p.10
Efeitos Colaterais da Reposição Hormonal
Há evidência de crescimento tumoral associado à reposição de GH?
Não, não há evidência de crescimento tumoral.
p.10
Efeitos Colaterais da Reposição Hormonal
Como o GH afeta a reabsorção renal?
O GH aumenta a reabsorção renal de sódio e água.
p.17
Sintomas e Diagnóstico do Hipopituitarismo
Quais são os sintomas inespecíficos da insuficiência adrenal?
Sintomas como fadiga, fraqueza, perda de peso, e hiperpigmentação.
p.7
Sintomas e Diagnóstico do Hipopituitarismo
O que significa a sigla SDS no contexto de GHD?
Standard Deviation Score.
p.13
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
Além dos glicocorticóides, qual outra produção hormonal é afetada na insuficiência adrenal secundária?
A produção de androgênios fracos pela diminuição de SDHEA.
p.18
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
A insuficiência adrenal secundária causa perda de sal?
Não, não causa perda de sal.
p.11
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
O que estimula a produção de ACTH pela hipófise?
O CRH produzido pelo hipotálamo.
p.18
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
Qual hormônio está deficiente na insuficiência adrenal secundária?
ACTH (Hormônio Adrenocorticotrófico).
p.11
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
O que regula a secreção de aldosterona?
O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).
p.2
Hipopituitarismo: Definição e Causas
Quais hormônios podem estar deficientes no hipopituitarismo?
Hormônio do Crescimento (GH), Gonadotrofinas (LH/FSH), TSH, ACTH e AVP.
p.8
Tratamento do Hipopituitarismo e Reposição Hormonal
Qual é o objetivo do tratamento da deficiência de GH?
Reverter as mudanças associadas com a deficiência de GH usando uma dose que maximize os benefícios e minimize os efeitos colaterais.
p.4
Síndrome de Sheehan e suas Implicações
Quais são os principais sintomas da Síndrome de Sheehan?
A mulher não consegue amamentar, não volta a menstruar, sente cansaço, adinamia, fadiga, falta de apetite e vômitos.
p.24
Importância da Educação e Identificação do Paciente
Onde está localizado o Mar Morto?
Na fronteira entre Israel e Jordânia.
p.22
Tratamento da Insuficiência Adrenal
Qual é a dosagem recomendada de prednisona para reposição de corticóides na insuficiência adrenal secundária?
2,5 - 5 mg/dia em dose única às 8 horas.
p.13
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
O que acontece com pacientes cujas gônadas estão mal-funcionantes na insuficiência adrenal secundária?
Eles vão sentir a diferença devido à deficiência de SDHEA.
p.11
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
Qual é o efeito do cortisol sobre o CRH e o ACTH?
O cortisol faz feedback negativo em CRH e ACTH.
p.17
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
O que é hiperpigmentação na insuficiência adrenal primária?
É um sintoma onde a pele fica mais escura devido ao aumento da produção de melanina.
p.2
Hipopituitarismo: Definição e Causas
O que é o hipopituitarismo?
Conjunto de sinais e sintomas que resulta da deficiência de um ou mais hormônios da adenohipófise e/ou da neurohipófise.
p.17
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
Por que a hiponatremia ocorre na insuficiência adrenal primária?
Devido à excreção de sódio.
p.2
Hipopituitarismo: Definição e Causas
O que acontece quando mais de 90% da hipófise está comprometida?
Leva à falência secretória total.
p.19
Diagnóstico da Insuficiência Adrenal
Como o cortisol afeta as células brancas do sangue?
O cortisol mexe com o trânsito de células brancas da medula e na periferia.
p.8
Tratamento do Hipopituitarismo e Reposição Hormonal
Em que situação um paciente com pan-hipopituitarismo pode ser autorizado a fazer reposição de GH?
Por exemplo, um paciente com DM1 que fez hipofisite autoimune na gestação, ficou com pan-hipopituitarismo e é maratonista pode ser autorizado a fazer reposição de GH.
p.22
Tratamento da Insuficiência Adrenal
É necessária a reposição de mineralocorticóide na insuficiência adrenal secundária?
Não, o controle é feito pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona.
p.18
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
A insuficiência adrenal secundária está associada à hiperpigmentação?
Não, não há hiperpigmentação.
p.9
Efeitos Colaterais da Reposição Hormonal
Qual é uma contraindicação relacionada a doenças malignas?
Doença maligna em atividade.
p.9
Efeitos Colaterais da Reposição Hormonal
Qual condição benigna é uma contraindicação para certos tratamentos?
Hipertensão intracraniana benigna.
p.9
Efeitos Colaterais da Reposição Hormonal
Qual tipo de retinopatia é uma contraindicação?
Retinopatia diabética proliferativa ou pré-proliferativa.
p.16
Efeitos Colaterais da Reposição Hormonal
Qual é o efeito mineralocorticóide dos glicocorticóides?
Aumento da pressão arterial e da resistência vascular periférica.
p.23
Importância da Educação e Identificação do Paciente
Por que é importante o uso de identificação para portadores de insuficiência adrenal?
Para que, em caso de emergência, haja administração de glicocorticóide por via parenteral e contato com o médico assistente.
p.8
Tratamento do Hipopituitarismo e Reposição Hormonal
Todos os pacientes com pan-hipopituitarismo precisam repor GH?
Não, a reposição de GH não é simples e alguns pacientes não apresentam sintomas, especialmente aqueles com um estilo de vida saudável e que fazem exercício físico.
p.4
Síndrome de Sheehan e suas Implicações
Por que a hipófise aumenta de tamanho durante a gravidez?
Devido à hipertrofia e hiperplasia das células lactotróficas em preparação para a amamentação.
p.20
Diagnóstico da Insuficiência Adrenal
Como é realizado o teste de estímulo com ACTH?
Coleta de sangue basal e após 30 e 60 minutos da administração de ACTH.
p.22
Tratamento da Insuficiência Adrenal
Qual é a dosagem recomendada de hidrocortisona para reposição de corticóides na insuficiência adrenal secundária?
10 - 12 mg/m² em 2 ou 3 doses.
p.6
Sintomas e Diagnóstico do Hipopituitarismo
Quais são algumas das manifestações clínicas da deficiência de GH (DGH)?
Fadiga, menor capacidade ao exercício, risco aumentado de fraturas, alteração da composição corporal, aumento de colesterol total e LDL, diminuição de HDL, aumento de fatores trombogênicos, diminuição do 'wellbeing', menor motivação, aumento do risco cardiovascular, redução da qualidade de vida.
p.13
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
Por que pacientes com gônadas funcionantes não sentem a deficiência de SDHEA?
Porque a testosterona é muito mais forte que a SDHEA.
p.6
Sintomas e Diagnóstico do Hipopituitarismo
Em quais pacientes estamos autorizados a pesquisar a deficiência de GH?
Apenas em pacientes que apresentam sintomas e possuem história prévia de doença hipotálamo-hipofisária.
p.11
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
Por que a aldosterona não é afetada na insuficiência adrenal secundária?
Porque sua secreção não depende do ACTH.
p.4
Síndrome de Sheehan e suas Implicações
O que é a Síndrome de Sheehan?
É uma doença que ocorre em mulheres que apresentam sangramento durante o parto e não são bem atendidas, resultando em hipotensão e isquemia hipofisária grave.
p.19
Diagnóstico da Insuficiência Adrenal
O que deve ser feito em caso de valores intermediários de cortisol basal?
Prosseguir investigação com exame de estímulo.
p.14
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
Quais são algumas drogas que podem causar insuficiência adrenal primária?
Etomidato, Trilostano, Fenitoína, Rifampicina, Cetoconazol, Metirapona, Aminoglutetimida e Mitotano.
p.23
Tratamento da Insuficiência Adrenal
O que deve ser feito se um paciente com insuficiência adrenal passar mal e tiver problemas na absorção da prednisona?
É importante ter hidrocortisona para injeção intravenosa e ir para a emergência imediatamente.
p.23
Tratamento da Insuficiência Adrenal
Por que a administração de aminas vasoativas não é eficaz sem a presença de cortisol no organismo?
Porque há risco de hipotensão e choque, e o paciente precisa ser tratado e identificado corretamente.
p.7
Sintomas e Diagnóstico do Hipopituitarismo
Por que o diagnóstico de GHD apresenta dificuldades clínicas e laboratoriais consideráveis?
Porque os sintomas não são específicos e os testes de reserva de GH têm muitos problemas de padronização e interpretação.
p.16
Efeitos Colaterais da Reposição Hormonal
Quais são os efeitos dos glicocorticóides no metabolismo da glicose?
Aumento do depósito de glicogênio, aumento da gliconeogênese e diminuição da sensibilidade periférica à glicose.
p.10
Efeitos Colaterais da Reposição Hormonal
Qual é a condição necessária para iniciar a reposição de GH?
A doença precisa estar estável.
p.16
Efeitos Colaterais da Reposição Hormonal
Como os glicocorticóides afetam o sistema imunológico e a inflamação?
Podem ser usados como anti-inflamatório e imunossupressor dependendo da dose.
p.17
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
O que acontece na insuficiência adrenal central em relação ao ADH?
Sem cortisol, aumenta o ADH, levando à reabsorção de água e hiponatremia dilucional.
p.2
Hipopituitarismo: Definição e Causas
Qual é a característica da reserva funcional da hipófise?
A hipófise tem uma reserva muito grande.
p.21
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
Como a dosagem de glicocorticoides na insuficiência adrenal secundária se compara à primária?
A dose na insuficiência adrenal secundária é mais baixa do que na primária.
p.3
Síndrome de Sheehan e suas Implicações
O que é a síndrome de Sheehan?
É uma condição causada por insuficiência vascular hipofisária, geralmente após hemorragia severa durante o parto, levando ao hipopituitarismo.
p.14
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
Quais são algumas causas genéticas de insuficiência adrenal primária?
Deficiência Familiar de Glicocorticóide, Hiperplasia Adrenal Congênita, Hipoplasia Adrenal Congênita e Adrenoleucodistrofia.
p.24
Importância da Educação e Identificação do Paciente
Por que o Mar Morto mantém os nadadores flutuando?
Devido ao alto teor de sal.
p.12
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
Quais hormônios têm sua produção diminuída na insuficiência adrenal primária?
Glicocorticoides e mineralocorticoides.
p.10
Efeitos Colaterais da Reposição Hormonal
Quais são alguns dos efeitos colaterais da reposição de GH?
Retenção hídrica com edema, síndrome do túnel do carpo, artralgias e cefaléia.
p.10
Efeitos Colaterais da Reposição Hormonal
Os sintomas de efeitos colaterais da reposição de GH são permanentes?
Não, são transitórios e dose-dependentes.
p.6
Sintomas e Diagnóstico do Hipopituitarismo
Quais são os efeitos da deficiência de GH nas crianças?
Interrupção do crescimento.
p.6
Sintomas e Diagnóstico do Hipopituitarismo
Quais são os efeitos da deficiência de GH nos adultos?
Sintomas muito inespecíficos, como mais massa gorda e menos massa magra.
p.13
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
Como a deficiência de SDHEA afeta as mulheres na insuficiência adrenal secundária?
A deficiência é mais sentida pela falta de libido.
p.16
Efeitos Colaterais da Reposição Hormonal
Como os glicocorticóides afetam o sistema cardiovascular?
Aumentam a reatividade vascular à angiotensina II, adrenalina e noradrenalina, aumentam a síntese de adrenalina e angiotensinogênio, e diminuem a síntese de PGI2 e óxido nítrico.
p.17
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
Qual é a função da aldosterona no corpo?
A aldosterona reabsorve água e sódio e aumenta a excreção de potássio.
p.21
Tratamento da Insuficiência Adrenal
Qual é a principal desvantagem da hidrocortisona no Brasil?
Sua forma oral não é amplamente disponível.
p.17
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
O que indica uma baixa produção de POMC?
Menor pigmentação, o que vai contra a clínica de insuficiência adrenal, que geralmente inclui perda de peso.
p.23
Tratamento da Insuficiência Adrenal
O que deve ser feito em caso de estresse físico, como uma infecção, para pacientes com insuficiência adrenal?
O paciente deverá aumentar sua dose de glicocorticóide (2-3 vezes).
p.24
Importância da Educação e Identificação do Paciente
Qual é o ponto mais baixo da superfície terrestre?
A linha costeira do Mar Morto.
p.15
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
Quais são algumas causas tumorais da insuficiência adrenal secundária?
Adenomas, craniofaringiomas, meningiomas e metástases.
p.3
Hipopituitarismo: Definição e Causas
O que é apoplexia hipofisária?
É uma condição em que um tumor hipofisário sangra, causando uma pressão tão grande que leva ao hipopituitarismo agudo.
p.20
Diagnóstico da Insuficiência Adrenal
Como é realizado o teste de estímulo com insulina (ITT)?
Coleta de sangue basal e após administração de insulina regular, medindo glicemia e cortisol plasmático.
p.1
Diagnóstico da Insuficiência Adrenal
Quais são os sintomas da insuficiência adrenal?
Fadiga, fraqueza muscular, perda de peso, pressão arterial baixa e hiperpigmentação da pele.
p.7
Hipopituitarismo: Definição e Causas
Quais são algumas causas possíveis de deficiência de hormônio do crescimento (GHD) em adultos?
Tumores da região selar, tratamento cirúrgico e/ou radioterápico dessas lesões, lesões infiltrativas da região hipotálamo-hipofisária, traumatismo cranioencefálico, hemorragia subaracnoide.
p.10
Efeitos Colaterais da Reposição Hormonal
Por que é importante monitorar a glicemia durante a reposição de GH?
Devido ao efeito antagonista de insulina do GH.
p.11
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
O que ocorre com a aldosterona na insuficiência adrenal primária?
Há deficiência de aldosterona.
p.19
Diagnóstico da Insuficiência Adrenal
Quais são os sinais laboratoriais comuns na insuficiência adrenal?
Sódio baixo, potássio alto, hipoglicemia, leucopenia com eosinofilia.
p.21
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
Em qual tipo de insuficiência adrenal é necessário o uso de fludrocortisona?
Na insuficiência adrenal primária.
p.4
Síndrome de Sheehan e suas Implicações
Por que a Síndrome de Sheehan pode levar a uma crise adrenal?
Porque o tratamento inadequado do hipotireoidismo isolado pode reduzir ainda mais os níveis de cortisol, levando a uma crise adrenal.
p.23
Efeitos Colaterais da Reposição Hormonal
Quais são os riscos do excesso de cortisol no organismo?
Aumenta o risco de catarata, osteoporose, necrose da cabeça do fêmur, alterações cardiovasculares, entre outros efeitos colaterais.
p.24
Importância da Educação e Identificação do Paciente
Qual é a altitude média do Mar Morto?
396 metros abaixo do nível do mar.
p.19
Diagnóstico da Insuficiência Adrenal
Qual é a importância de não haver uso exógeno de corticoide no diagnóstico de insuficiência adrenal?
Para evitar confusão nos resultados dos exames de cortisol.
p.5
Síndrome de Sheehan e suas Implicações
Qual é uma possível consequência rara da sela vazia primária?
Hiperprolactinemia por estiramento da haste hipofisária.
p.5
Síndrome de Sheehan e suas Implicações
O que é a sela vazia secundária?
Ocorre quando um tumor hipofisário é retirado, deixando um espaço remanescente preenchido por líquor.
p.14
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
Qual procedimento cirúrgico pode levar à insuficiência adrenal primária?
Adrenalectomia bilateral.
p.3
Hipopituitarismo: Definição e Causas
O que é a síndrome de sela vazia?
É uma condição onde a sela turca, que normalmente contém a hipófise, está vazia ou parcialmente vazia, podendo levar ao hipopituitarismo.
p.20
Diagnóstico da Insuficiência Adrenal
Quais são as contraindicações para o teste de estímulo com insulina (ITT)?
Isquemia cerebral, epilepsia e coronariopatia.
p.3
Hipopituitarismo: Definição e Causas
Como a imunoterapia pode causar hipopituitarismo?
Drogas que ativam o sistema imune para combater tumores podem afetar órgãos normais, incluindo a hipófise, causando hipofisite.
p.18
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
A hiponatremia na insuficiência adrenal secundária depende da aldosterona?
Não, independe da aldosterona.
p.6
Tratamento do Hipopituitarismo e Reposição Hormonal
Quando é permitido fazer reposição de GH?
Apenas se a pessoa tiver um resíduo estável.
p.21
Tratamento da Insuficiência Adrenal
Qual é a dosagem recomendada de hidrocortisona para insuficiência adrenal crônica?
10-12 mg/m² em 2 ou 3 doses.
p.21
Tratamento da Insuficiência Adrenal
Por que a hidrocortisona é preferível à prednisona no tratamento da insuficiência adrenal crônica?
Porque causa menos hipercortisolismo.
p.2
Hipopituitarismo: Definição e Causas
Quando o hipopituitarismo se torna clinicamente evidente?
Quando cerca de 70-75% da hipófise está comprometida.
p.8
Tratamento do Hipopituitarismo e Reposição Hormonal
Qual é a dose inicial recomendada para a reposição de GH?
0,15 - 0,30 mg/dia (0,45 - 0,90 UI/dia).
p.23
Tratamento da Insuficiência Adrenal
Como saber se a dose de prednisona está correta, já que não podemos dosar cortisol?
Através da avaliação clínica: se a dose estiver alta, o paciente tende a ganhar peso, pode ter aumento de pressão, glicose pode aumentar, irritação e insônia. Se a dose estiver baixa, o paciente terá diminuição de apetite e se sentirá mal.
p.5
Síndrome de Sheehan e suas Implicações
O que é a sela vazia primária?
É uma condição onde a sela turca é preenchida por líquor devido a um diafragma da sela mais largo.
p.4
Síndrome de Sheehan e suas Implicações
Por que a hipófise precisa de mais vascularização durante a gravidez?
Porque a hipófise aumenta de tamanho devido à hipertrofia e hiperplasia das células lactotróficas.
p.1
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
O que é insuficiência adrenal?
É uma condição em que as glândulas adrenais não produzem hormônios suficientes.
p.15
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
O que é a deficiência isolada de ACTH e como ela se relaciona com a insuficiência adrenal secundária?
É uma condição onde há falta de ACTH, levando à insuficiência adrenal secundária.
p.12
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
O que é insuficiência adrenal primária?
É a diminuição da produção de glicocorticoides e mineralocorticoides, ocasionada por lesão adrenocortical.
p.13
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
O que é insuficiência adrenal secundária?
É a diminuição da produção de glicocorticóide ocasionada por redução da secreção de ACTH.
p.17
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
Por que o cortisol pode estar baixo em um paciente que está ganhando peso?
O paciente pode estar usando corticoide por outro motivo, o que inibe o ACTH e diminui a produção endógena de cortisol.
p.21
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
Por que não é necessário usar fludrocortisona na insuficiência adrenal secundária?
Porque na insuficiência adrenal secundária não há necessidade de reposição de mineralocorticoides.
p.4
Tratamento do Hipopituitarismo e Reposição Hormonal
Qual é a sequência correta de tratamento para pacientes com hipopituitarismo na Síndrome de Sheehan?
Primeiro administrar corticoide e depois, alguns dias depois, adicionar hormônios tireoidianos.
p.14
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
O que é a Doença Poliglandular Autoimune?
É uma condição onde há associação entre hipotireoidismo autoimune e insuficiência adrenal autoimune.
p.1
Hipopituitarismo: Definição e Causas
O que é hipopituitarismo?
É uma condição em que a hipófise não produz hormônios suficientes.
p.5
Síndrome de Sheehan e suas Implicações
Qual é a recomendação de tratamento para a sela vazia primária?
Não operar e avaliar a função hipofisária.
p.1
Hipopituitarismo: Definição e Causas
Quais são as causas comuns do hipopituitarismo?
Tumores hipofisários, cirurgia, radioterapia, traumatismo craniano e doenças inflamatórias.
p.15
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
Como o traumatismo craniano pode afetar a função adrenal?
Pode levar à insuficiência adrenal secundária.
p.24
Importância da Educação e Identificação do Paciente
Por que apenas organismos simples podem viver no Mar Morto?
Devido ao alto teor de sal.
p.15
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
O que é a síndrome de Sheehan e como ela se relaciona com a insuficiência adrenal secundária?
É uma condição vascular/isquêmica que pode causar insuficiência adrenal secundária.
p.20
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
O que caracteriza a insuficiência adrenal primária?
A adrenal está lesionada e não produz hormônios mesmo com ACTH.
p.1
Tratamento da Insuficiência Adrenal
Como é tratada a insuficiência adrenal?
Com reposição de corticosteroides e, em alguns casos, mineralocorticoides.
p.1
Importância da Educação e Identificação do Paciente
Por que é importante a educação e identificação do paciente com hipopituitarismo ou insuficiência adrenal?
Para garantir o tratamento adequado e prevenir crises adrenais.
p.16
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
Por que aminas vasoativas podem não resolver em pacientes com insuficiência adrenal?
Porque não há cortisol modulando a reatividade dos vasos a essas substâncias.
p.23
Tratamento da Insuficiência Adrenal
Quais são os parâmetros que devem ser mantidos em níveis adequados no acompanhamento da insuficiência adrenal?
Peso, pressão arterial e eletrólitos (sódio, potássio, glicose).
p.8
Tratamento do Hipopituitarismo e Reposição Hormonal
Por que a reposição de GH não é simples?
Porque é cara, injetável e requer acompanhamento contínuo.
p.23
Importância da Educação e Identificação do Paciente
Por que é crucial orientar bem o paciente com insuficiência adrenal?
Porque a insuficiência adrenal não tratada corretamente está muito relacionada ao aumento da mortalidade.
p.19
Diagnóstico da Insuficiência Adrenal
O que indica um valor de cortisol basal entre 3 e 14 mcg/dl?
Pode indicar insuficiência adrenal ou não; é necessário realizar testes de estímulo para confirmar o diagnóstico.
p.19
Diagnóstico da Insuficiência Adrenal
Qual é a probabilidade de insuficiência adrenal com valores de cortisol basal acima de 10 mcg/dl?
É pouco provável que tenha insuficiência adrenal.
p.24
Importância da Educação e Identificação do Paciente
Por que o Mar Morto é chamado de 'Morto'?
Porque apenas organismos simples podem viver nele.
p.1
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
Qual é a diferença entre insuficiência adrenal primária e secundária?
A primária é causada por problemas nas próprias glândulas adrenais, enquanto a secundária é causada por problemas na hipófise.
p.14
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
Quais doenças infecciosas podem levar à insuficiência adrenal primária?
Tuberculose, Citomegalovírus, Fungos (histoplasmose, coccidioidomicose) e HIV.
p.8
Tratamento do Hipopituitarismo e Reposição Hormonal
Como deve ser avaliada a necessidade de reposição de GH em um paciente?
A necessidade deve ser avaliada cuidadosamente; se indicado, a reposição é feita por 6 meses e avalia-se se houve melhora. Se não houver melhora, a reposição é interrompida.
p.14
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
Quais são algumas causas autoimunes de insuficiência adrenal primária?
Adrenalite autoimune e Doença Poliglandular Autoimune.
p.3
Hipopituitarismo: Definição e Causas
Quais são algumas das causas de hipopituitarismo?
Tumores na região hipotálamo-hipofisária, radioterapia, cirurgia hipofisária, traumatismo craniano, síndrome de Sheehan, apoplexia hipofisária, síndrome de sela vazia, doenças infiltrativas, doenças infecciosas, imunoterapia, opioides, aneurisma da artéria carótida interna e trombose do seio cavernoso.
p.14
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
Quais são algumas doenças infiltrativas que podem causar insuficiência adrenal primária?
Amiloidose e Hemocromatose.
p.15
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
Quais procedimentos médicos podem levar à insuficiência adrenal secundária?
Pós-cirurgia ou pós-radioterapia, e pós-cirurgia de doença de Cushing.
p.5
Síndrome de Sheehan e suas Implicações
Qual é a diferença entre sela vazia primária e secundária?
A primária é causada por um diafragma da sela mais largo, enquanto a secundária ocorre após a remoção de um tumor hipofisário.
p.20
Diagnóstico da Insuficiência Adrenal
Qual é a condição para que o teste de estímulo com insulina (ITT) seja considerado válido?
Presença de hipoglicemia clínica ou laboratorial (níveis < 40 mg/dL).
p.5
Síndrome de Sheehan e suas Implicações
O que deve ser feito se a função hipofisária estiver normal em um paciente com sela vazia primária?
Apenas alertar o paciente sobre sintomas de hipopituitarismo.
p.5
Síndrome de Sheehan e suas Implicações
A sela vazia primária geralmente leva ao hipopituitarismo?
Na maioria das vezes, não.
p.8
Tratamento do Hipopituitarismo e Reposição Hormonal
Por que a deficiência de GH é considerada a menos grave da hipófise?
Embora seja a menos grave, ela faz muita diferença em algumas poucas pessoas.
p.1
Sintomas e Diagnóstico do Hipopituitarismo
Quais são os sintomas do hipopituitarismo?
Fadiga, fraqueza, perda de peso, diminuição da libido e infertilidade.
p.14
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
O que é a adrenoleucodistrofia?
É uma doença genética que pode causar insuficiência adrenal primária.
p.3
Hipopituitarismo: Definição e Causas
Quais doenças infiltrativas podem causar hipopituitarismo?
Hemocromatose, sarcoidose, histiocitose X e hipofisite autoimune (linfocítica).
p.15
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
Quais são algumas causas genéticas da insuficiência adrenal secundária?
Alterações genéticas da POMC.
p.20
Diagnóstico da Insuficiência Adrenal
Qual é o valor de cortisol considerado normal no teste de estímulo com ACTH?
Cortisol ≥ 18 mcg/dL em qualquer tempo.
p.3
Efeitos Colaterais da Reposição Hormonal
Qual é o efeito colateral da radioterapia na região selar?
Hipopituitarismo em 50-60% dos casos.
p.1
Síndrome de Sheehan e suas Implicações
O que é a Síndrome de Sheehan?
É uma condição de hipopituitarismo causada por necrose da hipófise após hemorragia severa durante o parto.
p.15
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
Quais doenças infiltrativas podem causar insuficiência adrenal secundária?
Hemocromatose, sarcoidose e histiocitose X.
p.20
Insuficiência Adrenal Primária vs Secundária
O que caracteriza a insuficiência adrenal secundária/central?
A adrenal está atrofiada e não produz hormônios, exceto se a insuficiência for recente.
p.15
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
Quais doenças infecciosas estão associadas à insuficiência adrenal secundária?
Tuberculose, meningite e encefalite.
p.1
Tratamento do Hipopituitarismo e Reposição Hormonal
Como é tratado o hipopituitarismo?
Com reposição hormonal dos hormônios deficientes.
p.15
Insuficiência Adrenal: Tipos e Etiologia
Como o uso crônico de certos medicamentos pode causar insuficiência adrenal secundária?
Uso crônico de glicocorticoides (GC), imunoterapia e opioides pode levar à insuficiência adrenal secundária.
p.1
Efeitos Colaterais da Reposição Hormonal
Quais são os efeitos colaterais comuns da reposição hormonal?
Ganho de peso, retenção de líquidos, hipertensão e alterações de humor.
p.3
Hipopituitarismo: Definição e Causas
O que é pan-hipopituitarismo?
É a deficiência da hipófise como um todo, afetando todos os setores hipofisários.
