p.10
Dynamique ventilatoire
Comment se caractérisent les mouvements respiratoires normaux?
Ils sont symétriques et synchrones.
p.11
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Que se passe-t-il avec le poumon du côté du pneumothorax?
Il devient immobile car il ne respirera pas.
p.19
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quels bruits normaux peut-on entendre lors de l'examen pneumologique?
Sons trachéaux et murmure vésiculaire.
p.16
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quelles sont les causes des bronchectasies mentionnées?
Mucoviscidose et d'autres causes de bronchectasie.
p.10
Dynamique ventilatoire
Quelle est la différence entre l'inspiration et l'expiration?
L'inspiration est un mouvement actif représentant environ 2/5 du cycle respiratoire, tandis que l'expiration est un mouvement passif occupant les 3/5 restants.
p.7
Inspection et évaluation de la respiration
Quelle est la position recommandée pour l'inspection lors de l'examen pneumologique?
En position allongée, mais le patient peut être déplacé si nécessaire.
p.9
Méthodes d'examen physique en pneumologie
Pourquoi est-il important de placer la main sur le thorax lors de l'examen respiratoire?
Pour bien sentir le soulèvement et la descente du thorax.
p.2
Antécédents médicaux en pneumologie
Quels cancers peuvent se développer très tardivement après exposition à des agents nocifs?
Le cancer de la plèvre et le mésothéliome.
p.2
Antécédents médicaux en pneumologie
Quels éléments de l'environnement domestique peuvent affecter l'asthme?
Maison humide ou sèche, présence de moisissures, tapis, moquettes, animaux de compagnie.
p.3
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quels sont des exemples d'éléments déclenchants de l'essoufflement?
Le pollen au printemps, le brouillard, ou un changement de température.
p.19
Importance de l'interrogatoire en médecine
Pourquoi est-il important de passer beaucoup de temps à l'interrogatoire?
Pour récolter toutes les pièces du puzzle avant de passer à l'examen.
p.7
Inspection et évaluation de la respiration
Quel élément crucial doit être observé en prenant le pouls?
La fréquence respiratoire du patient.
p.13
Identification des signes de détresse respiratoire
Quel est l'impact d'un problème pulmonaire sur le cœur?
Il peut entraîner une insuffisance cardiaque droite.
p.9
Importance de l'interrogatoire en médecine
Que doit faire un étudiant s'il observe des signes de gravité respiratoire?
Informer rapidement son interne ou son chef de service.
p.13
Identification des signes de détresse respiratoire
Quels signes peuvent indiquer une stase en amont du cœur droit?
Distension des veines jugulaires, gonflement du foie et des jambes.
p.14
Identification des signes de détresse respiratoire
Pourquoi la SatO2 mesurée au doigt est-elle considérée comme imparfaite?
Elle ne descend pas immédiatement alors que la pression artérielle en oxygène peut déjà être en chute.
p.1
Antécédents médicaux en pneumologie
Pourquoi est-il important de discuter des professions exercées par le patient?
Pour identifier les expositions professionnelles aux maladies respiratoires.
p.19
Méthodes d'examen physique en pneumologie
Que peut-on demander au patient pour aider à entendre les sifflements respiratoires?
De tousser pour accélérer le flux respiratoire.
p.1
Importance de l'interrogatoire en médecine
Pourquoi est-il important de ne pas se précipiter lors de l'interrogatoire?
On trouve plus d'indices pendant l'interrogatoire que pendant l'examen clinique.
p.3
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Comment poser la question sur la dyspnée à un patient?
Il est préférable de demander : « Êtes-vous essoufflé ? » plutôt que « Êtes-vous dyspnéique ? ».
p.19
Percussion et auscultation des poumons
Qu'est-ce que le murmure vésiculaire?
Un souffle léger correspondant aux turbulences de l'air dans les bronches lobaires et segmentaires.
p.4
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Pourquoi est-il important de demander si la toux est sèche ou productive?
Pour évaluer la nature de la toux et déterminer le type d'expectoration.
p.2
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quels signes supplémentaires peuvent être ajoutés pour une évaluation plus large?
Sifflements et Troubles du sommeil.
p.13
Identification des signes de détresse respiratoire
Pourquoi est-il important d'observer les veines jugulaires chez un patient en détresse respiratoire?
Une distension des veines jugulaires peut indiquer une complication de l'insuffisance respiratoire aiguë.
p.16
Importance de l'interrogatoire en médecine
Pourquoi est-il essentiel d'examiner les mains des patients?
Elles peuvent fournir des indices précieux pour le diagnostic.
p.17
Palpation et vibrations vocales
Quel est l'objectif de la palpation des aires ganglionnaires?
Rechercher des ganglions anormaux pouvant indiquer des adénomégalies ou adénopathies.
p.14
Identification des signes de détresse respiratoire
Quel phénomène peut résulter de l'hypercapnie au niveau du visage?
Une coloration rouge due à l'hypertension artérielle.
Quelle est la position idéale du patient pour l'auscultation?
Le patient est idéalement assis, mais peut aussi être debout.
p.1
Importance de l'interrogatoire en médecine
Quelle est la répartition en pourcentage entre l'interrogatoire et l'examen clinique dans un examen clinique?
90% d'interrogatoire et 10% d'examen clinique.
p.1
Importance de l'interrogatoire en médecine
Quels sont les deux étapes à suivre lors d'un examen clinique?
Les signes fonctionnels et l'examen physique.
p.11
Muscles inspiratoires accessoires
Que se passe-t-il lorsque le diaphragme est dépassé?
Le patient utilise des muscles respiratoires accessoires.
p.10
Dynamique ventilatoire
Pourquoi est-il important de vérifier la ventilation?
Pour observer le mouvement respiratoire et juger de son caractère, notamment sa symétrie.
p.2
Importance de l'interrogatoire en médecine
Pourquoi est-il essentiel de ne pas s'arrêter à un signe observé lors de l'examen?
Pour éviter de passer à côté d'autres maladies.
p.5
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quel est le rôle du système nerveux tussigène?
Il permet de réagir à différentes maladies ou à l’inhalation de certaines substances.
p.14
Identification des signes de détresse respiratoire
Qu'est-ce que l'hypercapnie?
Un excès de gaz carbonique dans le sang.
p.15
Diagnostic différentiel en pneumologie
À quelles maladies l'hippocratisme digital est-il associé?
Il peut être associé à plusieurs maladies, notamment des affections respiratoires.
p.8
Inspection et évaluation de la respiration
Quelle est l'importance de la scoliose en pneumologie?
La scoliose peut avoir un retentissement respiratoire potentiel et doit être repérée, surtout chez les jeunes.
p.5
Identification des signes de détresse respiratoire
Que peuvent indiquer des sifflements localisés?
Des maladies dues à une obstruction à un endroit précis du poumon, comme un cancer ou un corps étranger.
p.2
Antécédents médicaux en pneumologie
Pourquoi est-il important de discuter de l'environnement du patient lors de l'examen pneumologique?
Pour identifier des facteurs pouvant influencer des conditions comme l'asthme.
p.7
Inspection et évaluation de la respiration
Comment est décrit le thorax de forme normale?
Il a l’aspect d’un cône dont la pointe a été enlevée en haut.
p.7
Inspection et évaluation de la respiration
Pourquoi est-il important d'observer la morphologie du tronc?
Cela peut avoir un retentissement respiratoire, notamment des insuffisances respiratoires restrictives.
p.10
Dynamique ventilatoire
Que peut entraîner une bronche souche bouchée?
Une atélectasie du poumon et une diminution de taille de l'hémithorax.
p.3
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Comment peut-on classer la dyspnée selon l'effort?
Dyspnée légère pour de gros efforts, essoufflement à l'effort léger, au moindre effort, ou dyspnée au repos.
p.4
Identification des signes de détresse respiratoire
Qu'est-ce que l'hémoptysie?
Du sang provenant des voies aériennes inférieures.
p.5
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Où ressent-on la douleur en cas de problème pulmonaire?
Au niveau de la plèvre, notamment la plèvre pariétale.
Pourquoi la cyanose est-elle considérée comme un signe tardif et de gravité?
Elle indique que la situation du patient est déjà très avancée.
p.17
Palpation et vibrations vocales
Pourquoi le médecin se place-t-il derrière le patient lors de la palpation?
Pour une meilleure palpation et pour vérifier la thyroïde.
p.6
Identification des signes de détresse respiratoire
Quels détails peuvent être observés sur le visage et les mains du patient?
De nombreux signes de détresse ou d'autres anomalies.
p.5
Importance de l'interrogatoire en médecine
Pourquoi est-il important de demander la qualité de sommeil du patient?
Pour identifier des signes pouvant évoquer un trouble du sommeil associé.
p.1
Antécédents médicaux en pneumologie
Quels types d'antécédents doivent être recherchés en pneumologie?
Antécédents personnels, familiaux et médicaux, ainsi que l'exposition à des toxiques.
p.1
Antécédents médicaux en pneumologie
Pourquoi la consommation de cannabis est-elle préoccupante en pneumologie?
Elle est souvent mélangée à d'autres toxiques comme le tabac.
p.1
Antécédents médicaux en pneumologie
Quel est l'impact de l'exposition à l'amiante?
Elle peut provoquer des maladies respiratoires comme le cancer et la BPCO.
p.4
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quels éléments doivent être évalués concernant les expectorations?
La couleur, l'abondance, si elles sont sèches ou non, et la présence de sang.
p.12
Identification des signes de détresse respiratoire
Quel circuit sanguin est affecté par des problèmes respiratoires?
Cœur droit → poumons → cœur gauche → circulation systémique.
Quelles sont les causes possibles du manque d'oxygène?
Problèmes respiratoires, problèmes de transport (hémoglobine), problèmes d'utilisation, problèmes vasculaires, etc.
p.16
Méthodes d'examen physique en pneumologie
Quels éléments sont vérifiés lors de la palpation du thorax?
La respiration, le tirage musculaire et les vibrations vocales.
p.4
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Pourquoi le poumon n'est-il pas innervé pour la douleur?
Il existe un système nerveux dans le poumon, mais il est principalement impliqué dans le réflexe tussigène.
p.6
Méthodes d'examen physique en pneumologie
Pourquoi est-il important de déshabiller le patient avant l'auscultation?
Il est impossible d’ausculter à travers plusieurs couches de vêtements.
p.19
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quels sont les bruits anormaux que l'on peut entendre?
Râles bronchiques, râles crépitants, râles sibilants.
p.2
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quels sont les 5 signes fonctionnels classiques en pneumologie?
Dyspnée, Toux, Expectoration, Hémoptysie, Douleur thoracique.
p.16
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Dans quelles pathologies interstitielles pulmonaires peut-on observer l'hippocratisme digital?
Dans les fibroses pulmonaires, notamment idiopathiques.
p.7
Inspection et évaluation de la respiration
Quand le pectus excavatum nécessite-t-il une intervention chirurgicale?
Lorsque l'enfoncement est très prononcé et entraîne des retentissements.
p.15
Identification des signes de détresse respiratoire
Qu'est-ce que la cyanose des extrémités peut indiquer?
Cela peut évoquer une détresse respiratoire ou des pathologies vasculaires comme la maladie de Raynaud.
p.5
Diagnostic différentiel en pneumologie
Qu'est-ce qu'un diagnostic différentiel?
C'est l'examen de toutes les autres causes possibles de douleur, notamment cardiovasculaires et œsophagiennes.
p.17
Percussion et auscultation des poumons
Quel son est normal lors de la percussion des poumons?
Un son creux, car le poumon est rempli d'air.
Quels lobes pulmonaires doivent être écoutés lors de l'auscultation?
Le lobe supérieur droit, le lobe supérieur gauche, le lobe moyen, la lingula et les lobes inférieurs.
p.9
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quelle est la durée minimale pour mesurer la fréquence respiratoire?
Au minimum 30 secondes, voire 60 secondes si nécessaire.
p.11
Identification des signes de détresse respiratoire
Quels sont les signes d'insuffisance cardiaque droite observables?
Dilatation des veines jugulaires externes.
p.19
Percussion et auscultation des poumons
Comment sont décrits les sons trachéaux?
Tubulaires, non musicaux, inaudibles sans stéthoscope.
p.12
Identification des signes de détresse respiratoire
Comment peut-on observer la contraction des muscles respiratoires accessoires?
En observant le creusement des espaces sus-claviculaires et sus-sternaux lors de la respiration.
p.2
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quels sont les '3 A' à surveiller lors de l'examen du patient?
Asthénie, Amaigrissement, Anorexie.
p.12
Identification des signes de détresse respiratoire
Quel muscle ne se contracte pas lors d'une respiration normale?
Le muscle sterno-cléido-mastoïdien.
p.15
Identification des signes de détresse respiratoire
Quelles sont les conséquences possibles d'une hypercapnie avancée?
Le sujet peut devenir somnolent, voire tomber dans un coma hypercapnique.
p.15
Importance de l'interrogatoire en médecine
Quel est l'effet de prendre la main d'un patient lors de l'examen?
Cela permet souvent de le calmer et de créer un lien d'empathie, tout en vérifiant le pouls discrètement.
p.6
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quel impact les troubles du sommeil peuvent-ils avoir?
Ils peuvent affecter la sensation respiratoire et causer des problèmes cardiovasculaires.
p.6
Méthodes d'examen physique en pneumologie
Quels sont les quatre temps essentiels de l'examen pneumologique physique?
Inspection, palpation, percussion, auscultation.
p.8
Inspection et évaluation de la respiration
Qu'est-ce que la cyphose et comment évolue-t-elle avec l'âge?
La cyphose est une courbure de la colonne vertébrale qui a tendance à s'accentuer avec l'âge.
Quels sont les bruits respiratoires à écouter lors de l'auscultation?
Les râles crépitants à l'inspiration et les sifflements à l'expiration.
p.11
Inspection et évaluation de la respiration
Que signifie une asymétrie observée lors de l'examen pulmonaire?
Cela indique une anomalie.
p.9
Identification des signes de détresse respiratoire
Qu'indique une fréquence respiratoire au-delà de 16 respirations par minute?
Une respiration trop rapide, appelée tachypnée.
p.3
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quels éléments doivent être approfondis si un patient répond qu'il est essoufflé?
Il faut demander si l'essoufflement est au repos ou à l'effort.
p.14
Identification des signes de détresse respiratoire
Quels signes peuvent apparaître avant la cyanose chez un patient?
Tachypnée, bradypnée ou tirage.
p.3
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Que peut indiquer le fait qu'un patient se soulage avec de la Ventoline?
Cela peut indiquer un asthme.
p.4
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Que peut évoquer des expectorations abondantes?
Des dilatations des bronches (bronchectasie) dues à des maladies comme la mucoviscidose.
p.17
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Qu'est-ce qu'un hémopneumothorax?
La présence simultanée d'air et de sang (ou liquide) dans l'espace pleural.
p.17
Palpation et vibrations vocales
Pourquoi est-il important de comparer les vibrations vocales?
Pour vérifier s'il existe une asymétrie qui pourrait indiquer une pathologie sous-jacente.
p.14
Identification des signes de détresse respiratoire
Où peut-on observer la cyanose?
Sur les muqueuses, les lèvres, les ongles ou les lobes d'oreilles.
p.6
Importance de l'interrogatoire en médecine
Pourquoi est-il essentiel de prendre le temps lors de l'interrogatoire?
Pour ne manquer aucun indice important.
p.16
Palpation et vibrations vocales
Comment peut-on vérifier les vibrations vocales?
En demandant au patient de répéter « 33 » pour faciliter la détection.
p.5
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Que peuvent indiquer des sifflements perçus par le patient?
Des maladies obstructives au niveau des bronches.
p.8
Identification des signes de détresse respiratoire
Comment se manifeste la gêne respiratoire liée à la distension thoracique?
Elle se manifeste par une difficulté à respirer et reflète ce qui se passe au niveau des poumons.
Pourquoi est-il préférable que le patient ne parle pas pendant l'auscultation?
Pour éviter les bruits qui pourraient interférer avec l'écoute des sons respiratoires.
p.9
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quelle est la fréquence normale de respiration par minute?
Environ 10 à 16 respirations par minute.
p.12
Identification des signes de détresse respiratoire
Quels muscles sont contractés lors d'une détresse respiratoire aiguë?
Les muscles respiratoires accessoires.
p.9
Identification des signes de détresse respiratoire
Qu'est-ce que la bradypnée?
Une respiration trop lente, en dessous de 10 respirations par minute.
p.9
Identification des signes de détresse respiratoire
Quels signes peuvent indiquer une gravité respiratoire?
Tachypnée à 30 respirations par minute ou plus, pauses respiratoires.
p.13
Identification des signes de détresse respiratoire
Qu'est-ce qu'une embolie pulmonaire aiguë sévère?
C'est une complication qui peut survenir en cas de détresse respiratoire importante.
p.11
Identification des signes de détresse respiratoire
Que peut-il arriver au diaphragme en cas de détresse respiratoire?
Il peut fonctionner mal ou s'épuiser.
p.6
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quels sont les signes pouvant manifester le syndrome d’apnée du sommeil?
Somnolence diurne, ronflements, maux de tête, etc.
p.17
Identification des signes de détresse respiratoire
Quel signe de gravité doit-on surveiller lors de l'examen respiratoire?
La respiration abdominale paradoxale.
p.5
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Qu'est-ce qu'une pleurésie?
Une inflammation de la plèvre qui peut causer une douleur interne d'origine pulmonaire.
p.14
Identification des signes de détresse respiratoire
Quelle est la cause de la transpiration chez un patient hypercapnique?
L'hypercrinie, soit une hypersécrétion.
p.8
Inspection et évaluation de la respiration
Qu'est-ce que la distension thoracique et quelles maladies peuvent en être responsables?
La distension thoracique est le résultat d'une maladie respiratoire qui déforme la cage thoracique, pouvant être causée par l'obstruction des bronches, l'emphysème, la bronchite chronique obstructive ou un asthme mal géré.
p.8
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Comment mesure-t-on la fréquence respiratoire?
La fréquence respiratoire est mesurée au repos et correspond au nombre de cycles ventilatoires par minute.
p.18
Palpation et vibrations vocales
Comment la palpation peut-elle aider lors de l'examen pneumologique?
Elle permet de vérifier les vibrations vocales et de renforcer l'évaluation des problèmes.
p.10
Dynamique ventilatoire
Qu'indique un mouvement ventilatoire asymétrique?
Un trouble de ventilation du poumon, pouvant être dû à une atteinte pulmonaire.
p.3
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quelles échelles peuvent être utilisées pour évaluer la dyspnée?
Des échelles basées sur l'effort, comme marcher vite, lentement, ou monter un escalier.
p.12
Identification des signes de détresse respiratoire
Quel impact a un problème respiratoire sur l'oxygénation des tissus?
Il entraîne une mauvaise oxygénation des tissus, des organes et de la peau.
Qu'est-ce que la cyanose et comment se manifeste-t-elle?
C'est une coloration bleutée ou violacée du visage due à un sang mal oxygéné au niveau artériel.
p.16
Méthodes d'examen physique en pneumologie
Qu'est-ce que la palpation en examen pneumologique?
C'est le fait de presser délicatement une zone définie à l’aide des doigts ou de la main.
p.17
Palpation et vibrations vocales
Pourquoi est-il crucial de palper les muscles du cou?
Pour détecter la contraction des muscles respiratoires accessoires.
p.6
Méthodes d'examen physique en pneumologie
Pourquoi l'ordre des étapes de l'examen physique est-il important?
Un désordre peut mener à rater des éléments importants et à une auscultation moins performante.
p.18
Percussion et auscultation des poumons
Quel est le son normal lors de l'examen des poumons?
Un son tympanique, indiquant la présence d'air dans le poumon.
p.7
Inspection et évaluation de la respiration
Qu'est-ce que le pectus excavatum?
C'est un enfoncement du sternum.
p.11
Identification des signes de détresse respiratoire
Comment le diaphragme peut-il être comparé à un muscle fatigué?
Il peut devenir inefficace après un effort prolongé, comme lors d'une course.
p.10
Dynamique ventilatoire
Qu'est-ce qu'un pneumothorax?
L'introduction d'air dans l'espace pleural.
Quelle est la différence entre hypoxémie et hypoxie?
L'hypoxémie décrit une baisse de la pression artérielle en oxygène, tandis que l'hypoxie se réfère à un manque d'oxygène au niveau cellulaire ou tissulaire.
p.4
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quelles questions se poser concernant les douleurs thoraciques?
Éléments déclenchants, ce qui soulage, ce qui accompagne, et si la douleur peut être provoquée à la palpation.
p.5
Identification des signes de détresse respiratoire
Pourquoi est-il important de distinguer entre douleur aiguë et chronique?
La douleur aiguë peut signifier une embolie pulmonaire, tandis que la douleur chronique peut être brutale.
p.8
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Pourquoi est-il important d'observer la fréquence respiratoire d'un patient?
Elle peut indiquer l'état de santé général du patient et sa condition physique.
p.12
Identification des signes de détresse respiratoire
Quelle est la fonction de la veine jugulaire externe?
Elle draine le sang veineux de la partie supérieure du corps vers le cœur.
p.7
Inspection et évaluation de la respiration
Qu'est-ce que le pectus carinatum?
C'est une déformation où le thorax s’évase avec le sternum qui part en avant.
p.4
Identification des signes de détresse respiratoire
Pourquoi est-il important de connaître l'abondance de l'hémoptysie?
Car cela a des implications vitales.
p.14
Identification des signes de détresse respiratoire
Quels signes peuvent indiquer une hypercapnie?
Agitation, transpiration et coloration rouge du visage.
p.6
Identification des signes de détresse respiratoire
Quels signes de gravité peut-on observer lors de l'inspection?
La façon de respirer et la couleur du patient.
p.18
Percussion et auscultation des poumons
Qu'indique un son mat lors de l'examen pneumologique?
Un problème comme du liquide dans l'espace pleural ou une condensation pulmonaire due à une infection.
p.3
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quelle autre condition peut être associée à la toux en lien avec l'essoufflement?
Le reflux gastro-œsophagien, surtout si le patient tousse en étant allongé.
p.15
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Qu'est-ce que l'hippocratisme digital?
C'est un signe caractérisé par des ongles bombés et des doigts légèrement élargis au niveau de la dernière phalange.
p.16
Diagnostic différentiel en pneumologie
Que peut indiquer des vibrations vocales absentes ou diminuées?
Cela peut indiquer qu’un élément empêche la transmission des vibrations.
p.5
Signes fonctionnels en examen pneumologique
Quelles maladies peuvent être évoquées par des sifflements expiratoires?
L'asthme, l'emphysème ou la bronchite chronique obstructive.
p.18
Percussion et auscultation des poumons
Pourquoi est-il important de comparer les sons à différents endroits lors de l'examen?
Pour identifier les différences et détecter d'éventuels problèmes.
