p.4
Analyse du tonus musculaire
Qu'est-ce que l'hypertonie élastique du système pyramidal?
Raideur puis retour à la position initiale.
p.8
Examen des nerfs crâniens
Comment évalue-t-on l'acuité visuelle?
Par un ophtalmologue utilisant l'échelle de Monoyer.
p.12
Évaluation de la marche et de l'équilibre
Quelles sont les causes physiologiques du syndrome vestibulaire?
La sortie d’un manège accompagnée de la tête qui tourne.
p.12
Évaluation de la sensibilité
Comment peut-on étudier la perte d’audition?
À l'aide d’un diapason pour en faire une conduction aérienne et osseuse.
p.2
Motricité volontaire et automatique
Quel neurone est impliqué dans la motricité volontaire?
Le neurone moteur central et le neurone moteur périphérique.
p.4
Évaluation de la sensibilité
Quelle sensibilité est associée à la voie lemniscale?
Sensibilité épicritique, proprioceptive et vibratoire.
p.2
Motricité volontaire et automatique
Qu'est-ce qu'un syndrome neurogène périphérique?
Une atteinte du neurone moteur périphérique qui innerve les muscles.
p.4
Évaluation de la sensibilité
Quel est un exemple de déficit de sensibilité thermo-algique?
Un diabétique peut se brûler sans s’en rendre compte.
p.14
Évaluation de la marche et de l'équilibre
Qu'est-ce que la marche automatique?
C'est celle effectuée au naturel sans penser à sa démarche.
p.3
Motricité volontaire et automatique
Quels muscles sont évalués pour les membres inférieurs?
Psoas, cuisse, jambe, pieds, et orteils.
p.10
Examen des nerfs crâniens
Qu'est-ce que le nerf trijumeau?
C'est un nerf surtout sensitif, composé de trois branches : V1 ophtalmique, V2 maxillaire, V3 mandibulaire.
p.3
Principes de l'examen neurologique
Pourquoi la gradation du testing moteur est-elle importante?
Elle sert d'analyse comparative pour les médecins lors des examens successifs.
p.9
Examen des nerfs crâniens
Quel nerf est responsable du regard vers la gauche?
Le nerf VI (abducens) gauche et le nerf III (oculomoteur) droit.
p.9
Examen des nerfs crâniens
Quelle plainte est associée aux nerfs oculomoteurs?
La vision double (diplopie) et une possible baisse d'acuité visuelle.
p.1
Principes de l'examen neurologique
Pourquoi le médecin peut-il ne pas réaliser toutes les parties de l'examen neurologique?
La raison de la consultation du patient et la plainte fonctionnelle peuvent influencer l'examen.
p.13
Évaluation de la marche et de l'équilibre
Quels éléments sont impliqués dans la marche?
La motricité, la sensibilité, la coordination, et la vision.
p.13
Évaluation de la marche et de l'équilibre
Comment se déroule un examen de la marche et de l'équilibre?
Par l'observation de l'alternance des positions assise, debout, et de la marche dans un couloir sans obstacles.
p.4
Analyse du tonus musculaire
Quels segments de membres sont mobilisés lors de l'analyse du tonus?
Les bras et les membres inférieurs.
p.3
Principes de l'examen neurologique
Que peut-on observer lors de la manœuvre de Barré?
La présence d'une inclinaison du bras ou de la main d'un côté.
p.3
Motricité volontaire et automatique
Quels muscles sont évalués pour les membres supérieurs?
Biceps, triceps, deltoïde, et muscles de la main.
p.6
Réflexes ostéotendineux
Qu'est-ce qu'un réflexe normal?
Une réponse unique, symétrique, pas trop vive ni trop diminuée, des deux côtés.
p.3
Analyse du tonus musculaire
Quelle est la gradation du testing moteur segmentaire?
Évaluation muscle par muscle avec un score sur 5.
p.14
Principes de l'examen neurologique
Pourquoi est-il important de ne pas oublier certaines parties de l'examen neurologique?
Pour éviter de sauter des examens cruciaux comme l'examen ostéotendineux en cas de déficit.
p.10
Examen des nerfs crâniens
Que se passe-t-il lors d'une rage de dents?
La dent est mobilisée et irrite le nerf de la dent, qui est une branche terminale du trijumeau.
p.6
Coordination des mouvements
Pourquoi la coordination est-elle mobilisée en permanence?
Tous les gestes effectués doivent être bien coordonnés.
p.1
Principes de l'examen neurologique
Que doit-on examiner en premier si un patient arrive pour une diplopie?
L'examen des nerfs crâniens.
p.7
Coordination des mouvements
Qu'est-ce que la coordination axiale concerne?
La coordination du tronc et la marche stable.
p.11
Examen des nerfs crâniens
Où se trouve le petit contingent sensitif du nerf facial?
Près de l'œil et au niveau de l'oreille (zone de Ramsay-Hunt).
p.4
Analyse du tonus musculaire
Quels diagnostics peuvent être établis après l'analyse du tonus?
Hypertonie, hypertonie élastique, hypertonie plastique, hypotonie.
p.10
Examen des nerfs crâniens
Quels sont les examens cliniques du système nerveux mentionnés?
Les saccades, les mouvements de poursuite du doigt par les yeux, et les mouvements réflexes.
p.14
Évaluation de la marche et de l'équilibre
Comment se déroule la manœuvre de Romberg?
Les pieds joints, bras le long du corps, debout, les yeux ouverts ou fermés, en observant les oscillations dans la posture.
p.9
Examen des nerfs crâniens
Quels nerfs crâniens interviennent dans l'oculomotricité?
Les nerfs crâniens III (oculomoteur), IV (trochléaire) et VI (abducens).
p.10
Examen des nerfs crâniens
Quel est le rôle moteur du nerf trijumeau?
Il innerve les muscles masséters, permettant de contracter la mâchoire.
p.11
Examen des nerfs crâniens
Quel nerf est responsable de la contraction de l’orbiculaire lors de la stimulation de la cornée?
Le nerf facial (Nerf VII).
p.13
Examen des nerfs crâniens
Comment une atteinte de la motricité linguale se manifeste-t-elle?
Par une modification de la voix, une observation de la langue, et une amyotrophie.
p.7
Coordination des mouvements
Qu'est-ce que la dysmétrie?
Difficulté à atteindre un objet, par exemple taper à côté.
p.11
Examen des nerfs crâniens
Quels sont les deux contingents du nerf vestibulo-cochléaire?
Le contingent vestibulaire et le contingent cochléaire.
p.8
Examen des nerfs crâniens
Comment peut-on tester le nerf olfactif?
Avec des pastilles ou flacons odorants.
p.12
Évaluation de la marche et de l'équilibre
Comment évalue-t-on l'équilibre d'un patient lors de l'examen clinique?
Le patient marche d’avant en arrière et on observe s’il ne dévie pas d’un côté ou de l’autre.
p.4
Analyse du tonus musculaire
Qu'est-ce que l'hypertonie plastique du système extrapyramidal?
Le membre reste dans la position où on l’a déplacé.
p.8
Examen des nerfs crâniens
Comment évalue-t-on le champ visuel?
En utilisant la méthode 'au doigt' pour la vision et le suivi du doigt.
p.3
Principes de l'examen neurologique
Quelle est la manœuvre de Mingazzini?
Le patient met les membres inférieurs en équerre et on observe une inclinaison progressive d'un côté.
p.5
Réflexes ostéotendineux
Pourquoi les réflexes ostéotendineux sont rarement dissociés lors de l'examen neurologique?
Parce qu'ils sont généralement évalués avec la motricité, le tonus et la sensibilité pour une même pathologie centrale ou périphérique.
p.5
Réflexes ostéotendineux
Quel réflexe est associé à la racine L4?
Réflexe rotulien, entraînant l'extension de la jambe sur la cuisse.
p.5
Réflexes ostéotendineux
Pourquoi l'examen des réflexes ostéotendineux peut-il être problématique pour les étudiants?
À cause de la mauvaise tenue du marteau et de la peur de faire mal.
p.9
Motricité volontaire et automatique
Quelles sont les composantes de la motricité de l'œil?
La motricité volontaire, automatique et réflexe.
p.13
Évaluation de la marche et de l'équilibre
Quels aspects de la marche sont observés lors de l'examen?
L'initiation, la longueur/largeur des pas, la vitesse, l’amplitude des articulations, le déroulement du pas, le ballant des bras, et le polygone de sustentation.
p.4
Analyse du tonus musculaire
Qu'est-ce que l'analyse du tonus nécessite du patient?
La coopération du patient et qu'il se laisse faire.
p.14
Évaluation de la marche et de l'équilibre
Quand est requise la marche volontaire?
Lors d'un changement de direction, franchir un obstacle ou prendre l'initiative de marcher.
p.10
Examen des nerfs crâniens
Quelles sont les conséquences d'une pathologie du nerf trijumeau?
Elle peut provoquer une forte douleur, appelée névralgie du trijumeau.
p.7
Coordination des mouvements
Qu'est-ce que la coordination segmentaire concerne?
Les atteintes du cervelet et la coordination des mouvements.
p.14
Évaluation de la marche et de l'équilibre
Comment peut-on tester les réflexes posturaux?
En bousculant le patient pour évaluer sa capacité à rétablir son équilibre.
p.7
Coordination des mouvements
Comment évaluer la transition de la position allongée à assise?
Vérifier si le patient ne part pas vers l'avant ou l'arrière.
p.9
Examen des nerfs crâniens
Qu'est-ce que le strabisme et comment peut-il être interprété?
C'est un signe sémiologique qui peut être ancien sans être pathologique, mais récent indique une pathologie.
p.11
Examen des nerfs crâniens
Comment le médecin évalue-t-il une paralysie faciale?
En observant l'asymétrie du visage et l'effacement des rides.
p.7
Coordination des mouvements
Qu'est-ce que l'adiadochocinésie?
Difficulté dans la réalisation de gestes alternatifs rapides.
p.8
Examen des nerfs crâniens
Quel nerf crânien est responsable de l'odorat?
Le nerf olfactif (Nerf crânien I).
p.11
Examen des nerfs crâniens
Quel rôle joue le nerf facial concernant le goût?
Il donne des rameaux sur la partie antérieure de la langue.
p.4
Évaluation de la sensibilité
Quelles sont les deux grandes voies de la sensibilité?
La voie lemniscale et la voie spino-thalamique.
p.12
Examen des nerfs crâniens
Quelles fonctions interviennent les nerfs IX et X?
Ils interviennent dans la phonation et la déglutition.
p.3
Motricité volontaire et automatique
Comment se déroule le testing musculaire?
Évaluation muscle par muscle de la motricité des membres supérieurs et inférieurs.
p.6
Réflexes ostéotendineux
Comment se réalise le réflexe cutané plantaire?
Stimulation via une petite pointe en partant du bord latéral du pied jusqu'à l'hallux, avec le patient allongé et la cheville verrouillée.
p.9
Examen des nerfs crâniens
Comment se caractérisent les mouvements des yeux lors d'un regard?
Les mouvements des yeux sont conjugués.
p.1
Les 10 parties de l'examen neurologique
Quels sont quelques éléments examinés lors de l'examen neurologique?
La marche, l'équilibre, la motricité, le tonus, la sensibilité, les réflexes, la coordination, les nerfs crâniens, les troubles végétatifs, les fonctions supérieures, et les mouvements involontaires.
p.11
Examen des nerfs crâniens
Quel est le rôle principal du nerf facial?
Il innerve les muscles du visage.
p.5
Réflexes ostéotendineux
Pourquoi le réflexe est-il qualifié de monosynaptique?
Parce qu'il met en jeu une seule synapse entre la fibre sensitive et le motoneurone.
p.7
Coordination des mouvements
Comment évaluer la marche d'un patient?
Observer la largeur des pieds lors de la marche.
p.8
Examen des nerfs crâniens
Quelles sont les conséquences d'une anomalie du nerf olfactif?
Elle touche tout ce qui concerne l'odorat.
p.3
Principes de l'examen neurologique
Quelle est la manœuvre de Barré?
Le patient tend les bras, garde les mains devant et écarte les doigts pendant 30 à 45 secondes.
p.14
Évaluation de la marche et de l'équilibre
Quels aspects doivent être observés lors de l'initiation de la marche?
L'initiation de la marche, l'élargissement du polygone de sustentation, et l'enchaînement des mouvements par les membres.
p.10
Examen des nerfs crâniens
Quelles zones le nerf trijumeau innerve-t-il?
La sensibilité de la face, des ⅔ antérieurs de la langue, des gencives, des dents et des joues.
p.1
Introduction à la sémiologie neurologique
Qu'est-ce que la 'neurophobie'?
Une peur de l’examen neurologique développée par certains étudiants.
p.5
Réflexes ostéotendineux
Quel est le réflexe associé à la racine C5?
Réflexe bicipital, entraînant la flexion de l'avant-bras.
p.11
Examen des nerfs crâniens
Quelle est la réaction de l'œil lors de la stimulation de la cornée?
L'œil se ferme automatiquement.
p.13
Examen des nerfs crâniens
Quel nerf intervient dans l'innervation des muscles de la langue?
Le nerf hypoglosse (Nerf crânien XII).
p.5
Réflexes ostéotendineux
Qu'est-ce qui déclenche l'arc réflexe monosynaptique?
L'étirement des faisceaux neuromusculaires lors de la percussion d'un tendon.
p.13
Évaluation de la marche et de l'équilibre
Quelle est la relation entre posture et équilibre?
La posture est une composante de l’équilibre et de l’orientation du corps.
p.4
Analyse du tonus musculaire
Comment compare-t-on le tonus musculaire?
On compare toujours la droite et la gauche.
p.7
Coordination des mouvements
Que montre la manœuvre du funambule chez un patient cérébelleux?
Il n'arrive pas à marcher droit et fait des pas de côté.
p.8
Examen des nerfs crâniens
Quel est un des signes du COVID-19 lié au nerf olfactif?
Une baisse ou perte de l'odorat.
p.12
Évaluation de la sensibilité
Quelle est la différence entre surdité de transmission et surdité de perception?
La surdité de transmission touche l’oreille externe et moyenne, tandis que la surdité de perception touche le nerf de l’oreille interne.
p.12
Examen des nerfs crâniens
Comment examine-t-on le voile du palais?
Par un tirage de langue et en observant la contraction de la luette et du voile.
p.14
Évaluation de la marche et de l'équilibre
Quelles épreuves de marche peuvent indiquer des pathologies spécifiques?
Marche les yeux fermés, marche du funambule, et marche sur talon/pointe.
p.5
Réflexes ostéotendineux
Comment mesure-t-on les réflexes ostéotendineux?
À l'aide d'un marteau sur un patient relâché en position allongée, en percutant un tendon.
p.11
Examen des nerfs crâniens
Quel nerf est examiné par la stimulation de la cornée?
Le nerf trijumeau (Nerf V).
p.6
Réflexes ostéotendineux
Quel signe pathologique peut indiquer un syndrome pyramidal lors du réflexe cutané plantaire?
Signe de Babinski, avec élévation lente de l'hallux et écartement des orteils (signe de l'éventail).
p.6
Coordination des mouvements
Quels types de coordination doivent être évalués?
Coordination segmentaire et coordination axiale.
p.7
Coordination des mouvements
Quels sont des exemples de gestes alternatifs rapides?
Battements des œufs, brossage de dents.
p.9
Examen des nerfs crâniens
Quelles sont les atteintes les plus fréquentes des nerfs oculomoteurs?
Les atteintes des nerfs III (oculomoteur) et VI (abducens).
p.13
Évaluation de la marche et de l'équilibre
Pourquoi est-il préférable d'observer le patient marcher à son insu?
Parce que la marche du patient peut être influencée par les regards extérieurs.
p.8
Examen des nerfs crâniens
Quel nerf crânien définit l'acuité visuelle?
Le nerf optique (Nerf crânien II).
p.4
Évaluation de la sensibilité
Pourquoi l'examen de la sensibilité est-il plus complexe?
Il comporte une part de subjectivité et demande la coopération du patient.
p.2
Motricité volontaire et automatique
Qu'est-ce qu'un syndrome pyramidal?
Une atteinte du neurone moteur central, souvent observée lors d'un AVC.
p.12
Évaluation de la sensibilité
Pourquoi la baisse d’audition peut-elle être socialement handicapante?
Elle peut amener certaines personnes à s'isoler.
p.6
Réflexes ostéotendineux
Quels sont les types de réflexes pathologiques?
Réflexe diminué ou aboli (atteinte neurogène périphérique du 2e motoneurone) et réflexe vif, polycinétique ou augmentation de la zone réflexogène (syndrome pyramidal).
p.10
Examen des nerfs crâniens
Comment le nerf trijumeau est-il examiné?
Avec les doigts ou un bout de coton, en interrogeant le patient sur la sensibilité des parties du visage.
p.7
Coordination des mouvements
Quelles manœuvres peuvent être utilisées pour évaluer la coordination segmentaire?
Doigt-nez et talon-genou.
p.6
Réflexes ostéotendineux
Pourquoi le réflexe cutané plantaire a-t-il une bonne valeur diagnostique?
Aucun patient ne peut mimer un signe de Babinski sans fléchir d'abord son orteil.
p.7
Coordination des mouvements
Que signifie une altération de la coordination segmentaire?
Par exemple, rester avec les talons collés, indiquant une synergie.
p.1
Principes de l'examen neurologique
Comment le médecin doit-il s'adapter lors de l'examen neurologique?
Il doit s'adapter aux diverses situations et plaintes du patient.
p.5
Réflexes ostéotendineux
Que révèle une absence de réflexe?
Une atteinte au niveau d'une racine nerveuse, en fonction du niveau examiné.
p.11
Examen des nerfs crâniens
Quel test permet d'observer une déviation de la marche?
L'examen avec les bras tendus et les yeux fermés.
p.4
Évaluation de la sensibilité
Quelle sensibilité est associée à la voie spino-thalamique?
Sensibilité protopathique et thermoalgique.
p.7
Coordination des mouvements
Comment se manifeste un trouble de la coordination lors de la marche?
Le patient marche un coup à droite, un coup à gauche, comme s'il était sur un bateau qui tangue.
p.12
Évaluation de la marche et de l'équilibre
Qu'est-ce que le nystagmus?
Un mouvement involontaire, rapide et répétitif des yeux.
p.2
Motricité volontaire et automatique
Quels sont les deux types de motricité?
La motricité volontaire et la motricité automatique.
p.2
Motricité volontaire et automatique
Quel est le rôle de la voie cérébelleuse?
Elle intervient dans la coordination des gestes.
p.2
Motricité volontaire et automatique
Quelles sont les deux voies impliquées dans la motricité automatique?
La voie extrapyramidale et la voie cérébelleuse.
p.2
Motricité volontaire et automatique
Comment la coordination est-elle régulée lors de la saisie d'un objet?
Par le cervelet, ce qui permet un geste fluide.
p.2
Motricité volontaire et automatique
Quel rôle joue la voie extrapyramidale?
Elle régule l'initiation et la modulation du mouvement ainsi que l'anticipation posturale.
p.2
Les 10 parties de l'examen neurologique
Comment se déroule l'examen moteur?
Il demande la coopération du patient et utilise des manœuvres comme la Manoeuvre de Barré et la Manoeuvre de Mingazzini.
p.2
Motricité volontaire et automatique
Comment un homme de 35 ans peut-il acquérir des automatismes en jouant au tennis?
Il progresse via de l'entraînement et développe des automatismes.
