorsal.
p.18
Cirurgia para Redesignação de Gênero
O que é feito com os corpos cavernosos durante a reconstrução da genitália feminina?
Os corpos cavernosos são ressecados deixando-se uma pequena porção remanescente para formar uma base para o clitóris.
p.20
Reconstrução Peniana e Escrotal
Como é criado o falo na técnica tubo em tubo?
Com um retalho ainda ligado ao antebraço por seu pedículo vascular.
p.15
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Como é passado o retalho anterolateral da coxa para alcançar o períneo?
Por um túnel subcutâneo por baixo do músculo reto femoral.
p.2
Anatomia do Pênis e Escroto
Quais são os ramos emitidos pela artéria comum do pênis?
Ramos bulbouretral e cavernoso, terminando na artéria dorsal do pênis.
p.3
Extrofia de Bexiga e Epispádias
Quais são as características da extrofia cloacal?
Incidência de 1:800.000, predominância no sexo masculino (2:1), e ocorre quando as paredes do reto anterior e da bexiga não se desenvolvem.
p.18
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Como é feita a escrotoplastia na técnica de Selvaggi?
Com uma incisão semicircular nas bordas da parte posterior dos grandes lábios, formando dois retalhos que são rotacionados 180 graus.
p.2
Extrofia de Bexiga e Epispádias
Em que período da gestação ocorre a deformidade da extrofia de bexiga?
Entre 3-9 semanas de gestação.
p.8
Reconstrução Peniana e Escrotal
Quais enxertos são usados para reconstrução da uretra e glande?
Enxertos de mucosa bucal.
p.4
Hipospádia: Classificação e Tratamento
Quais são as técnicas cirúrgicas recomendadas para hipospádia anterior?
Procedimento de incisão de placa tubular (TIP) ou técnicas de meatoplastia e glanuloplastia (MAGPI).
p.4
Hipospádia: Classificação e Tratamento
Quais são as técnicas cirúrgicas recomendadas para hipospádia posterior?
Reparo de duas etapas ou reparos de retalho do tipo Onlay Island Flap.
p.11
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
O que caracteriza os defeitos vaginais tipo IIB?
Defeitos circunferenciais envolvendo toda a vagina, resultantes de exenteração pélvica.
p.14
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Qual é a artéria nutridora dos retalhos retos abdominais?
Artéria epigástrica inferior.
p.1
Embriologia do Sexo Genético
O que acontece com a gônada se o embrião é XX?
A gônada não se diferencia e o indivíduo cresce com uma configuração feminina.
p.17
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Qual é a melhor maneira de normalizar as vidas dos indivíduos transgêneros apropriadamente selecionados?
Cirurgia de redesignação de gênero.
p.17
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Quais são as três opções de cirurgia genital masculino para feminino?
Vaginoplastia por desmontagem inversão peniana, transplante intestinal e retalhos não genitais.
p.9
Reconstrução Peniana e Escrotal
Quais são os principais passos na reconstrução peniana e escrotal na maioria dos casos?
Envolve a liberação do pênis e testículos do tecido de granulação, liberação da contratura cicatricial e o uso de enxertos de espessura parcial no eixo peniano e nos tecidos peripenianos, além de enxertos em mala não expandidos 1:1 no períneo, dobras crurais e escroto.
p.19
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Qual procedimento é realizado ao final do procedimento perineal?
Insere-se uma sonda suprapúbica.
p.16
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Para que tipo de defeitos é indicado o retalho de Cingapura?
Para defeitos com menor espaço morto ou que necessitem de menor massa.
p.3
Extrofia de Bexiga e Epispádias
Qual é o primeiro estágio do tratamento cirúrgico para pacientes com complexo extrofia-epispádias?
Reparo da bexiga e parede abdominal, incluindo osteotomia se necessário.
p.3
Extrofia de Bexiga e Epispádias
Quando a osteotomia não é necessária no tratamento de extrofia de bexiga?
Quando a sutura é feita nas primeiras 48 horas de vida.
p.18
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Qual é a finalidade de elevar a pele do monte púbico e do abdome inferior até o umbigo?
Facilitar o posicionamento intravaginal do retalho peniano.
p.18
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Como é criado o meato uretral na reconstrução da genitália feminina?
Faz-se uma incisão em 'Y' no retalho peniano.
p.12
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Qual é a escolha preferencial de retalho para defeitos do Tipo IB?
O retalho miocutâneo do Músculo Reto Abdominal.
p.20
Reconstrução Peniana e Escrotal
Qual é a anastomose arterial realizada na técnica tubo em tubo?
Artéria radial com artéria femoral comum de maneira termino-lateral.
p.10
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Congênitos
Qual é o método de Frank para reconstrução vaginal?
Dilatação progressiva, iniciada em ambiente hospitalar e completada em casa.
p.4
Hipospádia: Classificação e Tratamento
Como é determinada a gravidade das hipospadias?
Pela localização do meato, variando de perineal a glandular.
p.11
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Quais são as desvantagens do retalho Vram e Tram?
Falta de dimensões adequadas na neovagina e morbidade da área doadora.
p.20
Reconstrução Peniana e Escrotal
Quando é realizada a implantação de prótese peniana com sistema hidráulico?
Após a sensibilidade estar presente no ápice do pênis, geralmente com 1 ano.
p.8
Reconstrução Peniana e Escrotal
Quais medicamentos podem ser usados para desencorajar ereções no período pós-operatório inicial?
Nitrato de Amila e Diazepam.
p.8
Reconstrução Peniana e Escrotal
Quais são os agentes comuns na fasciíte necrotizante da Síndrome de Fournier?
Microorganismos Gram-positivos, Gram-negativos e Clostridium perfringens.
p.4
Hipospádia: Classificação e Tratamento
Qual é o manejo recomendado para complicações após o tratamento da hipospádia?
Expectante com derivação urinária e reintervenção no mínimo 6 meses a 1 ano depois.
p.17
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Quais condições podem resultar em adiamento ou impedimento da cirurgia de redesignação de gênero?
Instabilidade psicossocial, estado civil casado, abuso de substâncias, doença crônica ou psicótica e comportamento antissocial.
p.17
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Como é desenvolvida a cavidade vaginal na vaginoplastia por desmontagem inversão peniana?
Por dissecção entre a próstata e o reto, seguindo a fáscia de Denonvillier até a reflexão perironeal.
p.15
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Qual é a artéria nutridora do retalho anterolateral da coxa?
Ramo descendente dos vasos circunflexos femorais laterais.
p.3
Extrofia de Bexiga e Epispádias
Quando é planejada a reconstrução do colo vesical no tratamento de extrofia-epispádias?
Quando a capacidade vesical alcança 60 ml e a criança tem idade suficiente para treinamento miccional, geralmente aos 4 ou 5 anos de idade.
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Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Em que artérias é baseado o retalho posterior da coxa?
Nos ramos perfurantes da artéria femoral profunda.
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Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Por que a transferência microcirúrgica quase nunca é indicada?
Devido ao grande número de opções de retalhos locais confiáveis.
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Reconstrução Peniana e Escrotal
Qual é a anastomose venosa realizada na técnica tubo em tubo?
Veia cefálica com a veia safena.
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Reconstrução Peniana e Escrotal
Qual nervo pode ser conectado ao peniano dorsal ou ilioinguinal no retalho anterolateral da coxa?
Nervo cutâneo lateral da coxa.
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Reconstrução Peniana e Escrotal
Como é mantida a possibilidade de estímulo durante o intercurso sexual com o neofalo?
O clitóris é desnudado e embutido no pênis.
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Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Congênitos
Quais são as vantagens do retalho de Singapura?
Fornece sensibilidade (nervo pudendo).
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Extrofia de Bexiga e Epispádias
Quais são as características da epispádia isolada?
Epispádia isolada ocorre em 30% dos casos de extrofia de bexiga e epispádias.
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Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Por que a reconstrução de períneo é frequentemente necessária após tratamento de câncer?
Devido aos efeitos locais da radioterapia e à proximidade com intestinos e bexiga, que podem impactar na perfusão dos retalhos e contaminar o campo cirúrgico.
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Hipospádia: Classificação e Tratamento
Quais são as complicações mais comuns após o tratamento cirúrgico da hipospádia?
Sangramento e formação de hematoma.
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Desenvolvimento Gonadal e Hormonal
O que acontece com a gônada em torno de 7 semanas se um cromossomo Y está presente?
A gônada se diferencia em testículo.
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Anatomia do Pênis e Escroto
Qual é a função da fáscia de Colles na região escrotal?
Permitir que retalhos isolados de pele sejam elevados no plexo vascular contido nesta fáscia.
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Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Em que artérias e nervos o retalho fasciocutâneo de Cingapura modificado é baseado?
Nas artérias labiais posteriores e nos ramos perineais do nervo cutâneo posterior da coxa.
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Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Quando o retalho posterior da coxa é útil?
Quando uma abordagem abdominal for contraindicada e os retalhos anteriores não estiverem disponíveis.
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Reconstrução Peniana e Escrotal
Como é simulada a glande do pênis na técnica tubo em tubo?
Com um pequeno retalho de pele e um enxerto de pele para criar uma coroa.
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Cirurgia para Redesignação de Gênero
Qual é o regime pós-operatório após a retirada do stent vaginal?
Inicia-se um regime de dilatação vaginal com uma prótese rígida.
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Anatomia do Pênis e Escroto
Qual é a função da artéria pudenda externa superficial?
Vascularizar a fáscia Dartos e a pele genital.
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Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Quais são as vantagens do retalho de Málaga Giraldo em relação ao retalho de Singapura?
Por ser menor, mantém a totalidade da sua inervação, levando sensibilidade exteroceptiva fina para a neovagina, permitindo melhora na qualidade das relações sexuais.
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Extrofia de Bexiga e Epispádias
Quais são os defeitos associados à extrofia da bexiga?
Defeitos musculoesqueléticos, defeitos abdominais, defeitos anorretais, defeitos urinários e características específicas em masculinos e femininos.
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Reconstrução Peniana e Escrotal
Quais são as desvantagens do retalho fibular?
Baixa qualidade da sensibilidade, deformidade pontiaguda na extremidade distal, e um falo completamente ereto não é prático.
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Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
O que caracteriza os defeitos vaginais tipo IA?
Defeitos parciais que envolvem a parede anterior ou lateral, resultantes de ressecções de neoplasias malignas do trato urinário ou neoplasias malignas primárias da parede vaginal.
p.14
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Quando a reconstrução de períneo não deve ser iniciada em pacientes com doenças benignas?
Até que o processo primário tenha sido identificado e resolvido com excisões ou desbridamentos repetidos.
p.14
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Quais são as vantagens dos retalhos com base no abdome para reconstrução de períneo?
Demonstram resultados mais favoráveis e complicações mais brandas, fornecem tecido bem vascularizado e diminuem o risco de complicações perineais em defeitos irradiados.
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Cirurgia para Redesignação de Gênero
Qual é o objetivo da terapia hormonal na cirurgia de redesignação de gênero?
Mudar as características sexuais secundárias para reduzir a disforia de gênero e/ou facilitar a apresentação física condizente com o senso que o paciente tem de si.
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Extrofia de Bexiga e Epispádias
Quais são as técnicas mais utilizadas para a correção da epispádia no segundo estágio do tratamento?
As técnicas de Cantwell-Ransley modificada e Mitchell e Bagli.
p.10
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Congênitos
Qual é a segunda causa de amenorréia primária?
Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (SMRKH).
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Cirurgia para Redesignação de Gênero
Como são formados os pequenos lábios na reconstrução da genitália feminina?
A pele escrotal é ajustada para formar os pequenos lábios.
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Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Em que vasos o retalho miocutâneo do Músculo Reto Abdominal se baseia para reconstrução vaginal?
Nos vasos epigástricos inferiores profundos.
p.12
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Qual delineamento é geralmente preferível para reconstrução da parede posterior?
O delineamento miocutâneo vertical do reto abdominal (VRAM).
p.12
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Qual é a vantagem da técnica do retalho musculoperitoneal reto abdominal?
Evita a necessidade de obtenção de pele e de bainha anterior do músculo reto.
p.11
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Qual é o comprimento normal da vagina ao longo de sua parede anterior e posterior?
6-7,5 cm ao longo da parede anterior e 9 cm ao longo da parede posterior.
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Reconstrução Peniana e Escrotal
Como deve ser preparado o pênis amputado para reimplante?
Em uma compressa embebida com solução fisiológica, colocada em um saco plástico, e depois em uma bolsa ou recipiente térmico com gelo e água.
p.8
Reconstrução Peniana e Escrotal
Quais são algumas condições associadas à Síndrome de Fournier?
Diabetes mellitus, alcoolismo, tabagismo intenso, infecção por HIV e leucemia.
p.14
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Qual é a técnica recomendada para tratar feridas perineais benignas e não complicadas?
Enxertos de pele de espessura parcial.
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Desenvolvimento Gonadal e Hormonal
Quais são os dois hormônios importantes secretados pelo testículo nos indivíduos XY?
Testosterona e Fator Inibitório Mulleriano.
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Embriologia do Sexo Genético
Como o tubérculo genital se desenvolve no macho?
Por alongamento e crescimento cilíndrico, com as pregas uretrais se fechando sobre o sulco uretral para formar a uretra e a rafe mediana.
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Cirurgia para Redesignação de Gênero
Qual é a vantagem dos retalhos não genitais na cirurgia de redesignação de gênero?
Menor risco de contratura pós-operatória.
p.12
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Qual é a vantagem de deixar a inserção distal do retalho intacta?
Ajuda a evitar tensão ou constricção do pedículo.
p.10
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Congênitos
Qual é uma das formas mais simples e bem-sucedidas de reconstrução vaginal?
Enxerto de pele parcial ou total (McIndoe).
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Extrofia de Bexiga e Epispádias
Quais são as características da extrofia clássica?
Extrofia da bexiga, epispádia, diástese de reto abdominal, ausência de fusão da sínfise púbica e escudo peniano deformado.
p.11
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Quais são os tipos básicos de defeitos vaginais?
Parcial (tipo I) e total (tipo II).
p.11
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
O que caracteriza os defeitos vaginais tipo IB?
Defeitos parciais que envolvem a parede vaginal posterior, resultantes principalmente de extensões de carcinomas colorretais.
p.1
Embriologia do Sexo Genético
Como é determinado o sexo genético do embrião?
Pelo cromossoma do espermatozoide que fecunda o óvulo no momento da concepção.
p.14
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
Em que casos pode ser necessário usar um retalho não abdominal para reconstrução de períneo?
Quando há defeitos preexistentes na parede abdominal ou quando a ressecção perineal é feita sem laparotomia.
p.17
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Qual é a proporção de machos que procuram cirurgia genital em comparação a fêmeas?
Três vezes mais indivíduos biologicamente masculinos procuram a cirurgia genital em comparação a indivíduos biologicamente femininos.
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Anatomia do Pênis e Escroto
O que é a Túnica Albugínea?
Uma estrutura que envelopa firmemente os corpos penianos e permite o fluxo sanguíneo entre os corpos cavernosos.
p.17
Cirurgia para Redesignação de Gênero
Qual é a principal desvantagem do transplante intestinal na cirurgia de redesignação de gênero?
Necessidade de laparotomia com anastomose de alças e potencial para secreções vaginais excessivas com descarga malcheirosa.
p.11
Reconstrução da Genitalia Feminina: Defeitos Adquiridos
O que caracteriza os defeitos vaginais tipo IIA?
Defeitos totais circunferenciais envolvendo dois terços superiores da vagina, tipicamente resultantes de doenças cervicais e uterinas.
p.1
Anatomia do Pênis e Escroto
Qual é a função do corpo esponjoso no pênis?
Possui função erétil e acompanha toda a uretra peniana e glandar, formando a glande na extremidade distal.
p.1
Anatomia do Pênis e Escroto
O que é a fáscia Dartos?
Uma camada de fáscia superficial que recobre o pênis desde os ângulos penoescrotal e penopúbico até o prepúcio.
